A térdízületi osteoarthritis okai, tünetei, mértéke és kezelése
A térdízület arthrosisa a porcszövet deformációja és tönkremenetele. A betegség krónikus degeneratív jellegű, amelyet különböző erősségű fájdalmak kísérnek. Ez a teljes immobilizációhoz, a funkcionalitás elvesztéséhez vezethet. A betegség gyakrabban alakul ki nőknél, mint férfiaknál. Ezenkívül a túlsúly és a vénás betegségek olyan tényezők, amelyek időnként növelik az arthrosis kockázatát. Nem véletlen, hogy a 40 év feletti elhízott nők többsége szenved ilyen ízületi problémáktól. A legtöbb idős ember osteoarthritisben szenved. Lehet két- vagy egyoldalú attól függően, hogy csak az egyik láb vagy mindkettő érintett. Fiatal korban a betegséget általában sportolás vagy fizikai munka során szerzett sérülések okozzák.
A változások kezdetben molekuláris szinten figyelhetők meg, majd hatással vannak a porcszövet fizikai-kémiai tulajdonságaira. A porc mentás, elvékonyodik, megreped és hámlik. Mindezek a folyamatok kimutathatók a porcszövet vizsgálatában. Ha nem végzi el a szükséges kezelést, a porc teljesen összeomlik. Ez végül feltárja a csontot.
A térdízületi gyulladás okai
A következő okok vezethetnek a térdízület arthrosisához:
- Sérülések. Ide tartoznak a törések, elmozdulások és a meniszkusz károsodása. A sérülések után a gonarthrosis fiatal korban alakul ki. Ha a térdízület megsérül, lehetetlenné válik a hajlító-nyújtó mozgások végrehajtása. A sérülés kezelése ebben az esetben a végtag ideiglenes rögzítését jelenti, ami rossz vérkeringéshez vezet. Ez a térdízület poszttraumás arthrosisának kialakulásához vezet.
- A meniszkuszoknak különös jelentősége van. Sérülésük a térd "ciklusát" idézi elő. Ha a betegnél eltávolítják a meniszkuszt, ez 10 esetből 9 esetben a térdízület arthrosisához vezet.
- Megnövekedett terhelés. A sportolást a beteg életkorának figyelembevételével kell végezni. Nagyon gyakran az idős korú emberek ugyanolyan aktívan edzenek, mint fiatalkorukban. A legtöbb esetben ez egy közvetlen út a sérülésekhez: törések, ficamok. Néha mikrotraumák vannak. Nem érezhetőek, de súlyos ízületi károsodást okoznak. Ezért a 40 év utáni sportolásnak mérsékelt testmozgást kell tartalmaznia. Idős korban az ízületek nem tudnak megbirkózni a fiatalkorban könnyen elviselhető terheléssel, mert a porcszövet idővel elhasználódik, elvékonyodik. Emiatt sportolás közben minden mozgásnak simának kell lennie. A térdízületekben a legnagyobb károkat az aszf alton való futás és a guggolás okozza. Ezeket a gyakorlatokat más típusú fizikai tevékenységekkel kell helyettesíteni.
- Túlsúly és elhízás. Ez az ok önmagában nem vezet az ízület porcszövetének károsodásához, de hozzájárul a meniszkusz sérüléséhez. Az elhízottak nehezen viselik el az ilyen sérüléseket, és a térdízület ezután nehezen gyógyul meg. A meniszkusz sérülései általában a térdízület arthrosisának kialakulásában csúcsosodnak ki. Ezenkívül a lábak további terhelést kapnak a túlsúly jelenléte miatt, és a térdeken fekszik. A legnehezebb helyzet az, ha az elhízást visszérrel kombinálják. Ebben az esetben a térdízület arthrosisának legsúlyosabb formája alakulhat ki.
- Gyenge szalagok. Ezt a jelenséget „laza” szalagoknak is nevezik. Általában nagy ízületi mobilitással kombinálják. Ugyanakkor az embernek nagyon rugalmas a teste, és különféle gyakorlatokat tud végrehajtani bemelegítés nélkül, például nyújtás, zsineg ülve. Az ilyen fizikai aktivitás azonban a térd mikrotraumájához, végül pedig arthrosishoz vezet, ha a károsodás túlzottan erősödik. A gyenge szalagos készülék mellett az ízületi mobilitást a lábak érzékenységének megsértése okozhatja. Egy személy nem érez súlyos fájdalmat, amikor megsérül, ezért nem veszi észre.
- Ízületi betegségek. A térdízület arthrosisa leggyakrabban ízületi gyulladás következménye. Lehet reumás, pszoriázisos, reaktív. Ízületi gyulladás esetén a gyulladás az ízületi üregben lévő ízületi folyadék felhalmozódásához, daganathoz vezet. Mindezen folyamatok eredményeként a porcszövet elpusztul. Ez a térdízület arthrosisához vezet.
- Az anyagcsere folyamatok megsértése a szervezetben. Ennek eredményeként a szövetek nem kapják meg a szükséges anyagokat és ásványi anyagokat. A kalciumhiány befolyásolja a csont- és porcszövet állapotát.
- Stressz. Még az állandó idegfeszültség és hangulatingadozás is kihat az ízületek egészségére. Az arthrosis kialakulásának elkerülése érdekében javasolt a gyakoribb környezetváltás, a fizikai aktivitás és a szellemi tevékenység váltogatása, több pihenés. A legtöbb esetben az ebben a betegségben szenvedő, 40 év feletti nőknél felhalmozódott érzelmi fáradtság, ami rossz keringéshez, duzzadáshoz és gyulladásokhoz vezetett a lábakban.
A térdízületi gyulladás tünetei
Fájdalom
A fájdalom nem jelentkezik hirtelen, általában a térdízületi arthrosis kialakulásának korai szakaszában a fájdalom gyengén érezhető. Ez az állapot hónapokig, sőt évekig is eltarthat, amíg a betegség súlyosbodik. Gyenge fájdalom jelentkezik az aktív fizikai erőfeszítés során, futás, séta közben. A hirtelen fellépő kellemetlen érzés nem lehet az arthrosis tünete. Valószínűleg ebben az esetben a fájdalmat sérülés okozza: becsípődött meniszkusz, elmozdulás, törés.
A térdízület 2. fokú arthrosisával a kényelmetlenség sokkal erősebben érezhető. Ha korábban a fájdalom csak a túlzott fizikai terhelés következtében jelentkezett, most már nyugalomban is megjelenik. A leghosszabb ideig tartó rohamok hosszú séta vagy nehéz tárgyak emelése után jelentkeznek. Ahhoz, hogy megszabaduljon a kellemetlen érzéstől a térdízületben, hosszú ideig pihennie kell. Ha azonban ezt követően folytatják a fizikai mozgásokat, a fájdalom visszatér.
Térddeformitás
Az arthrosis kialakulásának későbbi szakaszaiban válik észrevehetővé. Amikor először jelentkeznek a tünetek, a térd duzzadtnak tűnhet, de megtartja normál alakját.
Szinovitis
Ez a kifejezés az orvostudományban az ízületi folyadéknak az ízületi üregben való felhalmozódására utal. Ha mennyisége meghaladja a megengedett normát, olyan jelenség lép fel, mint a Baker ciszta. Ez egy sűrű rugalmas képződés megjelenése a térdízület hátsó falán. A legszembetűnőbb Baker ciszta kiterjesztett állapotban van. Sikeresen kezelik, és nem igényel műtétet.
Jellemző roppanás
A térdízület 2 és 3 fokos arthrosisával jelenik meg. Ezt a roppanást meg kell különböztetni azoktól a hangoktól, amelyeket egészséges ember térdhajlítása hallat. Az arthrosis roppanása éles és fájdalommal jár. Minden más esetben a szalagok gyengesége vagy az ízületek túlzott mozgékonysága okozza.
A térdízület mobilitásának korlátozása
Ez a tünet az arthrosis későbbi szakaszaiban is megjelenik. A beteg nem tudja szabadon hajlítani és kiegyenesíteni a lábát. Az ilyen mozgásokra tett kísérleteket súlyos fájdalom kíséri. Csak derékszögben hajlíthatja be a lábát. A további mozgás súlyos fájdalmat okoz. A mobilitás korlátozásával egyidejűleg az ízület deformációja következik be. Külsőleg jól kifejeződik.
Az arthrosis 3. szakaszában a térd teljesen mozdulatlan lehet. Emiatt egyes betegek félig hajlított lábakon mozognak. A térdízület fájdalmát gyakran a változó időjárási viszonyok okozzák. Fájdalmas jellegűek, mozgás közben és nyugalomban egyaránt előfordulnak. A betegek gyakran nem tudnak aludni a fájdalom miatt, ezért nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez kell folyamodniuk.
A térdízület arthrosisának fokai
Térdízület 1. fokú arthrosisa
Ebben az esetben a betegséget enyhe fájdalom jellemzi az aktív mozgások során. A szinoviális folyadék felhalmozódhat az ízületi üregben, ami Baker ciszta kialakulásához vezethet. A fájdalom mozgás közben jelentkezik, de nyugalomban azonnal eltűnik. A porcszövet sérült, de kifelé az ízület deformációja nem észrevehető.
Röntgenfelvétel segítségével az arthrosis kialakulásának ezen szakaszában nehéz a diagnózis felállítása, további vizsgálati módszerekre van szükség.
Térdízület arthrosis 2 fokos
Az ízületi rés beszűkül, a porcszövet nagymértékben károsodik. A röntgen során kapott képen a csont növekedése látható. Az akut fájdalmat minden olyan mozgás kíséri, amelyben a térdízület részt vesz. Nyugalomban a kellemetlen érzés eltűnik, de aztán újra megjelenik. Hajlító-extensor mozdulatok végzése során a fájdalom jellegzetes ropogtatást okoz.
Fokozatosan az ízület működése lehetetlenné válik. A térd abbahagyja a hajlítást és a hajlítást. Külsőleg az orvos megállapíthatja a csontok deformációját.
Térdízület arthrosis 3 fokos
Néhány helyen a porcos szövet teljesen elvékonyodik, és szabaddá váló csontterületek képződnek. A röntgenfelvételen nagyszámú osteophyta jól látható - sólerakódások az ízületi üregben. Ezenkívül laza testek is találhatók ott.
A külső változások egyre jobban láthatóak. A fájdalommal való megbirkózás, a mozgás leállítása most nem sikerül. Mind az ízületet érő fizikai igénybevétel során, mind nyugalmi állapotban fennáll.
Térd deformáló arthrosis
A térdízület deformáló arthrosisát a sók lerakódása okozza. Nagyobb valószínűséggel érintik a túlsúlyos nőket. A betegség kezdeti stádiumában az ízület belsejét, a későbbi szakaszokban a külsőt is érinti.
A térdízület deformáló arthrosisának fő tünete az akut fájdalom és a jellegzetes roppanás. Ennek a betegségnek a kezelését a korai szakaszban kell elkezdeni. Ebben az esetben nagyobb az esély a porcszövet megmentésére.
Hogyan kezeljük a térdízületi gyulladást?
A gyógyszeres kezelés mellett a modern orvoslás olyan módszereket alkalmaz, mint:
- Ózonterápia. Ez a hatás a fájó térdízületre az ózon segítségével. Ezzel a fizioterápiás kezelési módszerrel az anyag beadható vagy külsőleg alkalmazható. Az ózonterápia lehetővé teszi a maximális hatás elérését, miközben használata a legtöbb esetben lehetséges. Az ózonizált sóoldat intramuszkuláris és szubkután injekcióival, ózonalapú kenőcsökkel és krémekkel történő kezelésnek gyakorlatilag nincs ellenjavallata és mellékhatása. Az ózonterápia gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású, helyreállítja a vérkeringést a térdízületben. A módszer hatásának erősítése lehetővé teszi kondoprotektorok és glükokortikoszteroid gyógyszerek egyidejű alkalmazását.
-
Kineziterápia. Ebben az esetben a térdízület arthrosisának kezelése speciális gyakorlatok segítségével történik. A terhelést a betegség fejlettségi fokának és a páciens fizikai alkalmasságának megfelelően választják ki. Egyes gyakorlatok végrehajtásakor speciális eszközöket vagy szimulátorokat használnak. Ebben az esetben nem csak az izmok, inak és ízületek érintettek, hanem a szervezet más szervrendszerei is: endokrin, szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri. Nagyon fontos a helyes légzés a gyakorlatok végrehajtása során. Ezért ajánlott orvos felügyelete mellett gyakorolni.
A gyakorlat lehetővé teszi, hogy javítsa a térdízület vérkeringését, helyreállítsa a szalagok rugalmasságát, javítja a porcszövet sejtjeinek táplálkozását, és hozzájáruljon annak helyreállításához. Az ilyen terhelés nemcsak a páciens fizikai, hanem pszichés állapotára is pozitív hatással van, hiszen a folyamat során az örömhormonok - endorfinok - termelődnek.
Traumatológus, ortopéd Zubikov V. S. - Hogyan kezeljük a térdízület deformáló arthrosisát:
Gyakorlat térdízületi gyulladásra
A testmozgás segít helyreállítani és megerősíteni az ízületek működését. Lassan és óvatosan kell végrehajtani, hogy ne okozzanak ficamokat, és ne lépjék túl a megengedett terhelést.
A következő gyakorlatok tekinthetők a leghatékonyabbnak:
- Lassan felváltva emelje fel egyenes lábát hason fekve. Ez a gyakorlat magában foglalja a comb és az alsó láb izmait. Ne engedje, hogy a teher a hátára kerüljön. A lábak túl magasra emelése szintén nem éri meg. A lényeg az, hogy a felső ponton megerőltesd az izmokat;
- Ez a gyakorlat hasonló az elsőhöz, csak most emelje fel a térdben hajlított lábát. A felső ponton a combizmokat is meg kell feszíteni. A gyakorlatot minden lábnál ugyanannyiszor kell végrehajtani;
- A földön fekve (hason) emelje fel az egyenes lábakat, majd terjessze szét és csökkentse. Ehhez a gyakorlathoz erős edzett hasizmokra van szükség, ezért nem minden beteg számára alkalmas. Ezenkívül, amikor végrehajtják, a vérnyomás emelkedhet. Magas vérnyomásban vagy más szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél jobb megtagadni;
- A következő gyakorlat végrehajtásához feküdjön az oldalára, hajlítsa be a földön fekvő lábát térdénél, majd lassan emelje fel a másikat, és tartsa a felső pontban. Fontos, hogy a szög minden lábon azonos legyen;
- Ehhez a gyakorlathoz székre lesz szüksége. Rajta ülve a lábak felváltva kiegyenesednek, felemelkednek és a lehető legnagyobb ideig elhúzódnak kiegyenesített helyzetben;
- Hasznos lábujjakon felemelkedni, miközben a szék vagy az ágy támlájában kapaszkodunk. Más gyakorlatokhoz hasonlóan itt is el kell húzódnia a felső ponton néhány másodpercig, és emellett meg kell erőltetnie a lábizmokat;
- Az alsó végtagok vérkeringésének aktiválása lehetővé teszi a sima mozgást a lábujjaktól a sarokig. Az ilyen mozdulatokat felváltva kell végrehajtani: míg az egyik láb a lábujjra támaszkodik, a másik a sarokra, és fordítva. Minden mozgásnak simának kell lennie;
- A szék vagy az ágy támlájára támaszkodva álljon egy percig a sarkára, lábujjait felfelé tartva. Ha nem tud ebben a pozícióban állni a megadott ideig, kezdje kisebbvel, fokozatosan növelve;
- Masszázs, amelyet álló helyzetben végeznek. A lábakat erőteljes mozdulatokkal kell dörzsölni a térdtől a combig. Fejezd be a masszázst a bőr simogatásával.
Dr. Evdokimenko - Szuper gyakorlat a térdízületek kezelésére! Gyors fejlesztés:
Diéta térdízületi arthrosis esetén
A megfelelő táplálkozás fontos eleme a térdízületi osteoarthritis sikeres kezelésének. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anyagcserezavarok gyakran válnak a betegség okaivá. A kiegyensúlyozatlan étrend és a túlevés túlsúlyhoz vezet. Ez a jelenség nem ritka a térdízület arthrosisában szenvedő betegeknél. De a túlsúly további terhelést jelent az alsó végtagokra és a lábak ízületeire mozgás közben. Ezért helyesbíteni kell. Ez segíti a diétát, amelyet nem csak a térdízületi arthrosis kezelésének ideje alatt javasolt betartani, hanem a jövőben is az egészségügyi problémák elkerülése érdekében, beleértve az ízületeket is.
E betegségben szenvedő betegeknek előnyben kell részesíteniük a szervezet számára szükséges vitaminokban és nyomelemekben gazdag ételeket. A súlygyarapodás elkerülése érdekében azonban figyelnie kell az étrend kalóriatartalmát. Ha túlsúlyos, több kalóriát kell elégetnie, mint amennyit elfogyaszt. Ez csökkenti a testsúlyt.
Az éhezés vagy a szigorú diéta ebben az esetben nem választható. A radikális módszerek negatívan befolyásolják az emésztőrendszert. Ezenkívül éhezés esetén a felesleges kilók eltűnnek, de amikor visszatér a szokásos étrendhez, a szervezet még nagyobb mennyiségben kezdi el raktározni a zsírlerakódásokat. Ennek eredményeként a súly ismét elérheti a kritikus pontot. A merev diéták a kalcium és más hasznos mikroelemek kimosódásához vezetnek a szervezetből, amit nem szabad megengedni térdízületi arthrosis esetén.
Reggeli a betegeknek Ebben a betegségben a kötelező és legbőségesebb étkezés. Egész napra energiával látja el a szervezetet, és aktiválja az anyagcserét. Gyakrabban kell enni, kis adagokban. Ez felgyorsítja az anyagcserét, ami fogyáshoz vezet. Éhségrohamok esetén a főétkezések között harapnivalók megengedettek. Gyümölcs használható hozzájuk, kivéve a szőlőt és a banánt, a teljes kiőrlésű kenyeret.
Több zöldet, zöldséget, gabonaféléket kell ennünk.
Ki kell zárni az étrendből:
- Édes szénsavas italok
- Félkész termékek
- Zsíros ételek
- Fűszeres ételek (az ízfokozók rendkívül károsak az ízületi gyulladásra)
- El kell hagyni a zsíros húsokat is: marha- és sertéshúst. Cseréljük ki őket csirkehússal vagy pulykával. A húst párolni vagy sütőben kell sütni, és az ételeket nem szabad olajban sütni.
A zöldségek és gyümölcsök egészségesek, de csak mértékkel. Néhányukat teljesen el kellene hagyni.
A tiltott zöldségek közé tartozik:
- Fehér káposzta
- Paradicsom
- bolgár bors
A túl savas gyümölcsök, például a narancs és a citrom elutasítása javasolt. A banán és a szőlő magas kalóriatartalmú, ezért kerülniük kell azokat, akik fogyni próbálnak.
A zselés ételek pozitív hatással vannak az ízületekre:
- Zselé
- Zselé
A bennük lévő magas kollagéntartalomnak köszönhetően segítenek helyreállítani és megerősíteni a porcszövetet. Az aszpik sertésfejből, csontokból, lábakból készül. Jól felforraljuk, majd a levest leszűrjük. A húst tartályokba rakják, amelyekbe sűrű, gazdag húslevest öntenek. Amikor a massza megszilárdul, kész lesz a zselé. Ahhoz, hogy az étel kevésbé zsíros legyen, távolítsa el a bőrt.
Aszpikot korlátozott mennyiségben szabad fogyasztani. Ez egyrészt jó megelőzése az ízületi arthrosisnak, másrészt az étel meglehetősen magas kalóriatartalmú, ezért túlsúlyhoz vezet. Gyümölcszselével helyettesíthető. Cukor nélkül kell elkészíteni. A zselé lehet önmagában is desszert, vagy az édességek és a teához készült édességek alternatívája.
A térdízületi gyulladásban szenvedő betegeknek sok fehérjére van szükségük. Forrásai a következők lehetnek:
- Sajt
- Túró
- Kefir
- Zsírszegény tejföl és egyéb tejtermékek
A csirke- és pulykahús mellett nyúlhúsos ételeket is fogyaszthat.
A bab növényi fehérjében gazdag. Ízletes ételeket borsóból, lencséből, babból nyernek. Az étrendnek tartalmaznia kell dióféléket, például mandulát, kesudiót és halat, amelyek az E-vitamin forrásai.
A kiegyensúlyozott étrendhez elegendő mennyiségű szénhidrát szükséges. Egyszerűek és összetettek. Ízületi arthrosis esetén a különféle gabonafélékben, köztük a zabpehelyben, a teljes kiőrlésű termékekben éppen az összetettek találhatók meg.
A nap folyamán legfeljebb 2 liter vizet kell inni, feltéve, hogy a betegnek nincs veseproblémája. Az utolsó étkezésnek néhány órával lefekvés előtt kell lennie. Nem szabad megtagadnia a könnyű vacsorát, mivel éhgyomorra nehéz elaludni. Az arthrosisban szenvedő betegeknek fel kell adniuk a csokoládét és az édességeket, az édességeket.
Az orvosoknak azt tanácsolják, hogy gyakran étkezzenek, és vezessenek étkezési naplót. Segít az étrend követésében, nem a túlevésben. Az arthrosis súlyosbodása során böjtnapokat tölthet orvos felügyelete mellett. Ez azt jelenti, hogy a nap folyamán csak zöldséget vagy gyümölcsöt szabad enni. A böjti napok konkrét mennyiségét és étrendjét az orvosnak kell javasolnia.
Mintamenü a naphoz
- Reggeli: zabpehely vízben olaj és cukor nélkül, gyümölcslé, főtt tojás
- Második reggeli: egy pohár zsírmentes natúr joghurt
- Ebéd: párolt hús vagy hal, párolt zöldségek, tea cukor nélkül
- Snack: túrós rakott dióval, egy pohár gyümölcslével
- Vacsora: zöldségsaláta, alma, tea cukor nélkül
- Második vacsora: egy pohár zsírmentes kefir
Dr. Evdokimenko – 5 hiba az arthrosis kezelésében: