Gennyes ízületi gyulladás - a gennyes ízületi gyulladás okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Tartalomjegyzék:

Gennyes ízületi gyulladás - a gennyes ízületi gyulladás okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Gennyes ízületi gyulladás - a gennyes ízületi gyulladás okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Anonim

Mi az a gennyes ízületi gyulladás?

Genes ízületi gyulladás - piogén mikrobiális ágensek által okozott gyulladás az ízületi üregben. A gennyes ízületi gyulladás azért veszélyes, mert súlyosabb és súlyosabb betegségek kialakulását idézi elő: ízületi gyulladás, kontraktúrák. Bizonyos esetekben számos fertőzés kialakulásához vezethet, például tályog, flegmon, szepszis. Az időben történő diagnózis és kezelés lehetővé teszi az ilyen szövődmények elkerülését.

A legtöbb esetben a betegség kórokozója a Staphylococcus aureus. E baktérium aktivitása miatt az esetek 80%-ában gennyes ízületi gyulladás alakul ki. Gonococcusok, streptococcusok, meningococcusok, pneumococcusok is a betegség kórokozói.

Azonban sokkal ritkábban válnak a kialakulásának okaivá: csak az esetek 20%-ában. A gennyes ízületi gyulladás felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint, akiknél rendkívül nehéz meghatározni a betegség kórokozóit.

A gennyes ízületi gyulladás okai

Gennyes ízületi gyulladás
Gennyes ízületi gyulladás

A gennyes ízületi gyulladás az ízületi üregbe jutó fertőzés következtében alakul ki. Ez többféleképpen történhet. Az érintkezés terjedése magában foglalja a fertőzés bejutását az ízületi területen lévő nem áthatoló seb, horzsolások és gennyedés útján. A csont osteomyelitis, tályog, a környező szövetek váladéka is hozzájárulhat az ízületi gyulladás kórokozóinak szervezetbe jutásához.

Ezenkívül léteznek olyan fertőzési módok, mint a limfogén és hematogén. A gennyes ízületi gyulladás kórokozóinak szervezetbe való bejutásához ebben az esetben a tályog, a szepszis, az osteomyelitis és a phlegmon teremti meg a kedvező feltételeket. Egyes bakterémiával járó betegségek, például erysipelas, tüdőgyulladás, gonorrhoea, tífusz, szintén ízületi gyulladást okoznak.

A gennyes ízületi gyulladás tünetei

A gennyes ízületi gyulladás kialakulása a legtöbb esetben akut. Az első tünetek váratlanul jelentkeznek. Általában az ízület vörös, duzzadt, és tapintásra forrónak érzi magát. A beteg akut fájdalmat tapasztal, amely gyorsan fokozódik, és hamarosan az egyszerű mozgásokat is lehetetlenné teszi. Néhány nappal később az ízület felett és alatt reaktív szövetek megduzzadnak.

A fő tünetek között szerepelnek a szervezet mérgezésének kifejezett általános jelei: láz, magas hőmérséklet, hidegrázás, hányinger és erős fejfájás. A gennyes ízületi gyulladásban szenvedő betegek gyengeséget és rossz közérzetet tapasztalnak, pulzusuk felgyorsul. A vizsgálat során jól látható a duzzanat és a bőr jellegzetes árnyalata az ízület alatt. A gennyes ízületi gyulladás akut kialakulását általában fertőző betegség, súlyos sérülés vagy gennyes folyamat előzi meg.

A gennyes ízületi gyulladás típusai

A gennyes ízületi gyulladás az azt okozó okoktól függően kétféle lehet:

  • nem traumás természetű – sebészek kezelik;
  • traumás természet - ebben az esetben az ízületi gyulladást olyan fertőzések okozzák, amelyek sérülés vagy nyílt seb miatt kerültek a véráramba. Ilyen típusú ízületi gyulladás esetén traumatológushoz kell fordulnia.

A gennyes ízületi gyulladásnak van egy másik osztályozása is.

Eszerint kétféle is lehet:

  • elsődleges - az ilyen ízületi gyulladás oka a fertőzés közvetlenül az ízületi szövetben. Ez nyílt törés, elmozdulás, behatoló sérülés következtében fordulhat elő. A gennyes ízületi gyulladás kórokozója gyakran behatol az ízületi üregbe műtét és szúrás során;
  • másodlagos - a fertőzés a környező szöveteken és nyirokrendszeren keresztül jut be.

Diagnosztika

A gennyes ízületi gyulladás meghatározása lehetővé teszi a tapintást és a külső vizsgálatot. Az ízület kényszerhelyzetben van, gyakorlatilag nem mozdul, funkciói károsodnak. Tapintással a beteg súlyos fájdalmat tapasztal. A biokémiai vérvizsgálat eredményei akut gyulladásos folyamatok jelenlétét mutatják. Ez az eritrociták ülepedési sebességének növekedésében fejeződik ki, és a leukocitózis képlete balra tolódik el. A diagnózis részeként ízületi folyadék szúrását és műszeres vizsgálatokat is végeznek.

Ha fennáll a gennyes ízületi gyulladás gyanúja, a röntgenfelvétel kötelező. Ez a kutatási módszer nem lehet túl informatív a betegség korai szakaszában. Nem zárható ki azonban a gyulladásos folyamat kialakulásának lehetősége. Tünetei később jelentkezhetnek.

A gennyes ízületi gyulladás kezelése

Gennyes ízületi gyulladás kezelése
Gennyes ízületi gyulladás kezelése

A gennyes ízületi gyulladásban szenvedő betegek kezelése sürgős kórházi kezelést igényel. A gyulladás elleni küzdelem fő módja a gyógyszeres kezelés. A leghatékonyabb gyógyszerek ebben az esetben az antibiotikumok. A purulens ízületi gyulladás kialakulásának kezdeti szakaszában alkalmazzák. A konzervatív kezelés részeként ilyenkor az érintett ízületre gipszet helyeznek, szúrást végeznek, majd antibiotikumot adnak be. Ezek az intézkedések genny nélküli synovitis esetén megfelelőek. Az ízületi gyulladás az ízületi membrán gyulladásos folyamataira utal, amelyek során az ízületi üreg megtelik folyadékkal.

Ha az ízületi gyulladás során jelentős mennyiségű genny halmozódik fel az ízületi üregben, akkor arthrotómiára van szükség. Ez egy sebészeti beavatkozás, amelynek során az ízületet megnyitják vagy feltárják, ami szükséges a további vízelvezetéshez. Az ilyen műtéti beavatkozás eredményeként a gennyes képződmények és az elh alt szövetek eltávolításra kerülnek az ízületi üregből.

A gennyes ízületi gyulladást szepszis, azaz a kórokozók vérbe jutása által okozott általános fertőzés kialakulása kísérheti. A gyulladásos folyamat megállításához a fertőzés forrását sebészeti úton kell eltávolítani. Ebben az esetben az ízület reszekcióját végzik. A műtét során a csontok, a porcok és az ízületi membrán sérült ízületi végeit kimetsszük. A mesterségesen természetes formát kapott végek közé szöveteket helyeznek el, hogy megakadályozzák az összeolvadást. A reszekció lehetővé teszi a gyulladásos folyamat leállítását és az ízületi mobilitás fenntartását. A műtét után egy ideig gipszet alkalmaznak. Eltávolítása után terápiás gyakorlatokat kell végezni az ízületek mobilitásának és működésének teljes helyreállítása érdekében.

Ajánlott: