Sárgaság felnőtteknél – a sárgaság okai, tünetei, típusai és kezelése

Tartalomjegyzék:

Sárgaság felnőtteknél – a sárgaság okai, tünetei, típusai és kezelése
Sárgaság felnőtteknél – a sárgaság okai, tünetei, típusai és kezelése
Anonim

A sárgaság okai, tünetei és kezelése felnőtteknél

A legtöbb ember a "sárgaság" kifejezést használja a hepatitis vagy Botkin-kór megértésére. Valójában ezt a szót számos kóros elváltozás megjelölésére használják, amelyek nemcsak a májat, hanem más szerveket is érinthetnek. A sárgaság megjelenése azonban mindig a bilirubin metabolizmusának megsértésével jár, ami különböző okokból fordulhat elő.

Mi az a sárgaság?

A sárgaság egy sor tünet, amely a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárgás elszíneződésében nyilvánul meg, ami a bilirubin túlzott felhalmozódásával jár a szervezetben. Általában ez az anyag a vörösvértestek lebomlásakor szabadul fel, ami a lépben történik. Ezután a bilirubin a májba kerül, és miután részt vett az anyagcsere folyamatokban, elhagyja a szervezetet.

Ha valamelyik szakaszt megsértik, a bilirubin felhalmozódik a vérben, ami a sclera és a nyálkahártyák sárgára festését okozza. Miért történik ez? A hemoglobin lebontása során a szervezetben sárga pigment képződik. Normál állapotban a székletürítés során elhagyja a szervezetet. A májelégtelenséggel és az epeúti elzáródással járó sárgaság kialakulásával meglehetősen sok bilirubin marad a vérben. Ugyanakkor ennek az anyagnak kis mennyisége a bőrön vagy a vesén keresztül kiválasztódik.

sárgaság
sárgaság

Ez a betegség az egyik leggyakoribb. A sárgaság különösen gyakori a meleg éghajlatú és kedvezőtlen egészségügyi feltételekkel rendelkező országokban. Például Közép-Ázsiában szinte minden gyermeknek sikerül megbetegednie ezzel a betegséggel. A kelet-európai országokban a betegség vírusos formájának prevalenciája évente 250 fő/100 000 lakos.

Sárgaság – mi az a hepatitis?

A sárgaságot leggyakrabban hepatitis A-nak vagy Botkin-kórnak nevezik. Ez egy vírusos patológia, amelyet a szervezet általános mérgezése és a máj megzavarása kísér. Ezenkívül létezik vírusos hepatitis B és C, valamint a betegség autoimmun, mononukleózisos, mérgező, bakteriális és gyógyszeres formái.

A sárgaság kialakulásának lappangási ideje több hónapig is eltarthat. Az időtartamtól függően a betegség lehet akut, elhúzódó vagy krónikus.

Sárgaság tünetei

A felnőtteknél a betegség gyakori jelei a következők:

  • a bőr sárgasága;
  • megnagyobbodott máj és lép;
  • vörösvérsejtek számának növekedése;
  • vénás hálózat megjelenése a hasban.

Felnőttkorban a sárgaság súlyos bőrviszketésként, a vizelet és a széklet színének megváltozásaként nyilvánulhat meg. A szervezetben a bilirubin magas koncentrációja miatt a széklet szürkés árnyalatot kap, és a vizelet nagyon sötét lesz. Egy személy elveszti étvágyát, és gyakran súlyos fájdalmat érez a jobb hypochondriumban, amely görcsös vagy húzós lehet.

A sárgaság okai

A sárgaság okai
A sárgaság okai

Jó néhány tényező válthatja ki a sárgaságot felnőtteknél:

  • rosszindulatú vagy jóindulatú májképződmények;
  • az epeutak szerkezetének veleszületett patológiái;
  • parazita mikroorganizmusokkal való fertőzés;
  • a máj és az epehólyag patológiája;
  • műtét utáni szövődmények;
  • bizonyos gyógyszercsoportok használata.

Ha a vírusos hepatitis A fertőzés veszélyéről beszélünk, akkor a lakosság következő kategóriái vannak veszélyben:

  • azok, akiknek közeli hozzátartozói fertőzöttek a vírussal;
  • fertőzött személlyel szexelt emberek;
  • emberek, akik olyan országba készülnek ellátogatni, ahol magas a vírus előfordulása;
  • kábítószert fogyasztó emberek.

A sárgaság típusai

A sárgaság tünetei és kezelése közvetlenül a betegség típusától és stádiumától függ. Ennek a patológiának számos formája létezik, amelyek az októl függően eltérőek.

Konjugációs sárgaság

A sárgaság ezen formája nem önálló betegségként működik – a közvetett bilirubin átalakulásának megsértésével jár, ami a szervezetben a tartalom meredek növekedéséhez vezet. Ez a jelenség inkább az újszülöttekre jellemző, mivel anyagcsere folyamataik még tökéletlenek. Néha azonban a sárgaságnak ezt a formáját felnőtteknél diagnosztizálják. Általában a negatív tényezők májának való kitettség eredményeként alakul ki - például gyógyszerek alkalmazása. A konjugatív sárgaság lehet veleszületett patológiák következménye is, amelyek közül érdemes kiemelni a Gilbert-Meulengracht szindrómát.

Hemolitikus sárgaság

A vörösvértestek kóros pusztulása, a túlzott mennyiségű bilirubin felhalmozódása és a szervezetből való eltávolításának nehézsége a rendellenesség ezen formájának kialakulásához vezet. Ezt az állapotot különféle rendellenességek és patológiák provokálhatják - vérszegénység, limfocitás leukémia, trópusi malária, limfoszarkóma. Ezenkívül a hemolitikus sárgaság a gyógyszerek szervezetre gyakorolt mérgező hatásának az eredménye.

Fiziológiai sárgaság

Ez a fajta sárgaság az újszülöttekre jellemző, és a gyermek új létfeltételeihez való alkalmazkodásával jár. Leggyakrabban a betegség fiziológiás formája az enzimrendszer éretlensége miatt alakul ki. Ezenkívül összefüggésbe hozható a bilirubin metabolizmusának károsodásával. A legtöbb esetben a sárgaság koraszülött és legyengült csecsemőknél fordul elő. Ezt az állapotot a bőr és a nyálkahártyák sárgasága, valamint a baba erős álmossága jellemzi.

Újszülöttkori sárgaság

Ez a fajta sárgaság közvetlenül a születés után is előfordul, és a vérben nagy mennyiségű bilirubin felhalmozódásával jár. Ez a megsértés nagyon gyakori, és oka lehet a hepatociták enzimatikus éretlensége, a bilirubin fokozott termelése és a szérum elégtelen megkötő képessége. Bizonyos esetekben a patológia azonnali kezelést igényel. Az indirekt bilirubin egy neurotoxikus méreg, és néha károsíthatja az agykérget és a kéreg alatti magokat.

Parenchymalis sárgaság

Ez a fajta betegség nagyon gyakorinak számít. A hepatociták - májsejtek - szerkezetének és működésének megsértésével jár. A parenchymalis sárgaság megjelenését kiváltó fő betegségek az akut vírusos hepatitis és a májcirrhosis. Ennek eredményeként a betegben megnő a máj mérete, a bőr először sárgává válik, majd vöröses árnyalatot kap. Ezzel egyidejűleg a testen teleangiectasia jelennek meg, amelyek pókvénák.

Májsárgaság

Ez a betegség a májsejtek hibás működésének következménye, amelyet a vérben a közvetlen bilirubin mennyiségének növekedése válthat ki. Vírusos hepatitis, gyógyszer okozta májkárosodás, cirrhosis, alkoholos hepatitis, rosszindulatú daganatok a májban májsárgaság kialakulásához vezethetnek. Leggyakrabban a betegség ezen formáját a bőr icterikus festése, étvágytalanság, hányinger, fájdalom a jobb hypochondriumban, a vizelet és a széklet elszíneződése kíséri. A terápia taktikájának megválasztása a máj sárgaságának kialakulását kiváltó októl függően történik.

Sárgaság diagnózisa

A sárgaság diagnózisa
A sárgaság diagnózisa

A betegség tüneteinek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz. A modern orvoslás eszközeinek köszönhetően ez a jogsértés gyorsan kiküszöbölhető.

A pontos diagnózis felállítása érdekében a szakember a következő vizsgálatokat írja elő:

  1. Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
  2. Tesztek a vér bilirubintartalmának meghatározására.
  3. Májvizsgálatok.
  4. Májbiopszia – lehetővé teszi a betegség természetének meghatározását és a szervkárosodás súlyosságának felmérését.

Sárgaság kezelése

A patológia kezelésének módszerei közvetlenül függenek a patológia formájától és fejlődési szakaszától. Ahhoz, hogy a terápia a lehető leghatékonyabb legyen, meg kell határozni a betegség kialakulásának okát. Mindenesetre a sárgaság tüneteinek megszüntetésére konzervatív kezeléssel lehet megbirkózni az alapbetegséggel, és műtéttel – ez általában előrehaladott esetekben szükséges, és májátültetésből áll.

A konzervatív terápia a következő összetevőket tartalmazza:

  • Gyógyszerek használata – antihisztaminok, szteroidok.
  • Plazmaferézis.
  • Fotóterápia.
  • Diéta betartása.

A kezelés célja a vírus megszabadulása, a májcirrózis megelőzése és mások megfertőzésének kockázatának csökkentése. Ha valakinél az autoimmun hepatitis krónikus formája alakul ki, akkor kortikoszteroid kezelés javasolt.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a kóros folyamat olyan erősen fejlődhet, hogy az orvosok nem érik el a remissziós időszakot. Ilyenkor veszélyes szövődmények jelentkeznek, amelyek megszüntetése májátültetés nélkül lehetetlen.

Néha egy személynek obstruktív sárgasága van, amely az epe kiáramlásának megsértésével jár. Ha jóindulatú, és az epevezetékben lévő kövek képződésének eredményeként jelenik meg, endoszkópos papillosphincterotomiát alkalmaznak - ez az eljárás segít eltávolítani az epevezetékben lévő kövek körülbelül 90% -át. Ha az obstruktív sárgaság rosszindulatú daganatokkal jár, a páciens radikális kezelést kap. Az ilyen betegek általában palliatív műtéten esnek át, amelynek célja a kolesztázis szintjének csökkentése.

A vírusos hepatitis A kialakulásakor a betegek kezelés nélkül felépülnek. Ebben az esetben vírusellenes gyógyszereket nem írnak fel, és a modern gyógyászatban használt gyógyszerek nem a vírus elleni küzdelemre irányulnak, hanem a koncentráció csökkentésére és a szervezet megtisztítására a károsodott májműködés következtében keletkezett káros anyagoktól.

Ebben az esetben a betegek méregtelenítő oldatokat, glükózt és vitaminokat kaphatnak. A hepatoprotektorok – olyan gyógyszerek – használatát is bemutatja, amelyeket a májsejtek védelmére terveztek.

Nehéz esetekben a kezelés alapelvei változatlanok, de sokkal nagyobb figyelmet fordítanak a tüneti terápiára. Általában a májfunkció idővel teljesen helyreáll.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása és a vörösvértestek normális cseréjének helyreállítása érdekében speciális étrendet kell betartania. Az embernek feltétlenül fehérjét, vasat, B-vitamint tartalmazó ételeket kell fogyasztania. Ebbe a kategóriába tartozik a hal- és baromfihús, a tojás, a tejtermékek. Érdemes az asz alt sárgabarackot és a gabonás kenyeret is beiktatni az étrendbe.

A vérképzési folyamatok helyreállításához folsavra van szükség. Forrásai a zöld zöldségek, máj, élesztő, káposzta, hüvelyesek. Ebben az időszakban a rostok nem kevésbé fontosak, ezért a zabpehelynek jelen kell lennie az étrendben. Ezen kívül érdemes nyersen és főtt zöldségeket fogyasztani - uborka, paradicsom, sárgarépa, káposzta, cukkini. Ugyanilyen fontos a megfelelő mennyiségű gyümölcs és gyümölcslé fogyasztása.

A sárgaság típusától függetlenül az embernek abba kell hagynia az alkohol, a zsíros és fűszeres ételek fogyasztását – ezek mindegyike további terhet ró a legyengült májra. Ennek a betegségnek a kialakulásával ajánlott kis adagokat enni.

A felnőttek sárgasága a rendellenességek meglehetősen gyakori csoportja, amely különféle betegségekkel hozható összefüggésbe. Mindenesetre a bőr sárgaságának megjelenése és a jobb hypochondrium fájdalma az orvos azonnali látogatásának oka. Csak az időben történő kezelés segít rövid időn belül megbirkózni a betegséggel és elkerülni a negatív egészségügyi következményeket.

Ajánlott: