Tiroglobulin – mi ez, mi a norma?

Tartalomjegyzék:

Tiroglobulin – mi ez, mi a norma?
Tiroglobulin – mi ez, mi a norma?
Anonim

Tireoglobulin – mi az?

tiroglobulin
tiroglobulin

A tiroglobulin egy fehérje, amely a pajzsmirigyhormonok előfutára az emberi szervezetben. Ha ennek a fehérjének a molekuláinak láncát külön komponensekre bontjuk, akkor a kész tiroxin hormont kapjuk. Az elválasztás a szintézise során történik, már a vérbe jutás előtt.

A pajzsmirigy az egyrétegű gömb alakú képződmények – tüszők – felhalmozódásának helye. Belülük viszkózus átlátszó gél található, amely nagy mennyiségű tiroglobulint tartalmaz. Az orvostudományban az anyagot kolloidként ismerik. A tüszők lumenje a fehérjetartalékok forrásaként szolgál. Amikor a szervezetnek hormonra van szüksége, azt felfogják és eltávolítják. Az egész folyamatot a pajzsmirigysejtek - a pajzsmirigysejtek - végzik. A tiroglobulin áthalad rajtuk, aminek következtében két részre bomlik. Az egyiket tirozin molekulák, a másikat jódatomok képviselik. Így a fő pajzsmirigyhormon, a tiroxin a tiroglobulin több részre osztásával nyerhető. A kész molekulák bejutnak a véráramba.

Emelkedett tiroglobulin – miért? Mi a tiroglobulin normája?

A vér hormontartalma minimális. Legtöbbször a tüszők réseit tölti ki. Ezért a tiroglobulin normatív értékének az elemzés során észlelt túllépése eltéréseket jelez, amelyek a pajzsmirigyszövet pusztulásával járnak.

Ez a hatás a következő jelenségeknek köszönhető:

  • Diffúz toxikus golyva, Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás és szubakut pajzsmirigygyulladás által okozott autoimmun gyulladás;
  • Radioaktív jódot használó terápia. Ez zavarokat okoz a pajzsmirigyben, aminek következtében megnő a vér tiroglobulin tartalma;
  • gennyes pajzsmirigy-gyulladás által kiváltott gennyes gyulladás;
  • Pajzsmirigyeltávolítás, pajzsmirigy reszekció és más típusú sebészeti beavatkozások által okozott szövődmények, amelyeket sejthalál kísér;
  • A mirigyszövet elpusztulása a csomópontokban. Az etanolos szkleroterápia, a lézeres destrukció, a rádiófrekvenciás abláció és a finom tűs biopszia mind ezt a szövődményt okozhatja;
  • A pajzsmirigysejtek elpusztulása. Ennek oka a szerv diagnosztikus szcintigráfiája. Megvalósítása magában foglalja a jód-131 használatát. Az eljárás diagnosztikus hatását ennek az anyagnak köszönhető gammasugárzás éri el, amelyet béta-sugárzás kísér. Ez az, ami negatív hatással van a pajzsmirigyre.

Mi a teendő, ha a tiroglobulin szintje emelkedett? Milyen gyógyszerek segítenek ebben az esetben? Mi a normális hormonszint? Mindezekkel a kérdésekkel szembesülnek a betegek, miután megismerték a vér tiroglobulin-tartalmának növekedését. A hormonnak a diagnózisban betöltött szerepének ez a megközelítése azonban helytelen.

Ha a pajzsmirigy megmarad, a tiroglobulinszint nem kerül meghatározásra. Egy szerv jelenlétében az elemzés eredményei lehetővé teszik annak méretének, a munka minőségének és a szövetek gyulladásának meghatározását.

A vérbe kerülő anyag mennyiségét a következő tényezők határozzák meg:

  • A hormonszintézis folyamatának aktivitása;
  • A pajzsmirigy csomópontjainak mérete és magának a szervnek a térfogata;
  • A szerv szöveteiben meglévő gyulladásos folyamatok.

A termelődő tiroglobulin mennyisége közvetlenül függ a pajzsmirigy méretétől. Ha aktívan működik, az azt jelenti, hogy sok hormont szintetizál. Ilyenkor a szervezet tiroglobulinigénye is megnő. Amikor a gyulladásos folyamat elkezdődik a pajzsmirigy szöveteiben, a sejtek elég gyorsan elpusztulnak, ami a hormon aktív felszabadulását okozza a vérben. Ez az összefüggés bizonyítja, hogy minden folyamat függ egymástól.

Internetes forrásokhoz fordulva a tiroglobulinszint növelésével kapcsolatos kérdéssel a páciens a legtöbb esetben rájön, hogy ez a hormon daganatmarkernek számít. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganat kockázatát ennek az anyagnak a vérben való szintje alapján lehet meghatározni. Ez az információ stresszhez vezet a betegben, bár a tapasztalatok ebben az esetben ésszerűtlenek.

A tiroglobulint tumormarkerként csak a pajzsmirigy hiányában veszik figyelembe. Rákos betegeknél a kiújulás lehetőségének meghatározására szolgál.

A tiroglobulin megjelenése csak akkor lehetséges, ha ez a szerv vagy rosszindulatú daganatok jelen vannak: papilláris vagy follikuláris. A pajzsmirigy rák miatti eltávolítása a hormon minimális szintjéhez vezet. Hiszen a szervezetnek nincs lehetősége szintetizálni. A műtét után a pajzsmirigy vagy a daganatok eltávolítása miatt az elemzés egyszerűen hatástalan. A kapott adatok tévesek lesznek, mivel a tiroglobulin mennyisége általában nulla lesz.

A hormonszint tanulmányozásának ez az elve működik, ha a pajzsmirigyet és a rosszindulatú daganatokat korábban eltávolították. Ellenkező esetben a tiroglobulin szintjének meghatározására szolgáló vérvizsgálat nem praktikus. Ha feltételezzük, hogy pajzsmirigy jelenlétében a hormon mennyisége eltér a normától, hogyan kell reagálni? Milyen következtetéseket von le az endokrinológus, és mit javasol? Valószínűleg nem kommentál egy ilyen helyzetet, és teljesen igaza lesz. Ebben az esetben nincs értelme a tiroglobulin elemzésének, mivel ez alapján nem lehet diagnózist felállítani, ha a szervezetben van pajzsmirigy, és a hormon szintje nem játszik szerepet.

Ennek az anyagnak a vérben való emelkedett szintje nem igényel kezelést. A betegeket azonban továbbra is gyakran írják elő a tiroglobulin elemzésére. Miért történik ez? Mi vezérli ebben a szakértőket? Egyes szakképzetlen endokrinológusok valóban továbbra is felhasználják az eredményeket a diagnózishoz, és a hormonális normától való eltérések kezelését írják elő, mivel nem rendelkeznek megbízható ismeretekkel ebben a kérdésben. Az elemzést gyakran szándékosan határozzák meg. Ez általában kereskedelmi célú magánklinikákon történik, ahol az orvosok igyekeznek növelni a kliensnek nyújtott drága szolgáltatások számát. Ha ilyen helyzet áll elő, jobb megtagadni a szükségtelen elemzést, és ha lehetséges, megváltoztatni az endokrinológust. Ennek a vizsgálatnak a pajzsmirigyes betegeknek való kijelölése a szakember alkalmatlanságát jelzi.

Tiroglobulin mint tumormarker

tiroglobulin
tiroglobulin

A vizsgálat kezdeti szakaszában nem végeznek elemzést a hormon szintjének meghatározására. De rendszeresen végzik papilláris és tüszőrákos betegeknél, eltávolított pajzsmirigyben. Minden alkalommal, amikor a betegek stresszt tapasztalnak, várják az elemzés eredményeit. Végül is a tiroglobulin szintjének emelkedése negatív változásokat és az onkológia lehetséges megismétlődését jelzi. Az elemzést évente többször elvégzik. Ebben a helyzetben a tiroglobulin tumormarker. Végtére is, a pajzsmirigy és a daganatok a betegeknél nem. Ezenkívül radioaktív jód felhasználásával végzett kezelésen estek át, és ez az egyik olyan tényező, amely hozzájárul a szövetek pusztulásához, és ennek eredményeként a hormon vérbe történő felszabadulásához.

A mennyisége körülbelül 2 ng/ml. Ha a rákellenes terápia sikeres, a tiroglobulinszint nem haladja meg ezt a szintet. Azoknál a betegeknél, akiket nem kezeltek radiojóddal, az arány 5 ng / ml. A kedvező prognózist a tiroglobulin mennyisége határozza meg. Minél alacsonyabb mennyisége a vérben, annál stabilabbnak tekinthető a beteg állapota. Azonban még a sikeres kezelés sem garantálja a mutató nulla értékét. A vizsgálathoz válasszon egy jó hírű klinikát, jó felszereléssel, amely lehetővé teszi a hormon minimális mennyiségének kimutatását.

Tireoglobulin véradásra vonatkozó szabályok

A megbízható elemzési eredmények eléréséhez a következő szabályokat kell betartani:

  • A sebészi kezelés befejezése után legkorábban 3 hónappal lehet vért adni. A radioaktív jóddal kezelt betegeknek 6 hónapot kell várniuk. Ezen időszak után az elemzés elvégezhető. A szabály be nem tartása gyakran hibás eredményeket okoz, amelyek a visszaesés lehetőségét mutatják. Valójában nem alakul ki rosszindulatú daganat;
  • A tiroglobulin szintjének meghatározása magában foglalja a tiroglobulin elleni antitestek vizsgálatát is. Ez szükséges annak megállapításához, hogy az eredmények alkalmasak-e diagnosztikai célokra. Nagyszámú antitest esetén a tiroglobulin szintje alacsony lesz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy megkötik a fehérjét, aminek eredményeként annak minimális mennyisége rögzül a vérben;
  • Gyakran szükség van az elemzés elvégzésére, amikor a tiroxint szedik, és a TSH hormon szintje nagyon alacsony. Az eredmények ebben az esetben is alkalmasak onkológiai betegségek kiújulásának diagnosztizálására. Az alacsony THT-szint azonban alacsony tiroglobulinszint kockázatával jár. Ennek elkerülése érdekében a tiroxin-kezelést 3 hétig nem végezzük. De az ezen intézkedések nélkül végzett, nem stimulált tiroglobulinon alapuló elemzés az orvosok számára is fontos;
  • Ha a tiroxint megszakítják, az eredmény pontosabb lesz, de akkor meg kell győződni arról, hogy a páciensben nincs-e megemelkedett a vizsgált hormon elleni antitest;
  • Az orvosok gyakran a mutató dinamikájára fordítanak nagyobb figyelmet, nem pedig a kérdéses fehérje szintjét jellemző abszolút értékre. Fokozatos csökkenése a beteg állapotának javulását jelzi.

És ami a legfontosabb…

Kifejezésül érdemes megjegyezni, hogy a tiroglobulin szintjének meghatározása csak bizonyos helyzetekben szükséges. Az elemzést gyakran céltalanul írják elő más típusú vizsgálatokkal együtt, ami ahhoz vezet, hogy a vérben több ilyen fehérjét mutatnak ki, mint amennyit a szabvány javasol. Ennek eredményeként az orvosok félreértelmezik az eredményt, félrevezetve a pácienst egészségi állapotát illetően. Emlékeztetni kell tehát arra, hogy a tiroglobulin teszt csak azok számára javasolt, akiknél rosszindulatú daganatot és pajzsmirigyet eltávolítottak.

Minden más esetben orvostól kell tájékozódnia, hogy mi okozta ezt a szükségletet, és ha lehetséges, konzultáljon más szakemberrel.

Ajánlott: