Bartholinitis terhesség alatt - a terhesség alatti bartholinitis okai, tünetei és kezelése

Tartalomjegyzék:

Bartholinitis terhesség alatt - a terhesség alatti bartholinitis okai, tünetei és kezelése
Bartholinitis terhesség alatt - a terhesség alatti bartholinitis okai, tünetei és kezelése
Anonim

A bartholinitis okai és tünetei a terhesség alatt

Bartholinitis
Bartholinitis

A bartolinitis egy súlyos gyulladásos folyamat, amely a Bartholin-mirigy régiójában fordul elő, amely a nőknél a hüvely előestéjén található. Az ilyen gyulladás általában egyoldalú.

Többnyire olyan fertőzések okozzák, mint a gonococcus, a staphylococcus, a Trichomonas és az E. coli, amelyek rendkívül veszélyesek lehetnek a terhesség alatt.

Bármilyen fertőzés behatolása a mirigy fontos kiválasztó csatornáján keresztül mindig súlyos elzáródáshoz és hamis tályoghoz vezet. Az ilyen gyulladások gyakran átjutnak a parenchymába, amikor az összes felszabaduló folyadék gennyes jellegű. Ebben az esetben valódi tályog kialakulását diagnosztizálják. Rendkívül ritka esetekben előfordulhat, hogy a veszélyes gennyedés egyáltalán nem figyelhető meg, de a mirigy sűrű és megnagyobbodik. Egy bizonyos idő elteltével a betegség csak súlyos szövődményekkel folytatódik.

A gennyes tartalom felszabadulása, más szóval a tályog önmegnyílása jelentősen javítja az adott beteg közérzetét. Terhesség alatt azonban súlyos következményekkel járhat. Kezelés nélkül nem zárható ki ennek a betegségnek a visszaesése, valamint a bartholinitis veszélyes krónikus formába való átmenetének kockázata. A terhesség alatti szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte szinte minden esetben rendkívül kedvezőtlenül hat magára a magzatra.

Bizonyos esetekben a kismama szervezetében létező védekező mechanizmusok egyáltalán nem segítenek. A csecsemő hematogén módszerrel közvetlenül az anyaméhben lévő véren keresztül fertőződhet meg. A fertőzéssel fertőzött vér először a méhlepénybe, majd azon keresztül a köldökzsinórba jut, ezt követően pedig a magzat teste megfertőződik. A magzat súlyos gonococcus vagy trichomonas fertőzése veszélyesnek minősül, mivel elkerülhetetlen változások kezdődhetnek a gyermek szerveinek és rendszereinek kialakulása során.

Általában csak a fogantatástól számított 5 naptól 13 hétig tartó fertőzés vezet a magzat halálához. Ebben az időszakban minden patogén mikroflóra káros a gyermekre. Ha bartholinitis esetén a várandós anya nem megy orvoshoz, akkor a terhesség súlyos szövődményei nem zárhatók ki különféle hüvelyi fertőzésekkel. Az orvos minden egyes betegnél egyénileg felveti a terhesség megszakításának vagy egy nő kezelésének kérdését.

A bartolinitisz okai

Bebizonyosodott, hogy a bartholinitis kialakulását kiváltó tényezők a legkülönfélébb mikroorganizmusok lehetnek, amelyek bizonyos körülmények között behatolnak a Bartholin mirigy szöveteibe. A betegség akkor alakul ki, ha különböző mikroorganizmusok behatolnak a mirigybe, a hüvely előestéjén, a kiválasztó csatornán keresztül. A csatorna mindig csak a kisajkak belső felületén nyílik.

Általában minden fertőző ágens – mikroba – azonnal bejut a mirigybe a húgycsőből vagy a hüvelyből. A bartholinitis előhírnökei lehetnek az urethritis és a colpitis. Nagyon ritkán a bartholinitis oka közvetlenül a véren keresztül történő fertőzés.

A legveszélyesebb kórokozók közé tartoznak az olyan mikrobák, mint a chlamydia, a staphylococcusok, a streptococcusok, a gonococcusok, az E. coli és a Trichomonas. A betegség legsúlyosabb és legveszélyesebb lefolyása gyakran egy tipikus gonorrhoeás kórokozó miatt alakul ki.

Más triggerek is vannak. A bartholinitis előfordulhat hipotermia, az alapvető higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása, stressz, legyengült immunitás, beriberi, erős havi vérzés közbeni nemi kapcsolat, nagyszámú férfival való promiszkuitás, szexuális úton terjedő betegségek, valamint abortuszt követő szövődmények és különböző méhműtétek.

A bartolinitisz tünetei

A klinikai lefolyás szerint a betegség főként a következő típusokra oszlik - akut és krónikus. Akut bartholinitis esetén általában mindig általános rossz közérzet, láz, gyengeség, duzzanat a külső nemi szervek bármely területén.

A betegség kialakulásához kedvező feltételek a mirigyszekréció kiáramlásának megsértése, amely általában a kiválasztócsatorna szűkülése miatt figyelhető meg. Meg kell jegyezni továbbá a nemi szervek területén jelentkező kellemetlen érzést és fájdalmat, valamint a mirigy tipikus tályog képződésével járó súlyos gennyedést.

Különféle esetekben a bartholinitis krónikus lefolyása kifejezett fő tünetek nélkül jelentkezik. Azonban a női test hipotermiája során fellépő súlyosbodások során, menstruáció alatt vagy betegségek után a tipikus krónikus bartholinitis fájdalmassá válik. Ugyanakkor a betegeket nagyon zavarják a szeméremajkak kis fájdalmai, a közösülés során fellépő kellemetlen érzések és még meglehetősen kellemetlen érzések járás közben.

A szükséges kezelés hiányában a krónikus bartholinitis cisztaképződésbe fordul át, és a gyulladások ismétlődnek. Egyes terhes betegek egyedül próbálnak kipréselni egy ilyen tályogot. Egy ilyen otthoni eljárás rendkívül veszélyes lehet mind a nő, mind a magzat számára. Még a tályog spontán áttörése sem garantálja annak teljes kiürülését, ezért a korszerű sebészeti beavatkozás kötelező.

Bartholinitis kezelése

Bartholinitis kezelése
Bartholinitis kezelése

A bemutatott betegség megfelelő diagnózisa lehetővé teszi a terápia késedelem nélküli elvégzését. Meg kell jegyezni, hogy a Bartholin-mirigy azon képessége, hogy behatoljon a modern antibakteriális gyógyszerekbe, meglehetősen gyenge, általában a veszélyes bartolinitisz teljes gyógyulása terhes nőknél fokozatos, a betegség közvetlenül a betegség stádiumától függ.

Akut bartholinitisben ajánlott ágynyugalom betartása, hosszú ideig tartózkodni a szexuális tevékenységtől, erős fájdalom esetén pedig jeget kenhet egy adott gyulladt területre. Az antibakteriális terápia olyan gyógyszercsoportokat foglal magában, mint a cefalosporinok, penicillinek, fluorokinolonok és imidazolok.

A gyulladáscsökkentő terápia a gyulladt terület speciális kenőccsel (például Vishnevsky) történő kezelésén, valamint ichtiol kenőccsel vagy levomekollal történő kis tamponok felhordásán alapul. Használhat oldatokat klórhexidinnel vagy miramistinnel. A kezelést azonban csak orvos írhatja elő, aki pontosan meghatározza a betegség stádiumát. A gyors progresszió miatt gyakran szokásos műtétet alkalmaznak terhes nőknél.

A Bartholin ciszták kezelésére marsupializációt és extirpációt alkalmaznak. A marsupializáció a ciszta kapszula műtéti megnyitása, amelyet gennyel töltenek meg, egyszerű lineáris bemetszéssel. Ebben az esetben a kapszula széleit mindig a bőrseb széleihez varrják. Ez lehetővé teszi a kívánt külső lyuk kialakítását. Később egy dréncsövet vagy katétert gyorsan bevezetnek rajta, hogy létrehozzák a mirigy mesterséges csatornáját, valamint a ciszta tartalmának kötelező kiáramlását.

Egy ilyen beavatkozás után általában egy tipikus külső nyílás jelentős beszűkülése és egy új kivezető csatorna kötelező kialakítása következik be. Egy másik módszer - a kiirtást mindig akkor hajtják végre, ha a betegség visszaesik. Ebben az esetben a kisajkak szükséges hosszirányú metszésének végrehajtásakor a mirigy szikével könnyen elválasztható, majd eltávolítható. Az eltávolítás után megszakított varratokat helyeznek fel a sebekre catgut cérnával.

A műtét után a terhes nőnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól, amíg a betegség teljesen meg nem gyógyul. Szükség esetén az orvos fizioterápiát és mágnesterápiát, valamint modern ultraibolya besugárzást ír elő.

Szülész-nőgyógyász Svidinskaya M. V. - A bartholinitis kórokozói, típusai, szövődményei, kezelési módszerek:

Egy olyan betegséget, mint a bartholinitis, mindig könnyebb megelőzni, mint műtéti úton kezelni. Ezért minden kismamának a fogantatás előtt ki kell gyógyítania az összes lehetséges fertőző betegséget, valamint a candidiasist, hogy megelőzze a szükségtelen kockázatokat és a spontán abortuszt.

Ajánlott: