Mi az a hüvelygyulladás?
Huvelygyulladás a hüvely teljes nyálkahártyájának gyulladása, amelyet kórokozó mikrobák tevékenysége okoz. A hüvelygyulladás a nőgyógyászat leggyakoribb betegsége. Sajnos manapság növekszik a hüvelygyulladásban szenvedő betegek száma. A statisztikák szerint minden harmadik fogamzóképes korú nő hüvelygyulladásban szenved.
A legújabb kutatások szerint a hüvelygyulladás kialakulása közvetlenül kapcsolódik a szexuális aktivitáshoz, és szexuális úton terjedő betegségnek számít.
A hüvelygyulladás kialakulásának kedvező tényezői a kórokozó mikroorganizmusok (gonococcusok, trichomonák, pinworms) behatolása a hüvelybe piszkos ruhákból és mosatlan kézből, valamint a személyes higiéniai szabályok be nem tartása. Gyakran a betegség a nyálkahártya hosszan tartó mechanikai irritációjával alakul ki. Az 5–12 éves lányok hüvelygyulladást kaphatnak, ha a véráramban influenzával, skarláttal fertőződnek meg.
Az allergiás és bakteriális hüvelygyulladás gyakori a pubertás alatt. Ezt a betegséget nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel negatív következményekkel járhat a nők egészségére nézve.
Huvelygyulladás okai
A hüvelyt egy izmos cső képviseli, amely belülről rétegzett hámréteggel van bélelve. Az epidermisz felső rétege sok glikogént tartalmaz. Olyan baktériumokkal táplálkoznak, amelyek általában mindig jelen vannak a hüvelyben. A jótékony flóra közé tartoznak a Dederlein rudak és a tejsavbaktériumok.
Ezek a mikrobák lebontják a glikogént és tejsavat szabadítanak fel. Így a hüvely mindkét oldalról védett lesz. A Dederlein-botok hámját sűrű réteggel vonják be, a tejsavbaktériumok pedig savas titkot termelnek. A kórokozó flóra nem tud elszaporodni benne. A hüvely védelmének másik megbízható tényezője az öntisztulási képessége. A szerv sejtjei nyálkát választanak ki, amely a hüvely falán lefolyik és kijön. Vele együtt lehámlott hámrészecskék és elh alt mikrobák hagyják el.
A nemi hormonok szintje határozza meg a glikogén szintjét a hüvely sejtjeiben. Az ösztrogének serkentik a felhalmozódását, a progeszteronok pedig lassítják. A legtöbb progeszteron a vérben a következő menstruáció előtt megtalálható. Nem meglepő, hogy ebben az időszakban a nők gyakran fordulnak nőgyógyászhoz heveny hüvelygyulladással, vagy a betegség krónikus formájának visszaesésével.
Kockázati csoportok
A következő tényezők provokálhatják a betegség kialakulását:
- Szülés közben kapott hüvelyi sérülések. Emiatt falai elveszítik záróképességüket. A hüvelyben lévő nyílás mindig nyitva marad. Hasonló helyzet figyelhető meg a nemi szerveken végzett műtét után is.
- Hormonális egyensúlyhiány a szervezetben: elhalasztott szülés, terhesség, abortusz. Sok nő tapasztal hüvelygyulladást a posztmenopauzában.
- Az immunitás csökkenésének kiváltása stressz, erős érzelmek, súlyos betegségek és fertőző folyamatok átélése a szervezetben.
- A higiéniai szabályok megsértése. A patogén flóra gyorsan növekszik a menstruációs vérben és más hüvelyváladékban.
- Cukorbetegség. Ez a folyamat a glikogén túlzott lerakódását okozza a hüvely falában, viszketést és alultápláltságot okozva.
- A hüvelygyulladást szexuális fertőzéseket okozó baktériumok okozhatják. A fertőzés nem védett közösülés során következik be.
A hüvelygyulladás kialakulásának mechanizmusa
A hüvelygyulladást mindig gyulladás jellemzi, de nem mindig kórokozók okozzák. Néha jogsértés alakul ki, amikor a hüvely falai megsérülnek. Ez előfordulhat pontatlan öblítéssel, durva közösüléssel, olyan személyes higiéniai termékek használatával, amelyek agresszív összetételűek. Néha hüvelygyulladás alakul ki a test allergiás reakciója következtében. Előfordulhat síkosítókkal, fogamzásgátlókkal, tamponokkal.
A hüvelyben a fertőzés a külső környezetből, azaz felszálló úton juthat el. Ebben az esetben a baktériumok a szeméremajkakból, a húgycsőből vagy a végbélnyílásból kerülnek a szervezetbe. A fertőzés terjedésének második útja lefelé halad. Ebben az esetben a baktériumok bejutnak a hüvelybe a szervezetben meglévő krónikus fertőzés fókuszából. Ilyen fókusz lehet mandulák, szuvas fogak, gyulladt vesék. A baktériumok a véráramon keresztül jutnak el a hüvelybe.
A hüvely nyálkahártyájának elpusztult sejtjei bizonyos biológiai anyagokat termelnek. Vasodilatációhoz vezetnek, ami a vér stagnálását okozza. A fehérvérsejtek és a plazma kiszivárog a kapillárisok falából. Ez helyi szintű duzzadáshoz vezet.
Mivel a hüvely nyálkahártyáját átitatják az idegvégződések, a duzzanat ezek irritációját váltja ki. Ez kényelmetlenséghez vezet. Fájdalommal és viszketéssel nyilvánul meg.
A hámmirigyek az irritáció hatására több nyákot kezdenek termelni, hogy lemossák a kórokozó flórát a hüvely falainak felszínéről. Amikor a leukociták tömegesen elpusztulnak, a váladék gennyessé válik. A hajszálerek elpusztulnak, így vér látható a nyálkahártyában. Ha fertőző ágensek váltak a gyulladás okaivá, akkor a váladék kellemetlen szagot kap. Specifikus gyulladásra utal.
A hüvelygyulladás fajtái
Attól függően, hogy mennyi ideig tart a gyulladás egy nőnél, a hüvelygyulladás következő típusait különböztetjük meg:
- Akut gyulladás. Nem tart tovább 8 hétnél.
- Szubakut gyulladás. 8 hétnél tovább tart, de legfeljebb 6 hónap.
- Krónikus gyulladás. Több mint fél évig tart. Az exacerbáció időszakait a remisszió szakaszai váltják fel.
A gyulladás természetétől függően a hüvelygyulladás következő típusait különböztetjük meg:
- Genes hüvelygyulladás. A váladék sűrű, kellemetlen szagú lesz. Színük sárgától zöldig változik.
- Nálkahártya-hüvelygyulladás. A váladék zavaros, sűrű és viszkózus.
- Serosus hüvelygyulladás. A váladék vékony és tiszta.
Huvelygyulladás tünetei
A hüvelygyulladás kialakulásához vezető októl függően a tünetek eltérőek lehetnek. Ebben az esetben a betegség ritkán vezet a nő általános jólétének romlásához. A testhőmérséklet nem haladja meg a subfebrilis jeleket. Ha magas értékekre emelkedik, és intenzív fájdalom jelentkezik a hüvely területén, akkor ez súlyos gyulladásos folyamatot jelez, amely a méhbe és a zsírszövetbe is átterjed.
A bakteriális hüvelygyulladás tünetei
Ezt a gyulladást opportunista aerob baktériumok okozzák. Az ilyen mikrobáknak nincs szükségük oxigénre a szaporodáshoz. Általában mindig jelen vannak a bőr felszínén, de számuk kicsi. Amikor a női test legyengül, ezek a baktériumok elszaporodnak. Képesek behatolni a hüvelybe, és ott elkezdenek aktívan szaporodni. Ezzel egyidejűleg a betegnél gennyes váladék alakul ki, amely sárgászöld színű és kellemetlen szagú.
A szerv vizsgálata során az orvos vizualizálja a kipirosodott és duzzadt falakat. Gennyes nyálka borítja őket. A kenet felfedi a hámsejteket, amelyeket sűrű baktériumréteg vesz körül. A Dederlein-botok számát csökkentették. Néha hiányoznak. A betegség gyakran krónikussá válik. Az évek során egy nő enyhe sárgás folyást észlel.
Trichomonas vaginitis tünetei
A Trichomonas okozta hüvelygyulladás néhány nappal az óvszer nélküli közösülés után alakul ki (feltéve, hogy a partner fertőzött volt). Néha a betegség első tüneteinek megjelenése előtt 3 nap, néha egy hónap telik el. Amint sok baktérium van a hüvelyben, megjelennek a megfelelő klinikai tünetek.
A váladék habos. Kellemetlen szagot bocsátanak ki. Színük lehet fehéres vagy sárga. Egy nő viszketést tapasztal a perineumban és fájdalmat az alhasban.
A Trichomonáknak van flagellája, amellyel mozoghatnak. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a baktériumok átterjednek a méhbe, a petefészkekbe és még a hasüregbe is. A betegség tünetei fokozódnak. A fájdalom elviselhetetlenné válik. A testhőmérséklet lázas szintre emelkedik. Az időszakok rendszertelenné válnak.
A hüvely vizsgálatakor az orvos gyulladt és vörös falakat lát, amelyeket habos váladék borít. Ritkábban figyelhető meg egy betegség látens lefolyása. Ebben az esetben a hüvelygyulladás csak a szerv hámjának enyhe gyulladásaként nyilvánul meg.
A gonorrhoeás hüvelygyulladás tünetei
A gonococcusok szexuális úton terjednek. A gyulladás a védekezés nélküli intimitás után 3 nappal alakul ki. A nő fájdalmat és égő érzést érez a hüvely területén, a váladék gennyessé válik. Fehér filmek láthatók bennük. Ezeket a nyálkahártya hámjának területei képviselik, amely gonorrhoeás hüvelygyulladással hámlani kezd.
A hüvely falai megduzzadtak, élénk színűek. Kilátás nyílik a málnapapillákra. Ha a betegség súlyos lefolyású, filmek lesznek láthatók a szerv felületén. Ha eltávolítja őket, akkor erózió látható alattuk, amely vérzik és nem gyógyul.
A candidalis hüvelygyulladás tünetei
Ezt a hüvelygyulladást a Candida nemzetséghez tartozó gombák váltják ki. Minden ötödik nőnél kenetbe vetik. Gyulladás csak azoknál a betegeknél alakul ki, akiknek az immunitása tönkremegy. A betegség megnyilvánulásának ösztönzője az anyagcserezavarok és a hormonális egyensúlyhiány.
A candidalis hüvelygyulladás első tünete a hüvelyszárazság és viszketés. A külső nemi szervek ödémássá válnak, ami vulvovaginitis kialakulását jelzi. Néhány nappal később a nő észreveszi, hogy a váladék jellege megváltozik. Túrórögök jelennek meg bennük, amelyek túrószemekre emlékeztetnek. A nyálka savanyú szaga van. Néha sok a váladékozás, néha pedig nincs.
Az ilyen típusú hüvelygyulladás gyakran a következő menstruáció előtt vagy a gyermekvállalás során alakul ki. A betegség gyakran krónikussá válik.
Az atrófiás vaginitisz tünetei
Ez a hüvelygyulladás a menopauza időszakába lépett nők kísérője. A betegek intenzív viszketésről panaszkodnak. A hüvely kiszárad, a váladék szagtalan, nagyon kevés van belőle.
Az orvos vizualizálja a hüvely sápadt nyálkahártyáját, amely sárgaságot áraszt. Felületén zúzódások vannak. A betegséget összenövések kialakulása kísérheti.
Diagnosztika
A hüvelygyulladás tüneteinek megjelenésekor forduljon nőgyógyászhoz. Az orvos tükrök segítségével megvizsgálja a nőt. Ezután felméri a hüvely savassági szintjét. Ezt a tesztet lakmuszcsíkkal végezzük. A hüvely mikroflórájának megsértését 5 feletti pH-értéknél diagnosztizálják.
Az orvos által a hüvely faláról vett kenetet a laboratóriumba küldik. Ott különféle táptalajokon vizsgálják. A túlnőtt baktériumtelepek lehetővé teszik a diagnózis felállítását és a kezelés kiválasztását. Ha szexuális fertőzés gyanúja merül fel, akkor PCR-tesztet kell végezni.
Huvelygyulladás kezelése
A kezelést otthon végezzük. Egy nőnek nem adnak ki betegszabadságot, továbbra is dolgozhat. Ha a betegséget szexuális fertőzés váltotta ki, mindkét partnernek terápiát kell kapnia.
A kezelés idején tartózkodnia kell az intimitástól. A gyulladásos reakció megszüntetése mellett szükség lesz a hüvelyi mikroflóra helyreállítására és a hüvelygyulladás okának megszüntetésére. Ehhez minden krónikus fertőzést kezelnek. Fontos, hogy hagyja abba az agresszív testápolási termékek használatát, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki. A cukorbetegeknek megfelelő inzulinkezelést kell kapniuk. A kezelés végezhető mind helyi készítményekkel, mind a gyógyszerek belső bevitelével.
Először azonban fel kell keresnie egy orvost, és át kell adnia az összes vizsgálatot, hogy megállapítsa, melyik fertőzés okozta a hüvelygyulladást. Ez határozza meg, hogy milyen antibiotikumokat ír fel orvosa.
Az antibiotikumos kezelés befejeztével a betegnek kúpokat írnak fel jótékony baktériumokkal a hüvely mikroflórájának helyreállítása érdekében. A második szakasz probiotikum formájában elengedhetetlen a rigó számára az intim mikroflóra helyreállítása és az ismételt exacerbációk kockázatának csökkentése, valamint a helyi immunitás fenntartása érdekében. Ha nem történik gyors gyógyulás, lehetséges a feltételesen patogén mikroflóra aktiválása, ami a rigó vagy bakteriális fertőzések súlyosbodásához vezet. Ugyanezen okból előfordulhat, hogy a rigó gombaellenes terápiája nem elég hatékony. Ezért a fertőzés elpusztítását célzó kezelés első szakasza után fontos a második szakasz elvégzése - a jótékony mikroflóra egyensúlyának helyreállítása.
Duches (egy pohár víz + 2 teáskanál szóda) nőknek is ajánlott.
A legnehezebb kezelni a krónikussá vált hüvelygyulladást. Az ilyen betegeknél fizioterápiát (UHF, elektroforézis, magnetoterápia) végeznek. Immunmodulátorokat és vitaminokat is felírnak. Egy nőt be lehet utalni egy speciális szanatóriumba.
Tatyana Semenova Kuznetsova szülész, nőgyógyász a moszkvai Doctor klinikáról a hüvelygyulladásról beszél:
A terhesség alatti kezelés jellemzői
Figyelmen kívül hagyni a hüvelygyulladást terhesség alatt nem szabad, függetlenül attól, hogy a nő milyen időszakon van. A beteget diétára kell helyezni. Tilos fűszeres, sós, savanyú és fűszeres ételeket enni. Az intimitást kerülni kell. Fontos, hogy minőségi anyagokból készült kényelmes fehérneműt viseljen, és kímélő higiéniai termékeket használjon.
A kezelést nőgyógyász írja fel. Csak a flórán végzett kenet eredményének kézhezvétele után hajtják végre.
Általában a kezelés a gyertyafénytől függ.
Hogyan kezeljük a hüvelygyulladást erős gyógyszerek nélkül?
A hüvelygyulladáshoz antibiotikum-használatra van szükség. Nem fog tudni nélkülük meglenni. A gyorsabb gyógyulás érdekében vitaminokkal erősítheti immunrendszerét, fiziológiás kezelésen vehet részt és gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedhet.
A gombás gyulladásban szenvedő nőknek diétát kell követniük. Fontos, hogy kerüljük a zsíros ételeket, a szénhidrátokat, a fűszeres és sós ételeket.
Prevenció
A hüvelygyulladás megelőzése a következő tevékenységekből áll:
- Óvszer használata az intimitás során. Ez segít megelőzni a szexuális fertőzéseket. A Miramistin védekezés nélküli szex után is alkalmazható.
- Minőségi intim higiénia gyengéd termékek használatával a nemi szervek ápolására. A betéteket a menstruáció alatt 4 óránként cserélni kell.
- A petefészekbetegségek és a menopauza hormonális gyógyszereket igényel.
A hüvelygyulladás veszélyes a terhes nők számára, mivel a magzat fertőzését okozhatja. Ezért szükséges a betegség helyes és időben történő kezelése.
Az alulkezelt hüvelygyulladás következményei
Ha a betegség nem gyógyul meg teljesen, azzal fenyeget, hogy a gyulladás a méhnyakcsatornába, a méhbe és a petefészkekbe kerül. A fertőzés nemcsak a reproduktív rendszert, hanem a húgyúti rendszert is érintheti.
Néha a hüvelygyulladás gyermekkorban alakul ki. Ez a synechia kialakulásával, fekélyek, polipok és hegek megjelenésével fenyeget. A 10 év alatti lányoknál a hüvely nyálkahártyája nagyon vékony, ezért a betegséget nagy körültekintéssel kell kezelni. Az időpontokat gyermeknőgyógyásznak kell megadnia.