ACTH (adrenokortikotrop hormon) nőknél – mi ez? Ő miért felelős?

Tartalomjegyzék:

ACTH (adrenokortikotrop hormon) nőknél – mi ez? Ő miért felelős?
ACTH (adrenokortikotrop hormon) nőknél – mi ez? Ő miért felelős?
Anonim

ACTH: mi ez a hormon, és miért felelős?

ACTH elemzés
ACTH elemzés

A kortikotropin vagy az adrenokortikotrop hormon vagy az ACTH (ACTH) egy biológiailag aktív anyag, az agyalapi mirigy elülső része által termelt trópusi hormon. A trópusi hormon az endokrin mirigyek hormontermelésének stimulálásával, vagy az emberi test szöveteire gyakorolt trópusi (specifikus) hatással, különösen a mellékveséken keresztül valósul meg. Az "adrenokortikotrop hormon" kifejezés a latin szavakból származik:

  • Adrenalis - mellékvese;
  • Kéreg – kéreg;
  • Tropos - irány.

A mellékvesék az endokrin rendszerhez tartozó páros mirigyek. Hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák az ásványianyag- és elektrolitanyagcserét, a vérnyomást és a nemi mirigyek működését.

ACTH egy "fiatal" biológiailag aktív anyag. A múlt század 20-as éveiben kapcsolat jött létre az agyalapi mirigy, a hipotalamusz és a mellékvese között, ahol az agyalapi mirigy serkentette a kéregük által a hormontermelést. Az ACTH szekrécióját a hypothalamus szabályozza, amely szabályozza az agyalapi mirigy működését.

ACTH elemzés
ACTH elemzés

A neuroendokrinológia a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer kölcsönhatásának tanulmányozásából született.

ACTH norma

ACTH norma
ACTH norma

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) normája az emberi vérben 10,0-70,0 ng/l. Nem függ a nemtől és az életkortól, bár a nőknél a menstruáció és a terhesség alatt előfordulhatnak enyhe eltérések a normától.

A referenciaértékek a következő tartományokon belül változhatnak:

  • 6-58 pg/ml;
  • 9-52 pg/ml;
  • Kevesebb, mint 46 pg/ml;
  • 2-11 pmol/l.

A terhességi időszakon kívül az elemzés a ciklus 6-7. napján történik, terhes nőknél az orvos határozza meg ennek a vizsgálatnak az időpontját.

Adrenokortikotropin és mellékvese hormon szintézise

Az ACTH egy 39 aminosavból álló peptid. A kortikotropin termelődését a hipotalamusz szabályozza, kialakulása után elkezdi szabályozni a glükokortikoszteroidok, köztük a kortizol stresszhormon termelését. A visszacsatolási mechanizmusnak megfelelően a kortizol az adrenokortikotropin szekrécióját is befolyásolja.

Befolyásolja a glükokortikoszteroidok termelését, az ACTH egyidejűleg serkenti a nemi hormonok és ásványkortikoidok termelését

a mellékvese hormonok szintézise
a mellékvese hormonok szintézise

A visszacsatolási mechanizmus szerint a mellékvesekéreg hormonjai szabályozzák a kortikotrop hormon felszabadulását a vérbe. Az ACTH közvetlenül befolyásolja a koleszterin és a C-vitamin, B5 felhalmozódását a szervezetben, serkenti a fehérjék, aminosavak szintézisét, ezáltal provokálja az endokrin mirigyek hipertrófiáját. Minél nagyobb a mirigy, annál magasabb hormonszintet választ ki a vérben.

A kortikoidok fokozott vérkibocsátásának hátterében az ACTH súlyos sérüléseknél, nagy intenzitású stressz, műtéti beavatkozások után kérgi adenoma kialakulását okozza.

ACTH teszt

Az ACTH elemzése
Az ACTH elemzése

Javallatok a kortikotrop hormon laboratóriumi vizsgálatához – a mellékvese diszfunkció differenciáldiagnózisa és a következő állapotok:

  • Itsenko-Cushing-szindróma.
  • Primer vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség.
  • Másodlagos hipertónia.
  • Hosszú távú glükokortikoid terápia.
  • Gyengeség, diszfunkció.
  • Differenciáldiagnózist igénylő patológiák.
  • Méhen kívüli daganatok.
  • Addison-kór.
  • Nelson-szindróma agyalapi mirigydaganattal és mellékvese-elégtelenséggel kísérve.
  • Adrenoleukodystrophia, amely a mellékveséket érinti, és zsírsavak felhalmozódását idézi elő.

A vizsgálatot kora reggel éhgyomorra kell elvégezni, előző nap a sport és az intenzív testmozgás kizárva. Nőknél az ACTH elemzését a menstruáció kezdetétől számított 6-7. napon végzik el. A Cushing-kór diagnosztizálásakor este további vért vesznek.

Az anyag elemzése enzim immunoassay-vel (ELISA) történik, az eredményt 1-2 héten belül lehet közölni. Ez úgy lehetséges, hogy a szérumot lefagyasztjuk a 96 lyukú mikrolemez készletezése előtt.

Elemezzük az ACTH elemzését

Elemezzük az ACTH elemzését
Elemezzük az ACTH elemzését

Ha a vér ACTH-tartalma másfélszer vagy többször meghaladja a normát, akkor patológia áll fenn. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a vérvétel időtartamát, mivel az ACTH-t a napi ingadozások jellemzik.

  • Az ACTH maximális koncentrációja a vérben reggel 6-8 óra;
  • Minimális szint - 21-22 óra.

Az ACTH szintjének dinamikus vizsgálatakor egyidejűleg vérmintát veszünk.

A kortikotropin szekrécióját befolyásoló egyéb tényezők:

  • Az éghajlat és az időzóna változása, a változás után 7-10 napig érvényes.
  • Fizikai túlterhelés, pszicho-érzelmi túlterhelés.
  • Fertőzés, egy gyulladásos folyamat jelenléte, amely citokinekkel aktiválja az endokrin rendszert.

Ezen tényezők jelenlétében a kortizol átveszi a szervezet alkalmazkodásának irányítását, ami késlelteti az ACTH termelődését.

Mit mond az ACTH változás?

Mit mond az ACTH változása?
Mit mond az ACTH változása?

A terhesség alatti kortikoidszint enyhe emelkedése fiziológiailag indokolt, más esetekben az ACTH értékek jelentős emelkedése patológia jele.

Emelkedett adrenokortikotropinszintet okozó betegségek:

  • Genetikai mellékvese-elégtelenség;
  • Itsenko-Cushing-kór, melynek tüneteit az aktg túlzott termelése váltja ki;
  • Hypothalamo-hipofízis Cushing-szindróma, amely a kortizol-koncentráció növekedésében fejeződik ki az aktg-szint enyhe emelkedése mellett;
  • Cushing-szindróma daganatok (például tüdőrák) fokozott actg termelésével;
  • Addison-kór, az aktg túlzott szintézisével az elsődleges mellékvese-elégtelenség hátterében;
  • Az endokrin rendszer patológiáinak kezelése mindkét mellékvese eltávolításával;
  • Férfi szexuális jellemzők idő előtti kialakulása a mellékvese virilizmus miatt;
  • Ektópiás crg szindróma;
  • Hipoglikémia inzulin injekciók miatt;
  • Műtétek és sérülések utáni állapot;
  • Actg vagy metopiralon intravénás és intramuszkuláris beadása a mellékvese funkció diagnosztizálására.

Az alacsony ACTH-szint oka:

  • A mellékvese funkció akár 90%-os elvesztése, ami az ACTH-termelés elégtelenségét eredményezi;
  • A hipotalamusz patológiái, amelyek az ACTH termelés másodlagos elégtelenségéhez vezetnek;
  • Kortizoltermelő daganatok jelenléte (mellékvesekéreg karcinóma, kortikális adenoma);
  • Kriptoheptadin használata a kortikotropin tumortermelésének minimalizálására;
  • Glükokortikoid hormonok beadása.

Funkcionális teszteket használnak a fenti feltételek megkülönböztetésére. Így például Cushing-kórban nagy mennyiségű dexametazon bevitele gátolja az ACTH és a kortizol (stresszhormon) termelődését, és ez a reakció nem figyelhető meg adenoma és mellékveserák esetén.

Ajánlott: