Hasnyálmirigy-gyulladás - okok, tünetek és kezelés

Tartalomjegyzék:

Hasnyálmirigy-gyulladás - okok, tünetek és kezelés
Hasnyálmirigy-gyulladás - okok, tünetek és kezelés
Anonim

A hasnyálmirigy-gyulladás okai, tünetei, kezelése

A hasnyálmirigy egy belső szerv, amely a táplálékkal az emberi szervezetbe kerülő glükóz felszívódásához szükséges. A mirigy olyan hormonokat választ ki, mint a glukagon és az inzulin, valamint az élelmiszerek megfelelő emésztéséhez szükséges enzimek. Ennek a szervnek a gyulladását hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. Ha az enzimek stagnálnak magában a hasnyálmirigyben, és nem jutnak be a belekben, akkor az emésztőrendszer ezen fontos szervének belső felületét borító nyálkahártya irritációját és duzzadását okozhatják. A gyulladás hirtelen kialakulhat, vagy évekig elhúzódhat. És idővel a hasnyálmirigy fokozatosan elpusztul.

A hasnyálmirigy-gyulladás okai

a hasnyálmirigy gyulladása
a hasnyálmirigy gyulladása

A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb kiváltó oka az alkoholfogyasztás és az epekő. Ezenkívül ez a betegség sérülések, fertőzések és bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele miatt alakulhat ki. Néha előfordul, hogy a hasnyálmirigy gyulladásos folyamataihoz vezető okok idiopátiás (megmagyarázhatatlan) maradnak. Normál állapotban a hasnyálmirigy és csatornái nem engedik, hogy az enzimek korrodálják a nyálkahártya sejtjeit. De néha meghiúsul az enzimek kiáramlása a vékonybélbe, és az emésztőnedvek pusztító hatást gyakorolnak magának a mirigynek a szöveteire.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás

Az akut fájdalomroham leggyakrabban a hasnyálmirigy-csatornák elzáródásához vezet epekő vagy túlzott alkoholfogyasztás miatt. A hirtelen fellépő hasnyálmirigy-gyulladást az elhúzódó falás is okozza.

Egyéb okok közé tartozik:

  • Sérülések;
  • fertőzések;
  • Emelkedett vér triglicerid;
  • Egyes gyógyszerek (szteroidok, antibiotikumok, magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek).

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája

A szakemberek úgy vélik, hogy a zsíros ételek túlzott fogyasztása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezet. Nem teljesen világos, hogy az alkohol hogyan hat a hasnyálmirigyre. Feltehetően gátolja az emésztőnedvek felszabadulását a hasnyálmirigyből, vagy nagymértékben megváltoztatja azok kémiai összetételét, így gyulladásos folyamatot kezdenek kiváltani.

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás legnyilvánvalóbb tünete a meglehetősen erős fájdalom a bal hypochondriumban vagy a felső hasban. Néha a fájdalom a hát alsó részébe sugárzik, és öv jellegű. Ülő helyzetben vagy enyhén előrehajolva a fájdalom fokozatosan csökken és jelentéktelenné válik.

Tünetnek is nevezik:

  • Tachycardia (gyors szívverés);
  • Hányinger és hányás;
  • Túlzott izzadás;
  • Sokkos állapot;
  • A szemfehérje és a bőr besárgulása;
  • Hátfájás, de ezt a tünetet olykor olyan betegségek váltják ki, mint a peptikus fekély, vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, bélelzáródás, divertikulózis.

Mi történik, ha a hasnyálmirigy begyullad?

Akut hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás lehet enyhe vagy súlyos. A leggyakoribb diagnózis az akut enyhe hasnyálmirigy-gyulladás. Egy ilyen betegség nem érinti a közeli szerveket, és elég gyorsan meggyógyul. A megfelelő terápia kijelölésével a betegség tünetei egy héttel a kezelés megkezdése után megszűnnek.

A terápiát közvetlenül a kórházban végzik orvos felügyelete mellett, aki az emberi szervezet egyéni sajátosságaitól függően fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket ír fel és ezek szedésének rendszerét dolgozza ki. Amint a gyulladás megszűnik, a beteg azonnal jobban lesz.

De néha előfordulhat a hasnyálmirigy szöveteinek elhalása vagy sejtjei súlyos károsodása. Ebben az esetben fennáll a teljes szervi elégtelenség veszélye. Előrehaladott esetben a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata végzetes lehet.

krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Általában a betegség krónikussá válik az akut hasnyálmirigy-gyulladás sorozatos rohama után és megfelelő kezelés hiányában. A krónikus gyulladások legvalószínűbb okának a szakértők az alkoholos italokkal való folyamatos visszaélést nevezik.

A betegség ezen formája különböző módon fejlődik ki. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást gyakran rendszeres fájdalom és kapcsolódó szövődmények kísérik. Ide tartoznak a hasnyálmirigy-gyulladás összes tünetének visszatérő megnyilvánulásai, az erek elzáródása, a vékonybél, az epeutak, a levegő és a folyadék felhalmozódása.

Amikor a hasnyálmirigy legtöbb szövete elpusztul, alultápláltság lép fel, mivel a szervezet nem termel az emésztéshez szükséges enzimeket, amelyek segítik a fehérjék és zsírok emésztését. A zsírokat a szervezet nem tudja felszívni, és egyszerűen a széklettel ürül ki. A steatorrhoea kialakulása miatt elvékonyodik, sápadt és sértő lesz.

Az inzulin termeléséért felelős sejtek (szigetsejtek) károsodása a szénhidrátok és a cukor élelmiszerekből történő felszívódásának képtelenségéhez vezet, ami veszélyezteti a cukorbetegség kialakulását. A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának krónikus formája növeli a rák kialakulásának kockázatát. 100-ból körülbelül 4 esetben fordul elő krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél.

Kockázati tényezők

Rizikó faktorok
Rizikó faktorok

A következő tényezők jelentősen növelik a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát:

  • alkohollal való visszaélés. Minden a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Az alkohol mennyisége, amely a hasnyálmirigy sejtjeinek pusztulásához vezethet, személyenként változik. Az orvosi szakértők azt javasolják, hogy a férfiak naponta legfeljebb két pohár erős alkoholt ihatnak meg, a nők esetében pedig ez az arány nem haladhatja meg az egy pohárral;
  • Kövek az epehólyagban. Az epekőbetegség a hasnyálmirigy-csatorna elzáródásához vezethet, és ennek eredményeként az emésztőnedvek kiáramlása károsodik;
  • Emelkedett vér triglicerid;
  • Eltérés az epe- vagy hasnyálmirigy utak szerkezetében, és veleszületett patológia, amikor a hasnyálmirigy meg van osztva és két fő csatornája van.

Fontos tudni! Azonnal forduljon orvoshoz, ha erős hasi fájdalmat érez, ha több órája hány, vagy ha több napja enyhe fájdalmai vannak. Nem szükséges, hogy az ilyen tünetek hasnyálmirigy-betegségekre utaljanak, azonban számos vizsgálat szükséges a diagnózis kizárásához. Nem szabad sokáig elviselni, és megvárni, amíg a tünetek maguktól elmúlnak. Ez különösen igaz az erős hasi fájdalomra, mivel ez az állapot súlyosan veszélyeztetheti egy személy életét.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

Ha hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, a következő szakorvosok vehetnek részt a betegség diagnosztizálásában: háziorvos, sebész, háziorvos, gasztroenterológus. Vizuális vizsgálatot végeznek, vérvizsgálatot írnak elő, amely jelezheti a csatornák elzáródását vagy fertőzését. Ezután további vizsgálatokat írnak elő, beleértve az ultrahangot, amely a leggyakoribb fájdalommentes diagnosztikai eljárás.

  1. Alapvizsgálat. Először az orvos vizuális vizsgálatot végez, és rákérdez a tünetekre. Azt is megtudja, hogy az összes betegség megelőzte ezt az egészségügyi problémát. Ha fennáll a cholelithiasis gyanúja, akkor az orvos figyelmet fordít a bőr és a szemfehérje sárgás árnyalatára, digitális hasi vizsgálatot végez. Ha hányinger vagy hányás támad, meg kell találni az okokat. Ehhez a lehető legpontosabban le kell írnia érzéseit az orvos találkozóján. Pontosan fel kell tüntetni a támadások számát és időtartamát. Az alaposabb tanulmányozáshoz részletes vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, valamint röntgenvizsgálat is előírható.
  2. Elemzések. Kezdetben a vér enzimszintjének vizsgálatát írják elő. A kapott adatok alapján az orvos diagnosztizálja a betegséget, és dönt a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének kijelöléséről.

    A világosabb kép érdekében két fő vérvizsgálatot rendelnek el:

    • Lipáz szint. A vérszintjének emelkedése a hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamát jelezheti;
    • Amiláz szint. A magas amilázszint a gyulladás jele.

    A fenti vizsgálatokon kívül még a következők is előírhatók:

    • Bilirubin teszt. E fehérje szintje növekszik, ha az epeutak elzáródnak;
    • Teljes vérkép. Ha a hasnyálmirigy gyulladt, nagyszámú fehérvérsejt lesz a vérben;
    • Vérvizsgálat májenzimekre. Az epekő által okozott akut hasnyálmirigy-gyulladásban megnő az alanin-aminotranszferáz és az alkalikus foszfatáz aktivitása.
  3. Klinikai kutatás

    A következő hardvertechnikákat használják:

    • A hasüreg ultrahangos vizsgálata. Segítségével megtudhatja, hogy a csatorna mennyire eldugult, és hol találhatók az epekövek;
    • CT kontraszttal. A kontrasztanyag hozzáadásával végzett számítógépes tomográfia segítségével a hasi fájdalom egyéb okai kizártak. Ezenkívül ez az eljárás segít kizárni a bélelzáródást, megtalálni a szövődményeket, meghatározni az elh alt szöveteket (hasnyálmirigy nekrózis), lásd a vénák elzáródását;
    • MRCT (mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia). Az epekövesség kimutatására a közös epevezetékben;
    • ERCP. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia. Lehetővé teszi a szakember számára, hogy lássa a fő hasnyálmirigy-csatorna szerkezetét. Ez az egyetlen diagnosztikai teszt, amely egyszerre használható a kövek eltávolítására a közös epevezetékből és a szűkült epeutak kezelésére;
    • MRI. Ez az eljárás a gyulladás kimutatására és a számítógépes tomográfiával nyert információk kiegészítésére szolgál;
    • endoszkópos ultrahang. Ezt az eljárást speciálisan kialakított endoszkóppal végezzük, amelyet a nyelőcsövön keresztül közvetlenül a gyomorba helyeznek. A vizsgálat segítségével kimutatható az epekövek jelenléte az epeutakban;
    • Defekt. Hasonló eljárást írnak elő olyan esetekben, amikor a szakember nem biztos abban, hogy fennáll-e a hasnyálmirigy-szövetek fertőzési folyamata. A szúrást a szerv gyulladt területéről veszik. Ezután a kapott szövet- vagy folyadékmintát a laboratóriumban megvizsgálják a gyulladást okozó patogén mikroorganizmusok jelenlétére. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás összetett krónikus formában fordul elő, akkor elemezni kell a székletet a zsírok jelenlétére. Ha ott vannak, akkor ez azt jelzi, hogy a zsírokat nem emészti fel és nem szívja fel a szervezet. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy nem választ ki elegendő emésztőenzimet.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A kezelést leggyakrabban kórházban végzik. A beteg embernek fájdalomcsillapítót írnak fel, és speciális gyógyszeres rendet dolgoznak ki a gyulladás megszüntetésére. Hasnyálmirigy-gyulladásban néha levegő és folyadék halmozódik fel a gyomorban, ami súlyos hányást okozhat. Ennek a tünetnek a kiküszöbölésére egy csövet vezetnek be a gyomorba az orron keresztül, amely kivezeti a folyadékot és a levegőt.

A hasnyálmirigy-gyulladás terápiájának megválasztása a betegség természetétől függ: akut roham vagy krónikus lefolyás. A hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamának kezdeti kezelését kórházi körülmények között kell elvégezni. A betegnek intravénás infúziókat írnak fel a folyadékveszteség pótlására és a vérnyomás normalizálására. A gyulladás megszüntetésére NSAID-okat írnak fel. Ebben az időszakban, három naptól egy hétig, szigorú diétát tartanak be.

A hasnyálmirigy-gyulladásos rohamokat kiváltó epekövek jelenlétében ERCP-t (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography) írnak elő, hogy eltávolítsák az epevezetékből. A gyulladásos folyamatok megszüntetése után esetenként az epehólyagot sebészeti úton eltávolítják.

A betegség krónikus lefolyása esetén, amikor a hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamai jelentkeznek, hasonló kezelést írnak elő. Ha szükséges a hasnyálmirigy-csatornák kiterjesztése, kövek vagy ciszták eltávolítása, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. Egy ilyen eljárás után a kezelőorvosnak körülbelül hat hónapig folyamatosan figyelnie kell egy személyt a szövődmények elkerülése érdekében. Otthon folyamatosan be kell tartani a megfelelő diétát, kerülni kell a túlevést és az alkoholos italokat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében fájdalomcsillapítókat, élelmiszer-emésztést javító enzimeket, szükség esetén inzulintartalmú gyógyszereket írnak fel.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek fő típusai:

  • Fájdalomcsillapítók. Ha a fájdalomrohamok tolerálhatóak, akkor ibuprofénnel vagy acetaminofennel megállíthatók. Erősebb és élesebb fájdalom esetén erősebb fájdalomcsillapítókat használnak az orvos által előírtak szerint;
  • Inzulin. Ha a gyulladás az inzulintermelésért felelős hasnyálmirigy-sejtek pusztulásához vezetett, a betegnek élethosszig tartó inzulin injekciót írnak fel;
  • Enzimek. A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak súlyos formájával ez a szerv leállíthatja az emésztőenzimek termelődését, amelyek létfontosságúak az emésztéshez és a zsírok, szénhidrátok és fehérjék megfelelő felszívódásához. Ebben az esetben a betegnek enzimek bevitelét írják elő. A szervezetbe jutva segítik az élelmiszerek teljes felszívódását.

Az enzimek alkalmazása a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére mellékhatásokat okozhat. Például fájdalom a végbélnyílásban vagy a szájban. A legtöbb enzim sertésfehérjéből készül, ezért nem szabad szedni, ha allergiás a sertéshúsra.

Óvatosan és közvetlen orvos felügyelete mellett az enzimeket gyermekkorban kell szedni, mivel nagy mennyiségük bélelzáródáshoz vezethet.

Mikor van szükség műtétre?

A hasnyálmirigy nagyon kényes szerv, amely meglehetősen könnyen károsodik a műtét során, az orvosok lehetőleg nem írnak elő beavatkozást. Néha azonban egyszerűen csak műtétre van szükség, mivel az elh alt hasnyálmirigyszövetek miatti szövődmények kockázata sokkal magasabb, mint a műtéti kezelés szövődményeinek kockázata.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást epekő okozza, általában kétféle műtét közül lehet választani:

  • Laparoszkópia;
  • Nyílt epehólyagműtét.

Epekő jelenlétében endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát alkalmaznak. Akkor is használják, ha szűk hasnyálmirigy-csatorna kiterjesztésére vagy leürítésére van szükség.

Az elh alt hasnyálmirigyszövet eltávolítására különféle módszereket alkalmaznak:

  • Laparoszkópos necrectomia, amelyet a hasnyálmirigy-szövet korlátozott nekrózisával végeznek. Egy ilyen műtét fontos a beteg életének megmentése szempontjából, bár utána csökken a szervezet által kiválasztott enzimek és hormonok mennyisége;
  • Nyitott necrectomia. A nekrotikus folyamatok kiterjedt eloszlására javallott a hasnyálmirigy szöveteiben. A nekrotikus sejtek kimetszése, majd a gyulladásos váladék eltávolítása, a retroperitoneális szövetek eltávolítása és a gennyes üregek átmosása következik.

A hasnyálmirigy-nekrectómia egy szervkímélő műtét, amely eltávolítja az összes elh alt szövetet.

Mi a teendő, ha a gyulladásos folyamat szövődményei kezdődnek?

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás rohamai nem múlnak el nyomtalanul, és gyakran szövődmények kísérik. Ezek a következők:

  • A hasnyálmirigyszövet nekrotizálódása;
  • fertőzés;
  • Ciszta.

Néha műtétre van szükség az epekő eltávolításához az epehólyagból, vagy a hasnyálmirigy sérült részének reszekciójára. Ha a jogsértések kritikusak, akkor a betegnek nagy valószínűséggel inzulint kell szednie a vércukorszint szabályozására. A fehérjék és zsírok normál emésztéséhez pedig olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek emésztőenzimeket tartalmaznak.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus, akkor a beteg embernek állandó étrendet kell követnie, amely teljes mértékben kizárja az alkoholtartalmú italok fogyasztását, beleértve az alacsony alkoholtartalmúakat is. Folyamatosan fájdalomcsillapítót is kell szedni. A betegnek a kezelőorvossal közösen ki kell dolgoznia a táplálkozási rendszert. Az étkezési szokások megváltoztatása nehéz lehet, különösen a gyenge akaratúak számára, de megfelelő gondolkodásmóddal, jó tervezéssel és családi támogatással ez lehetséges.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei a következők:

  1. Fölösleges folyadék felhalmozódása a hasnyálmirigy körül;
  2. Eltömődött erek;
  3. Állandó fájdalomrohamok;
  4. Epeutak és vékonybél szűkülete;
  5. A hasnyálmirigyrák kockázata.

Kezelés, amikor a beteg állapota romlik

A hosszan tartó krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredménye az általa kiválasztott emésztőenzimek mennyiségének csökkenése. Ezért a szervezet nem tudja teljesen megemészteni a zsírokat. Az enzimek szintézisének csökkenése steatorrhoeához vezet. Ez egy folyékony, olajos széklet.

Mivel a fehérjék és zsírok nem szívódnak fel az élelmiszerekből, az ember fogyni kezd. Oldja meg ezt a problémát enzimeket tartalmazó gyógyszerek segítségével. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás az inzulin hormon hasnyálmirigy szekréciójának megszűnéséhez vezetett, a betegnek megfelelő injekciókat kell előírni.

A kezelés során fertőző gyulladásos folyamat kialakulása esetén a betegnek antibiotikumot írnak fel, vagy a nekrotikusan érintett hasnyálmirigyszövetet műtéti úton eltávolítják. Az orvosok azonban megpróbálják ezt a szervet műtét nélkül kezelni, mivel a hasnyálmirigy nagyon érzékeny és sérülékeny.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése
A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

Garantáltan megakadályozza a hasnyálmirigy-gyulladást, mint minden más betegséget, lehetetlen.

A kockázati tényezők csökkenthetők, és ezáltal az új rohamok valószínűsége minimálisra csökkenthető:

  • Mivel a legtöbb hasnyálmirigy-gyulladás az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés hátterében fordul elő, ilyen betegség esetén az alkoholt teljesen ki kell zárni az életéből. Már kis mennyisége is kiválthatja a fájdalom vagy a szövődmények rohamát. A nagy adag alkohol életveszélyes lehet egy hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő személy számára;
  • Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást fájdalomrohamok kísérik, fájdalomcsillapítót írnak fel, valamint emésztőenzimeket;
  • A zsíros, sült, füstölt, fűszeres ételek fogyasztása korlátozott, mivel irritálják a hasnyálmirigyet és fájdalmat okoznak;
  • Ha a hasnyálmirigy-gyulladást epekő váltja ki, akkor figyelemmel kell kísérnie étrendjét, és egészséges, aktív életmódot kell folytatnia;
  • A dohányzás a hasnyálmirigy-betegségek kialakulását is kiváltja, ezért érdemes elgondolkodni e rossz szokás elhagyásán;
  • Egyél több friss gyümölcsöt és zöldséget, sovány húst, teljes kiőrlésű pékárut, vízzel főtt zabkását.

Csak az időben történő orvoslátogatás a hasnyálmirigy-gyulladás első tüneteinek jelenlétében, valamint a betegség kezelésére és megelőzésére vonatkozó összes ajánlásának betartása segít fenntartani egy olyan nélkülözhetetlen emésztőszerv normális működését, mint a hasnyálmirigy.

Kihez forduljak?

A gyulladás diagnosztizálásához és a hasnyálmirigy-gyulladás kezeléséhez:

  • Háziorvos;
  • Kerületi terapeuta;
  • Gastroenterológus (gyomor-bélrendszeri betegségek specialistája);
  • Hasi sebész.

Ajánlott: