A tüdőkeringés hipervolémiája – okok, tünetek és kezelés

Tartalomjegyzék:

A tüdőkeringés hipervolémiája – okok, tünetek és kezelés
A tüdőkeringés hipervolémiája – okok, tünetek és kezelés
Anonim

Hipervolémia: tünetek és kezelés

Hipervolémia
Hipervolémia

A hipervolémia a vértérfogat növekedése az érrendszerben. A hematokrit jellemzőitől függően előfordulhat oligocitémiás, egyszerű és policitémiás hipervolémia.

Ha a pulmonalis keringés hipervolémiájáról beszélünk, akkor ezt az állapotot pulmonális hipertóniának nevezzük. A hipervolémia nem csupán fiziológiai eltérés a normától, hanem kóros szindróma, amely különféle rendellenességeket kísér. Az egészséges ember edényeiben állandóan olyan mennyiségű vérnek kell keringenie, amely a testsúly 6-8% -ának felel meg. Így ha egy egyén súlya 75 kg, akkor körülbelül 5 liter vérnek kell lennie a testében. Ezen értékek túllépése a normától való eltérést jelenti.

Miért alakul ki hipervolémia?

A szervezetben keringő vér mennyiségének növekedése nem következik be magától. A hipervolémiát mindig a szervezet bizonyos rendellenességei kísérik. Ezért a hypervolemia nem önálló patológia. Közvetlen kapcsolatban áll egy olyan fogalommal, mint a hematokrit. A hematokrit a vörösvértestek térfogatát a vér teljes térfogatához viszonyítva jellemzi. Normális esetben 360-480 ml sejtnek kell jelen lennie egy liter vérben, a többi összetétele pedig plazma lesz. Ezért a normál hematokrit értékek százalékban kifejezve 36-48%.

A hipervolémia, kialakulásának okától függően, 3 típusa lehet:

  • Egyszerű.
  • Oligocitémiás.
  • Policitémiás.

A hipervolémia egyes típusainak diagnózisának és kezelésének megközelítése eltérő.

Az alábbi képen vér látható policitémiás hipervolémiában:

Miért alakul ki hypervolemia
Miért alakul ki hypervolemia

Egyszerű hipervolémia

Egyszerű hipervolémia akkor alakul ki, ha ezzel párhuzamosan nemcsak a vörösvértestek mennyisége nő, hanem a vérplazma szintje is. A köztük lévő arány nem sérül.

Az egyszerű hipervolémiát nem gyakran diagnosztizálják. Okok, például:

  • Vérátömlesztés nagy mennyiségben.
  • Túlzott testmozgás.
  • Személy keresése magas hőmérsékletű körülmények között.
  • Oxigénéhezés.

Ha egy személynek sok vért adnak át, akkor ez természetesen növeli a vér mennyiségét a szervezetben. Fokozott fizikai megerőltetéskor, hőségben, hipoxia idején a szervezet saját tartalékai miatt megnő a vér mennyisége.

Oligocitémiás hipervolémia

Az oligocitémiás hipervolémiát hidrémiának nevezik. Ebben az esetben a vér folyékony komponensének térfogata nő, miközben a vörösvértestek szintje változatlan marad.

A következő állapotok oligocitémiás hipervolémiához vezethetnek:

  • Gyermekfogantatás. Ebben az esetben a vér folyékony komponensének növekedése normál hematokrit mellett a norma egyik változata. A szervezet önállóan indít ilyen mechanizmusokat, hogy stabilizálja a nő anyagcseréjét az új helyzetének megfelelően.
  • Bőséges ivás, plazma és plazma-analógok transzfúziója, folyadék felszabadulása az ödémából az érrendszerbe.
  • Az akut vagy krónikus veseelégtelenség, az antidiuretikus hormon fokozott szintézise, a nátrium-visszatartás olyan helyzetek, amelyek hozzájárulnak nagy mennyiségű folyadék visszatartásához a szervezetben.

Policitémiás hipervolémia

A policitémiás hipervolémia a vörösvértestek számának növekedése miatti vértérfogat-növekedést jellemzi.

Okok, amelyek kiválthatják ezt a szabálysértést:

  • Idős lefolyású oxigénéhezés, amely szívelégtelenséghez, a légzőrendszer krónikus légzési elégtelenséggel járó patológiáihoz vezet, jelentős magasságban tartózkodva.
  • Vérbetegségek: rákos daganatok (rosszindulatú és jóindulatú), megnövekedett vérsejtek termelése örökletes patológiák miatt.

A hipervolémia tünetei

A hipervolémia tünetei
A hipervolémia tünetei

Ha a hypervolaemiát fiziológiás okok váltották ki, akkor rövid idő elteltével a vérmennyiség visszaáll a normál értékre, anélkül, hogy az emberi egészségre bármiféle következménye lenne. Nincs szükség speciális kezelésre.

Ha a hipervolémiát krónikus vagy akut patológiák okozták, erőfeszítéseket kell tenni a vértérfogat növekedéséhez vezető kiváltó ok megszüntetésére. Tüneti terápiát is végeznek.

A hipervolémia tünetei a következők lehetnek:

  • A vérnyomás a növekedés irányába ugrik.
  • Szívelégtelenség vagy angina pectoris kialakulása, mivel a szív nagy igénybevétel mellett működik.
  • A szövetek puffadása.
  • Légszomj megjelenése. Általánosságban elmondható, hogy az embernek nehéz lélegezni, annak ellenére, hogy a légzésszám növekszik.
  • A beteg gyorsabban elfárad.
  • A bőr kiszárad, szájszárazság jelenik meg.
  • Dysuriás rendellenességek alakulnak ki.
  • Fejfájás és fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban.

Hipervolémia diagnózisa

A hipervolémia kimutatása meglehetősen nehéz feladat, amellyel az orvosok szembesülnek. A rendellenességnek nincsenek specifikus tünetei, és meglehetősen nehéz kiszámítani a szervezetben lévő vér teljes mennyiségét. Ezért a hypervolemia diagnózisa a hematokrit paraméterek meghatározására redukálódik. Ez a vizsgálat nemcsak magának a hipervolémiának a kimutatását teszi lehetővé, hanem annak típusának meghatározását, valamint az állapot kialakulásának okának tisztázását is.

Hipervolémia kezelése

Hypervolemia kezelése
Hypervolemia kezelése

A hipervolémia kezelését arra az okra kell irányítani, amely ezt a szabálysértést kiváltotta:

  • Vesepatológia kezelése.
  • Szívhibák kezelése.
  • Az endokrin mirigyek rendellenességeinek terápiája.
  • Daganatos daganatok sebészeti és orvosi kezelése.
  • Vérbetegségek kezelése.
  • Légzőrendszeri betegségek terápiája.
  • Vérátömlesztés a rendelkezésre álló orvosi protokollok szerint, az eljárási szabályok megsértése nélkül.

A hypervolemia tüneteinek megszabadulása és a beteg állapotának enyhítése érdekében a következő intézkedések javasolhatók:

  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése. Erre a célra diuretikumokat írnak fel.
  • Csökkentse a szívizom stresszét.
  • A környezeti hőmérséklet figyelése, a szövetek elegendő oxigénellátásának biztosítása, ami a hipoxia megszüntetését célozza.

Alternatív gyógyászati módszerek is alkalmazhatók a hypervolemia kezelésében:

  • Pócákkal végzett kezelés, amely segít csökkenteni a szervezetben keringő vér mennyiségét, csökkenti annak viszkozitását, normalizálja a minőségi összetételt.
  • Növényi diuretikumok szedése. Ilyen tulajdonságokkal rendelkezik a medveszőlő, zsurló, viburnum, kapor, édeskömény.

A hipervolémiát orvosnak kell kezelnie. Az önterápia súlyos egészségügyi problémákhoz, sőt akár életveszélyesekhez is vezethet.

A tüdőkeringés hipervolémiája

Kiskörű hipervolémia
Kiskörű hipervolémia

Ha figyelembe vesszük a vér eloszlását az érrendszerben, akkor térfogatának körülbelül 70%-a mindig a vénákban, körülbelül 15%-a - az artériákban és körülbelül 12%-a - a kapillárisokban lesz jelen. A fennmaradó 3% a szív üregében van.

A keringési rendszer egy nagy és egy kis körből áll. A szisztémás keringés magában foglalja az összes szerv és szövet ereit, kivéve a tüdő ereit. A tüdőkeringés olyan ereket tartalmaz, amelyek vérrel látják el a tüdőt.

A teljes vérmennyiség körülbelül 25%-a a tüdőkeringésben kering, a fennmaradó 75% pedig a szisztémás keringésben.

A kis keringés hipervolémiájának kialakulásával a tüdő is bekerül a kóros folyamatba, így a fő tünetek pontosan ezekből a szervekből jelentkeznek.

Miért alakul ki a tüdőkeringés hipervolémiája?

Miért alakul ki hypervolemia
Miért alakul ki hypervolemia

A pulmonalis keringés hipervolémiája a következő okok miatt fordulhat elő:

  • Az alveolusok hipoxiája, amelyekhez az oxigén nem jut el. Ennek a rendellenességnek az oka a krónikus hörghurut, krónikus tüdőelzáródás, szilikózis, antracózis, bronchiectasis stb.
  • A tüdő kis artériáinak görcse. A stressz, a tüdőembólia, a mitralis billentyű szűkülete ilyen rendellenesség kialakulásához vezethet.
  • Magas légúti nyomás, ami erős köhögést, a légnyomás ugrását, a technológia megsértését eredményezi a lélegeztetés során.
  • A szív bal kamrájának működési zavarai, amelyek szívinfarktusban, szívritmuszavarok hátterében és szívizomgyulladásban figyelhetők meg.
  • Vérsűrűsödés.
  • Túlzott vér kilökődés a szív jobb kamrájából.
  • Daganatok, aneurizmák, összenövések és egyéb rendellenességek, amelyek akadályozzák a vért a tüdőből szállító ereket.
  • A szervezet krónikus mérgezése kábítószerekkel.
  • Enzimatikus kudarcokhoz vezető genetikai rendellenességek.
  • Megnövekedett nyomás a portális vénarendszerben, ami cirrhosis, szindróma és Budd-Chiari-betegség következménye lehet.
  • Human Immunodeficiency Virus.
  • Rövid légzésszünet az éjszakai pihenés alatt.

Emellett van egyfajta hipervolémia a tüdőkeringésben, amely ismeretlen okokból alakul ki.

A pulmonalis hypervolemia tünetei

A pulmonalis hypervolemia tünetei
A pulmonalis hypervolemia tünetei

Amikor a rendellenesség csak most kezd kialakulni, a személy nem tapasztal semmilyen tünetet.

A tüdőkeringés hipervolémiájának előrehaladtával a következő egészségügyi problémák lehetségesek:

  • Az ember gyorsan elfárad, hangulatingadozásai vannak, lefogy, álmatlanságban szenved.
  • A beteg gyakran szédül.
  • A légszomj fokozódik, a légzés erős fizikai megterhelés esetén nagyon nehéz lesz.
  • Súlyos esetekben ájulás is előfordulhat.
  • A személy rohamos köhögésben kezd szenvedni, amelyet véres köpet kísér.
  • Szívfájdalom-rohamok rendszeresen előfordulnak.
  • A bőr sápadt, a cianózis a betegség előrehaladtával fokozódik.
  • Ascites alakulhat ki.
  • A máj fájdalma zavarni kezd.
  • A szív szakaszosan működik.

Hogyan lehet kimutatni a pulmonalis keringés hipervolémiáját?

Hogyan lehet kimutatni a hipervolémiát
Hogyan lehet kimutatni a hipervolémiát

Az előzetes diagnózis a hypervolemia tünetein alapul. Ennek megerősítésére az orvos a következő vizsgálatokra utalja a beteget:

  • Az elektrokardiogram képes kimutatni a szívműködési rendellenességeket.
  • A mellkas röntgenfelvétele információt ad a tüdő állapotáról, hipervolémiával, érrendszerük megnő. A szív mérete nő.
  • CT-vizsgálat.
  • A szív ultrahangja lehetővé teszi a szív méretének felmérését, a véráramlás sebességének és a pumpált vér mennyiségének tisztázását.
  • A pulmonalis rendszer nyomásszintje a tüdőtörzs katéterezési módszerével határozható meg. Ez egy invazív eljárás, amelynek során speciális érzékelőket helyeznek be a tüdő ereinek lumenébe. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a hipervolémia nagy valószínűséggel történő kimutatását, még a kialakulásának legkorábbi szakaszában is.

Hogyan kell kezelni?

A tüdőkeringés hipervolémiájának kiküszöbölése érdekében erőfeszítéseket kell irányítani arra az okra, amely az ilyen megsértést kiváltotta. Nincs értelme a hipervolémiát az etiológiai tényező megállapítása nélkül kezelni.

A terápia során leggyakrabban olyan gyógyszereket használnak, amelyek hatékonyan korrigálják a magas vérnyomást. Egy olyan gyógyszer, mint az Eufillin, jól bevált. Szükséges továbbá a szöveti hipoxia megszüntetésére irányuló tevékenységek végzése (oxigénterápia).

Ajánlott: