Érzékszervi halláskárosodás (akusztikus neuritis) – mi ez? Kezelési módszerek

Tartalomjegyzék:

Érzékszervi halláskárosodás (akusztikus neuritis) – mi ez? Kezelési módszerek
Érzékszervi halláskárosodás (akusztikus neuritis) – mi ez? Kezelési módszerek
Anonim

Érzékszervi halláscsökkenés

Ha egy személy hallókészüléke meghibásodik, akkor nem képes normálisan érzékelni az őt körülvevő világ hangjait. A szenzorineurális hallásvesztés a halláskárosodás egyik leggyakoribb oka (az összes halláskárosodás körülbelül 75%-a). A betegség a hallóideg károsodásához vezet. A hallást gyakran nem lehet helyreállítani.

A hallóideg anatómiája

A hallóideg anatómiája
A hallóideg anatómiája

A hallóideg a 8. agyidegpárhoz tartozik.

A szenzorineurális halláskárosodás kialakulásának jellemzői és kapcsolatuk a hallóideg anatómiájával az alábbi pillanatokban követhető nyomon:

  • A hallóideg rostos szerkezetű, amelyet idegrostok plexusai képviselnek. Egyenetlenül oszlanak el. A törzs széle mentén olyan szálak vannak, amelyek felelősek az alacsony frekvenciájú hangok továbbításáért. A középen futó szálak magas hangokat továbbítanak. Ezért a szenzorineurális hallásvesztés esetén az ember nem tudja pontosan megkülönböztetni a mély hangokat.
  • Mivel a nyolcadik agyideg vestibularis része együtt jár a hallópárral, az emberek gyakran szenvednek szédüléstől, hányingertől és egyensúlyhiánytól, amikor szenzorineurális hallásvesztés alakul ki.
  • A patológia kialakulásának korai szakaszában a teljes süketség nem figyelhető meg, mivel az idegtörzs fokozatosan károsodik.
  • Ha a hallóideg hosszú ideig oxigénhiányban szenved, elkezd elhalni. Ez a süketség visszafordíthatatlanná válik.

Amikor a szenzorineurális hallásvesztés a hallóideg agyon kívüli részét érinti. Ezért egy személy leggyakrabban az egyik fülére süketül. Bár néha a kóros folyamat egyszerre két oldalról fejlődik ki.

Betegség besorolása

A betegség besorolása
A betegség besorolása

A kóros folyamat koncentrációjától függően a következő típusú szenzorineurális halláskárosodást különböztetjük meg:

  • Egyoldali elváltozás (leggyakoribb).
  • Kétoldali patológia. Ez viszont lehet szimmetrikus és aszimmetrikus. Szimmetrikus elváltozás esetén mindkét fül egyformán rosszul érzékeli a hangokat. Aszimmetrikus halláscsökkenés esetén a halláskárosodás eltérő súlyosságú.

A betegség progressziójának sebességétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

  • Hirtelen hallásvesztés, amely 12 órán keresztül alakul ki. A tünetek 14-21 napig is fennállhatnak.
  • Akut halláskárosodás, amely 3 napon belül alakul ki. Maximális időtartama 5 hét.
  • Szubakut hallásvesztés, amely 7-21 nap alatt alakul ki. A betegség tünetei 1-3 hónapig fennállnak.
  • Krónikus halláskárosodás, amely 1-3 héten belül alakul ki és 3 hónapnál tovább tart. Néha a hallás nem állítható vissza.

A szenzorineurális halláskárosodás mértéke

A szenzorineurális halláskárosodás mértéke
A szenzorineurális halláskárosodás mértéke

Attól függően, hogy a személy milyen frekvenciájú hangokat észlel, a halláskárosodás mértéke változó:

  1. 25-től 39 dB-ig - 1 fokos halláscsökkenés. Az ember 3 méter távolságból hallja a suttogást, és 6 méter távolságból a társalgási beszédet.
  2. 40-től 54 dB-ig – a halláskárosodás 2. foka. Megkülönbözteti a suttogást 1 méter távolságból és a társalgási beszédet 4 m távolságból.
  3. 55-től 69 dB-ig – a halláskárosodás 3. foka. Az ember egyáltalán nem különbözteti meg a suttogást és a társalgási beszédet - 1 m távolságból.
  4. 70-től 89 dB-ig – a halláskárosodás 4. foka. Az ember csak akkor hall hangos beszédet, ha valaki közvetlenül a fülébe kiabál.
  5. 90 dB felett - teljes süketség. A személy egyáltalán nem hall beszédet.

A szenzorineurális halláskárosodás okai

A szenzorineurális halláskárosodás okai
A szenzorineurális halláskárosodás okai

Szenzorineurális halláskárosodás esetén az ideg mindig kevesebb táplálékot kap, és bizonyos struktúrák, például ödémás szövetek, növekvő daganat stb. beszorítják.

Az ilyen jogsértések a következő okokból adódhatnak:

  • Múltbeli fertőzések. Egyes vírusok és mikrobák károsíthatják az idegszövetet, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Ezért a halláskárosodás oka lehet SARS, herpesz, influenza, mumpsz, agyhártyagyulladás, neuroszifilisz.
  • Érrendszeri betegségek:érelmeszesedés, keringési zavarok a vertebrobasilaris medencében, magas vérnyomás, diabetes mellitus. Mindezek a betegségek ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a hallóreceptorok kevesebb tápanyagot és oxigént kapnak. Fokozatosan kezdik elveszíteni funkciójukat, és a személy megsüketül. Ezenkívül az idegtörzs szerkezetében a vér mikrocirkulációja is zavart szenved.
  • A gerinc betegségei. Ide tartozik a spondylosis, uncovertebralis arthrosis, spondylolisthesis, amelyet vertebralis artéria szindróma kialakulása kísér.
  • Sérülések:TBI, a hallókészülék sérülése hangos hangoknak való kitettség miatt, barotrauma, amely hirtelen nyomásváltozással lép fel. Leggyakrabban a hallóideg receptorai sérülnek meg, de a halánték környékét érő erős ütésekkel a törzse is megsérülhet.
  • Vegyi anyagokkal való mérgezés. Az alkohol, nikotin, arzén, higany, benzol, anilin, hidrogén-szulfid, fluor károsíthatja a hallóideget, és halláskárosodáshoz vezethet. Ebben a tekintetben az olyan gyógyszerek, mint a Streptomycin, Gentamicin, Vancomycin veszélyesek. Amikacin, ciszplatin, endoxán, kinidin és malária gyógyszerek.
  • A test besugárzása. Szenzorineurális hallásvesztés ritkán alakul ki sugárzás hatására. Ez akkor fordulhat elő, ha a betegek rákos daganatok kezelésére sugárkezelésen vesznek részt, valamint sürgősségi esetekben sugárforrással érintkeznek. A sugárzás az emberi test bármely szövetét elpusztíthatja, de az idegeket ritkán érinti.

Néha a szenzorineurális halláskárosodás oka nem azonosítható. Ebben az esetben a betegség idiopátiás formájáról beszélnek.

A szenzorineurális halláskárosodás tünetei

A szenzorineurális halláskárosodás tünetei
A szenzorineurális halláskárosodás tünetei

Az akusztikus neuritis első tünete a halláskárosodás. Először is, az ember rosszabb mély hangokat kezd hallani, például basszust. A patológia előrehaladtával a magas frekvenciájú hangok hallhatósága romlik.

A betegek körülbelül 92%-a fülzúgásról panaszkodik, amely az egyik vagy mindkét oldalon előfordulhat. A zaj hangszíne eltérő, az egyik hang átmegy a másikba. Ugyanakkor a fül nem fáj a hallóideg ideggyulladásával, kivéve, ha a megsértés sérülés miatt alakul ki.

A szenzorineurális halláskárosodás egyéb tünetei a következők:

  • szédülés.
  • Bizonytalan járás.
  • A koordináció romlása.
  • Hányinger, ami hányáshoz vezethet.

Diagnosztika

Diagnosztika
Diagnosztika

A szenzorineurális halláskárosodás gyanújával rendelkező betegek kórházba kerülnek. Az előzetes diagnózist a páciens panaszai alapján állítják fel.

Speciális kórház körülményei között számos vizsgálatot írnak elő:

  • A hallás beszédvizsgálata. Az orvos 6 méter távolságra áll a pácienstől, és halkan, majd magas hangokkal elkezdi suttogni a szavakat. Ha valaki nem hallja, amit az orvos mond, akkor kezd közelebb kerülni hozzá. Normális esetben a páciensnek már 6 méteres távolságból hallania kell a suttogást.
  • Hallásvizsgálat hangvillával. Ez egy olyan hangszer, amely különböző frekvenciájú hangokat ad ki. Hangvilla segítségével Rinne-teszt (ha hallásromlás esetén a teszt eredménye negatív) és Weber-teszt (egészséges fül jobban hallja a hangokat) történik.
  • Hallásvizsgálat audiometriás módszerrel. A vizsgálathoz egy audiométer nevű eszközt használnak. A páciensnek felajánlják, hogy hallgassa a különböző frekvenciájú hangokat, és a készülék regisztrálja a hallott hangokat. A kapott adatok alapján egy görbét építünk fel, amely a hallás funkcióját jeleníti meg. Az audiometriának többféle típusa létezik: tónus feletti audiometria, az ultrahanggal szembeni hallásérzékenység módszere, beszédaudiometria.

Ha a temporális régióban növekvő daganat gyanúja merül fel, a beteget számítógépes tomográfiára utalják. Egy másik diagnosztikai módszer, amely tisztázza az okot, a vertebrobasilaris medence ereinek ultrahangja.

Kezelés

Kezelés
Kezelés

A terápia nagymértékben meghatározza az akusztikus ideggyulladás formáját. Ezért ezeket a területeket külön kell figyelembe venni.

Akut kezelés

Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek azonnal kórházba kerülnek. Ebben az esetben ki kell zárni a hallását károsító tényezőket, beleértve a hangos hangokat is.

A gyógyszeres terápia olyan gyógyszerek felírásán múlik, mint például:

  • Hormonális gyógyszerek és olyan gyógyszerek, amelyek segítenek normalizálni a vér mikrokeringését. Intravénásan, kórházi körülmények között adják be. A kezelés időtartama egy hét.
  • E-vitamin, aszkorbinsav – kezelésben használják, mivel kifejezett antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek.

Ha valamilyen gyógyszerrel meg kell hosszabbítani a kúrát, akkor azt már nem intravénásan adják be, hanem szájon át történő beadásra írják fel.

Krónikus és szubakut forma kezelése

A betegség progressziójának megállításához a következő intézkedésekre van szükség:

  • Hallásvédő üzemmód létrehozása a páciens számára.
  • Ideggyulladás kialakulásához vezető betegségek kezelése.
  • A betegség akut formájára előírt kezelési rend alkalmazása. Krónikus halláskárosodás esetén évente 2 alkalommal gyakorolják.

Ha a halláskárosodás rontja egy személy életminőségét, akkor tanácsos olyan speciális eszközöket használni, amelyek lehetővé teszik a halláskárosodás visszaállítását.

Szenzorineurális halláskárosodásban szenvedő betegek adaptációja

Beteg adaptációja
Beteg adaptációja

A halláskárosodás komoly probléma. Vannak azonban hatékony módszerek, amelyek lehetővé teszik az ilyen emberek számára, hogy alkalmazkodjanak a társadalomban.

Ezek a következők:

  • Speciális eszközökkel ellátott hallókészülék. Minden személy teljesen ingyenesen részesülhet ilyen kezelésben, ha 2 vagy 3 fokú halláskárosodást diagnosztizálnak nála. A hallókészülékek lehetnek a fül mögött vagy a fülben. Segítségükkel az ember normálisan kezd hallani.
  • Középfül implantátum, amely segíthet a 3. fokozatú halláskárosodásban szenvedőknek. Abban az esetben kerül beültetésre, ha nem lehetséges külső hallókészülék használata.
  • Cochleáris implantátum. Ezt a gyógyszert 4. fokozatú halláskárosodásban szenvedő betegekbe ültetik be, feltéve, hogy más kezelések sikertelenek voltak. Ezen kívül az ember saját kérésére és költségén magánklinikára mehet, ahol megműtik. Az implantátum úgy működik, mint az ember saját füle, és jeleket továbbít a hallóideg törzsébe, majd az agyba.

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hatékonyabb lesz. Ezért a halláskárosodás első jeleinél orvosi segítséget kell kérni.

Válaszok népszerű kérdésekre

Válaszok népszerű kérdésekre
Válaszok népszerű kérdésekre
  • Lehetséges-e megbirkózni a hallóideg ideggyulladásával a hagyományos orvoslás segítségével? Nem, nem hatékonyak. Néhány fizioterápiás módszer azonban felgyorsíthatja a gyógyulást, például endural elektroforézis dibazollal, nikotinsavval és más gyógyszerekkel, masszázs, árammal végzett kezelés.
  • Helyreáll a hallás a terápia után? Az esetek 93%-ában az akut halláskárosodásban szenvedő betegek halláskárosodása a kezelés első 30 napján belül helyreáll. Ha a betegség krónikus lefolyású, akkor a prognózis romlik.
  • Mi helyettesítheti a hallókészüléket? Használhatja a vibroshang stimuláció módszerét, a hallás pedagógiai aktiválását, az elektroreflexoterápiát. Lehetővé teszik a sérült ideg receptorainak helyreállítását, de hatékonyságuk alacsonyabb, mint hallókészülék viselése esetén. Ráadásul ezeket a technikákat Oroszországban nem használják széles körben.
  • A betegség öröklődik? A halláskárosodás szifilisz, veleszületett otosclerosis és progresszív labirintus útján terjedhet.
  • Hogyan javítható a vesztibuláris funkció ideggyulladás esetén? Lehetséges nootrop gyógyszerek, valamint antikolinészteráz szerek, például Neuromidin.

Ajánlott: