Influenza gyermekeknél – az influenza tünetei, szövődményei és kezelése gyermekeknél

Tartalomjegyzék:

Influenza gyermekeknél – az influenza tünetei, szövődményei és kezelése gyermekeknél
Influenza gyermekeknél – az influenza tünetei, szövődményei és kezelése gyermekeknél
Anonim

Az influenza tünetei, szövődményei és kezelése gyermekeknél

Influenza gyermekeknél
Influenza gyermekeknél

A gyermekek influenza egy akut fertőző betegség, amelyet az A, C és B típusú influenzavírusok sejtekbe való behatolása vált ki. A betegség a légzőszervek károsodásával, a szervezet mérgezésével jár, és gyakran okoz különféle szövődmények.

A statisztikák szerint minden évben az influenzavírus a földkerekség teljes népességének akár 30%-át érinti, míg 15%-uk általános óvodás és iskolás korú gyermek. A 3 és 14 év közötti gyermekek a leginkább érzékenyek az influenzavírusra. A magas kockázatú csoportban kisgyermekek, akiknél a SARS a teljes megbetegedések 65%-át teszi ki.

A felnőttek a gyerekekhez képest jobban ellenállnak a fertőzéseknek, mivel immunrendszerük jobban működik. A gyerekek 4-5-ször gyakrabban betegszenek meg.

A fertőzés fő veszélye abban rejlik, hogy gyakran bonyolítja a különféle patológiákat, és súlyosbítja a meglévő krónikus betegségeket. Ebben a tekintetben az influenza megelőzése és kezelése akut kérdés a gyermekgyógyászati gyakorlatban.

Gyermek influenza tünetei

A vírus, ha egyszer egy gyermek testébe kerül, előfordulhat, hogy több órán keresztül, akár 4 napig sem adja meg magát.

Ezt követően az influenza tünetei a gyermekeknél fokozódnak, amelyek a betegség tipikus kifejlődése esetén a következőképpen fejeződnek ki:

  • Akut kezdet, a testhőmérséklet 40 °C-ig történő emelkedésével kísérve. Ebben az esetben a test mérgezésének tünetei érvényesülnek a betegség egyéb megnyilvánulásaival szemben. Csecsemőknél gyakran a láz az egyetlen jele annak, hogy a vírus bejut a szervezetbe. Egytől öt évig a testhőmérséklet emelkedése mellett köhögés és orrfolyás is előfordulhat. Ötéves kor után a lázat könnyezés, izzadás, hidegrázás, torokfájás, nátha és száraz köhögés kíséri.
  • Bármely életkorú gyermekek nem hajlandók enni, vagy jelentősen romlik az étvágyuk.
  • A letargia nő, a gyermek inaktívvá válik. Az idősebb gyermekek fejfájásra, ízületi és izomfájdalmakra panaszkodhatnak. Lehetséges, hogy ismétlődő hányás következik be.
  • A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki orrvérzés, mint a felnőtteknél. A vérzéses szindróma hátterében pitechiák jelenhetnek meg a bőrön, vérzések a nyálkahártyákon és a szem sclerán. Ez a tünet a betegség lefolyásának sajátos súlyosságára utal.
  • A láz csúcspontján egy év alatti gyermekeknél görcsök alakulhatnak ki, idősebb korban pedig tudatzavar, hallucinációk és delírium nem zárható ki.
  • A gyermekek bőre sápadt, csecsemőkorban márványos mintázat jelenhet meg. Ilyenkor az orcák gyakran bíborvörössé válnak.
  • Minél erősebb a láz, annál kifejezettebb lesz a tachycardia.
  • Nem kizárt a hasi szindróma kialakulása, amely fájdalmas érzésekben nyilvánul meg a bél területén.
  • A legtöbb gyermek rhinitisben szenved, az orrváladékozás szeronyálkás jellegű.
  • A lágyszájpad ödémás, az oropharynx hátsó fala hiperémiás, bőséges szemcsézettségű. Száraz köhögéssel tracheitis alakulhat ki, amely nemcsak a légcső mentén, hanem a szegycsont mögött is fájdalmat okoz.

A gyermek állapota 3-4 napon belül javulni fog, ha az influenza enyhe vagy közepes lefolyású. Nem szabad azonban ilyen rövid idő után teljes gyógyulásra számítani. Az olyan jelenségek, mint az orrfolyás, a torokfájás, a köhögés, még 14 napig folytatódnak. A gyermekek influenza utáni felépülési időszakát fokozott fáradtság, túlzott izzadás és gyengeség kíséri.

A magas kockázatú csoportba tartoznak az újszülöttek és a hat hónaposnál fiatalabb gyermekek. A toxikózis megnyilvánulásai minimálisak, a betegség kialakulása fokozatos, a hurutos jelenségek gyakran hiányoznak. A gyerekek nem hajlandók enni, kiköpnek, néha hányás, alvászavarok alakulnak ki. A bakteriális szövődmények nagyon korán és gyorsan kialakulnak, ezzel összefüggésben a betegség kimenetele kedvezőtlen lehet.

Az influenza okai gyermekeknél

Az influenza okai gyermekeknél
Az influenza okai gyermekeknél

Az influenza gyermekeknél az orthomixovírusok családjába tartozó vírussal való megfertőződés a szervezetben. Ez lehet A-, B- vagy C-típusú vírus. Mivel az A-típusú vírus saját szerkezetében változékony, más vírusoknál gyakrabban okoz járványokat. A fertőzés forrása vagy fertőzött személy, vagy más élő szervezet (madarak és sertések).

Ami a B típusú influenzát illeti, ő az, aki leggyakrabban a gyermekeket érinti, csak az emberek között terjed. A tömeges fertőzésregisztrációs esetek leggyakrabban az A típusú influenza kitörése előtt fordulnak elő, vagy azzal kombinálódnak. A B típusú influenza által okozott járványok általában egy országban fordulnak elő.

A C típusú influenza vírus szórványos eseteket okoz, és szerkezete stabil, ezért az influenza vakcina törzsek nem tartalmazzák.

A gyermekeket főleg a levegőben lévő cseppek fertőzik meg beszéd, köhögés, tüsszögés közben. A szervezett gyermekcsoportokban ugyan nem ritka a kontakt-háztartási mód a betegség átadására. A vírus megtalálható a testápolási termékek, játékok, evőeszközök, ágyneműk stb. felületén.

A vírus különösen aktívan terjed változó időjárási körülmények között, a páratartalom és a környezeti hőmérséklet ingadozása mellett.

Az influenzavírus átvitelének és fertőzésének egyéb kedvező feltételei:

  • Hipovitaminózis, amely gyakran előfordul gyermekeknél;
  • A napfény hiánya;
  • A teljes értékű immunvédelem hiánya;
  • Gyermekcsoportok zsúfoltsága;
  • A gyermekek higiéniai készségei nem megfelelőek, vagy nem megfelelő a higiénia.

A vírusfertőzés folyamata a következő:

  • A fertőzés a fül-orr-gégészeti szerveken keresztül jut be a gyermek testébe, és a légutak hámjában rögzül;
  • A hemagglutinin segítségével a sejthez tapadva a vírus elkezdi tönkretenni a sejtmembrán integritását;
  • A sejtbe jutva a vírus elkezdi saját fehérjéit és RNS-ét termelni;
  • Új vírusok hagyják el az elpusztult sejtet, és egészséges sejtet keresnek, hogy folytassák a szaporodási folyamatot;
  • A légutak hámrétegének elpusztítása után a vírusok bejutnak a véráramba és elterjednek a gyermek testében, mérgezést váltva ki.

Az influenza szövődményei gyermekeknél

A gyermekek influenza szövődményei időben (késői és korai), etiológiai tényezőtől (vírusos és bakteriális), valamint helytől függően változhatnak.

Az influenza hátterében leggyakrabban gyermekkorban alakul ki szövődmény, például tüdőgyulladás. Az elsődleges vírusos tüdőgyulladás az első 1-2 napban fordul elő, és leggyakrabban vérzéses jellegű. Lehetséges szorongásos szindróma kialakulása súlyos légzési elégtelenséggel, véres köpet, zihálás a tüdőben. Egy ilyen szövődmény hátterében nem kizárt a halálos kimenetel, amely a tüdőgyulladás kezdetétől számított 4-5. napon következik be.

A másodlagos bakteriális tüdőgyulladás gyakrabban az alapbetegség kezdetétől számított 5-6. napon alakul ki. Staphylococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae, chlamydia, legionella és más baktériumok provokálhatják.

A tüdőgyulladáson kívül a fertőzés következő szövődményei is lehetségesek:

  • Hamis krupp;
  • középfülgyulladás;
  • Bronchiolitis;
  • Szinuszgyulladás;
  • Izomgyulladás;
  • Mmiocarditis;
  • Meningoencephalitis;
  • A máj- és vesekárosodás gyakoribb madárinfluenzában;
  • Reye-szindróma;
  • Veseelégtelenség;
  • Szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • A gége szűkülete;
  • Asztmás szindróma.

A 2 év alatti gyermekek hajlamosabbak a szövődményekre, valamint azok a betegek, akiknek más kísérő betegségük is van: szívhibák, bronchiális asztma, veleszületett immunhiány, cukorbetegség stb.

Népszerű kérdések a szülőktől

Image
Image
  • Lehet fürdetni egy megfázott gyereket? Sok szülő gyermekkora óta tudja, hogy tilos megfázva fürdetni. Valójában a gyermeket meg kell mosni, és a betegség alatti fürdés tilalma az elmúlt évszázadokra nyúlik vissza, amikor a higiéniai eljárásokhoz vályú kellett, és nem volt meleg víz a házban. De ha a gyermek testhőmérséklete megemelkedett, akkor nem szabad forró fürdőben fürdeni. A meleg zuhany a legjobb megoldás.
  • Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek felépült? Ha a testhőmérséklet három napig normális marad, ha a száraz köhögés nedvessé válik, és nem kap sárga vagy zöld árnyalatot, akkor pozitív tendenciáról beszélhetünk. Abban az esetben, ha a testhőmérséklet ismét megemelkedik, akkor különösen óvatosnak kell lennie, mivel ez egy rossz tünet, amely szövődmények kialakulását jelzi.
  • Ha egy gyerek beteg, enni kell jobban? A gyermek által fogyasztott ételnek könnyűnek kell lennie, és maximálisan szénhidrátot és vitamint kell tartalmaznia. Az a tény, hogy a fehérjetermékek lebontásához a szervezetnek sok erőre van szüksége, amelyet elsősorban a fertőzés elleni küzdelemre kell fordítani. A láz elmúltával a lábadozó gyermeket szorosan kell táplálni, ami visszaadja az elhasznált erőt.

Influenza kezelése gyermekeknél

A gyermekek influenzakezelését leggyakrabban otthon végzik. Ha azonban utalások vannak (a betegség súlyos lefolyása, fertőzési szövődmények), a beteget kórházba kell helyezni. Ezenkívül minden újszülött és csecsemő kórházba kerül. Figyelembe kell venni a fekvőbeteg-kezelés szociális indikációit, például a gyermeket árvaházban találni, vagy aszociális családban élni.

Az influenzás gyermekek terápiájának alapelvei:

  • Ágynyugalom betartása a betegség akut időszakában és félágynyugalom a láz elmúltával.
  • Könnyű, de kiegyensúlyozott étrend, igyon sok vizet.
  • A kezelőorvos döntése alapján vírusellenes gyógyszereket írnak fel: Ingavirin, Tamiflu, IRS 19, Remantadin, Arbidol, Grippferon, Amixin, Kagocel stb.
  • Lázcsillapító gyógyszerek szedése, ha a testhőmérséklet 38,6 °C felett van. A gyermekeknek paracetamolt vagy ibuprofént kell adni a testhőmérséklet csökkentésére. Az acetilszalicilsavat gyermekeknek nem írják fel.
  • Viszkózus és sűrű köpet esetén mucolitikus gyógyszereket kell szedni, például Ambroxol, Erespal, Lazolvan és Bromhexine. A javallatok szerint az inhalációt köpetoldó oldatokkal végezzük.
  • Amikor a köhögés fájdalmas, be lehet venni köhögéscsillapítót, de nem csillapításra, hanem a köhögés intenzitásának csökkentésére. Ilyen alapok lehetnek: Tusuprex, Libexin, Sinekod, Glauvent.
  • Az érszűkítő cseppeket az orrba csepegtetik az életkornak megfelelő dózisban, például Tizin, Nazivin, Rinofluimucil stb.
  • Szedhet B-vitamint, C-vitamint vagy multivitamin komplexeket.

A bakteriális szövődmények kialakulására antibiotikumokat írnak fel. A következő gyógyszerek használhatók erre:

  • Védett penicillinek: Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin;
  • Cefalosporinok: Ceftriaxon, Cefuroxime Axetil;
  • Makrolidok: Azithromycin, Roxihexal, Vilprafen stb.

A felépülési időszak alatt adaptogének és immunmodulátorok szedése is lehetséges.

Hogyan ne kezeljük az influenzát és a SARS-t gyermekeknél

Néhány világstatisztika

Hogyan ne kezeljük az influenzát
Hogyan ne kezeljük az influenzát

Bebizonyosodott, hogy a gyermekkorban előforduló SARS-ek 90%-a vírus eredetű. Az antibakteriális terápia nincs hatással a vírusokra. Sok szülő azonban tudatlansága miatt, és felgyorsítani akarja a gyógyulást, minden megfázás esetén antibiotikumot ad gyermekének.

Meg kell érteni, hogy nincsenek biztonságos gyógyszerek. Ez vonatkozik azokra az antibakteriális gyógyszerekre is, amelyek károsan hatnak az immunrendszerre, diszbakteriózist provokálnak, allergiák kialakulásához vezetnek, „megkeményítik” a baktériumokat, növelve azok rezisztenciáját.

Természetesen a gyermekorvosok tisztában vannak a nem megfelelő antibiotikum-terápia veszélyeivel, de továbbra is felírják még SARS esetén is. Valóban, otthoni vizsgálat körülményei között, kevés munkatapasztalattal, amikor csak fonendoszkóp van a kezünkben, meglehetősen problematikus a tüdőgyulladás megkülönböztetése a megfázástól.

Az antibiotikumot a legegyszerűbb felírni. Végtére is, ezeknek a gyógyszereknek a bevétele nem túl észrevehető a kezelés kezdetén, és ha a tüdőgyulladás továbbra is jelentkezik, az orvos azt fogja mondani, hogy megfelelő kezelést írt elő.

Tehát a 12 év alatti gyermekek megfázás elleni antibiotikumokat a betegség kezdetétől számított első öt napban nem szabad szedni. Ha a szülők nagyon aggódnak a terápia megfelelősége miatt, végezzenek vér- és vizeletvizsgálatot, végezzenek tüdőröntgenet, hogy megerősítsék a betegség vírusos természetét és kizárják a szövődmények kialakulását.

A testhőmérséklet emelkedése

A 6 éves és annál idősebb gyermekek testhőmérsékletét csökkenteni kell, ha az meghaladja a 39°C-ot vagy azt. Képes a gyermek egészségének károsodására, mivel túlmutat az élettani norma határain.

6 éves korban a testhőmérsékletet csökkenteni kell, ha az meghaladja a 38,6 °C-ot, mert fennáll a görcsrohamok veszélye. Abban az esetben, ha korábban görcsök jelentkeztek, lázcsillapítót kell adni 37,5 °C és annál magasabb testhőmérsékletnél.

A testhőmérséklet a szervezet legerősebb fegyvere a fertőzések ellen. Hozzájárul ahhoz, hogy a vírusok elpusztuljanak, és a szervezet meglévő tartalékai mobilizálódjanak. Ezért minél intenzívebb a testhőmérséklet csökkenése, annál tovább tart a betegség. Az is előfordulhat, hogy a gyógyszer, amelyet lázcsillapítóként kínálnak a gyermeknek, allergiát okoz, hozzájárul a fekély kialakulásához, befolyásolja a veseműködést, egészen a veseelégtelenség kialakulásáig.

A testhőmérséklet csökkentésére használhatja a következő tippeket:

  • Amikor a gyermek bőre rózsaszín, nem szabad további szigetelést biztosítani. A gyermeket le kell vetkőzni, hogy levegő jusson a testébe.
  • Ha a gyermek bőre sápadt, le kell takarni egy könnyű takaróval, és bőséges meleg itallal kell megkínálni.
  • Gyermek lábának és karjának helyi vodkával való dörzsölése csak egy év múlva végezhető el. Az alkohol elpárologtatva lehűti a bőrt. Ne használjon erősebb alkoholos oldatokat, mert ez megsértheti a baba érzékeny bőrét. Ezenkívül az alkohol egy része felszívódik, ami hozzájárul a mérgezés kialakulásához.
  • Hidet kell alkalmazni a fő erekre. Ehhez töltse meg a palackot hideg vízzel, és kenje be a lágyéki zónára és a hónaljra, mivel itt haladnak át a nagy erek.
  • A gyermek fejének nyitva kell maradnia, mert a hőveszteség akár 80%-a rajta keresztül megy végbe.

A gyermek minél több folyadékot fogyasszon, mert láz alatt az nagyon intenzíven elpárolog. Kiszáradással fenyeget.

A gyermekek influenza megelőzése elsősorban védőoltással történik. Hatékonyságukat sokéves tesztelés és használati tapasztalat bizonyítja. Ez az influenzavírus elleni védekezés fő intézkedése, amelyet a WHO javasol. Az immunitás körülbelül egy hónappal a vakcina bevezetése után alakul ki, és átlagosan egy évig tart. Ebből a célból a gyermekek olyan vakcinákat kapnak, mint az Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix stb.

A gyermekek influenza előfordulásának megelőzésére szolgáló egyéb megelőző intézkedések a következők:

  • A betegség korai felismerése és a beteg gyermek elkülönítése a társadalomtól.
  • A helyiségek rendszeres szellőztetése és rendszeres nedves tisztítása fertőtlenítőszerekkel.
  • Szobak kvarcozása.
  • Gyakori kézmosás.
  • Steril orvosi maszk viselése a járvány idején.
  • A zsúfolt helyek látogatásának elutasítása.
  • A csoportközi és egyéb tömegrendezvények elutasítása az óvodában.
  • Sürgősségi ünnepek bevezetése az influenzajárvány idején.

A betegség tipikus lefolyása esetén a gyógyulási prognózis általában kedvező. A halálveszély fokozódik az influenza hipertóniás és komplikált formái, valamint a veszélyeztetett gyermekek fertőzése esetén.

Ajánlott: