Polipok a méhben – nyaki polipok kezelése és eltávolítása, okai és tünetei

Tartalomjegyzék:

Polipok a méhben – nyaki polipok kezelése és eltávolítása, okai és tünetei
Polipok a méhben – nyaki polipok kezelése és eltávolítása, okai és tünetei
Anonim

Mit jelent a polip a méhben?

Polipok a méhben
Polipok a méhben

A méhben lévő polipok gomba alakú képződmények egy szerv nyaki csatornájának lumenében lévő száron, amelyek a hámszövetek növekedése miatt keletkeznek. Ennek a folyamatnak az oka lehet az immunrendszer hibás működése, a hormonális egyensúlyhiány, az ösztrogén túlzott termelése, valamint a szervezet stresszes állapotai.

A polipok a méhnyakban diagnosztizált összes jóindulatú elváltozás hozzávetőleg 25%-át teszik ki, köztük vannak papillómák, eróziók, condylomák, erythro- és leukoplakia is. Krónikus fertőzések, pszicho-érzelmi stressz, a reproduktív rendszer válságos időszakai - pubertás, terhesség és szülés, menopauza provokálhatják előfordulásukat.

A méhpolipok önmagukban nem veszélyesek, bár savós váladékozást és fájdalmat okozhatnak. De károsodott immunitás vagy hormonális kudarcok esetén fennáll a sejtek kóros degenerációjának és egy rosszindulatú folyamat kialakulásának veszélye. Ezért a méhben polipokat szenvedő nőket rendszeresen ellenőriztetni kell egy nőgyógyászral, hogy figyelemmel kísérje a daganatok állapotát.

A nyaki polipok okai

Polipok a méhben
Polipok a méhben

A polipok kialakulásának nincs egyetlen oka, a méhnyálkahártya növekedésének mechanizmusát számos tényező kiválthatja, többek között a hormonális túlfeszültséggel járó életkorral összefüggő változások, nőgyógyászati betegségek, szisztémás betegségek, hormonális szabályozási zavarok.

A polipok kialakulásának okai a méhben:

  • Endometriózis, petefészek-diszfunkció, ciszta, méhmióma és egyéb nőgyógyászati betegségek;
  • Az életkorral összefüggő hormonális hullámok és hanyatlás időszaka – pubertás vagy menopauza olyan kísérőbetegségekkel, mint a krónikus fertőzések, cukorbetegség vagy pajzsmirigy-működési zavar;
  • Túlfáradtság és pszicho-érzelmi túlfeszültség, depresszió, stressz;
  • A méh sérülése diagnosztikai eljárások, például kürettás vagy hiszteroszkópia során;
  • A méh nyálkahártyájának gyulladásos folyamatai, endocervicitis;
  • Méhnyak sérülése szülés vagy műtéti abortusz során;
  • Dysbacteriosis, szájpenész, chlamydia és a nemi szervek gyulladással összefüggő fertőző folyamatai.

Egyidejű patológiák az erózió, az ectopia, a leukoplakia, a cervicitis és az atrófiás colpitis. A listán szereplő legalább egy egészségügyi probléma az endometrium polyposis eseteinek 70%-ában megfigyelhető.

A hormonális változások hozzájárulnak a méhpolipok kialakulásához?

A méh nyálkahártyája nagyon érzékeny a hormonális változásokra, és a hormonális egyensúlyhiányra válaszul a méhnyálkahártya megvastagodhat, bizonyos sejtcsoportok ellenőrizhetetlenül osztódni kezdenek, és polipózis lép fel. Ahhoz, hogy a méhpolipok műtéti kezelése sikeres legyen, először a nő hormonális egyensúlyát kell helyreállítani.

A hormonális egyensúlyhiány okai:

  • Petefészekciszták és egyéb daganatszerű képződmények. A petefészek-ciszta megakadályozza a petesejt felszabadulását az ovuláció során, erre válaszul megnő a szervezetben termelődő ösztrogén mennyisége, ami növeli a polipózis kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a petefészekdaganatok olyan sejtekkel rendelkeznek, amelyek maguk is képesek ösztrogént termelni, ami további előfeltételeket teremt az endometrium hiperpláziához;
  • Az agyalapi mirigy patológiái. Az agyalapi mirigyben termelődő gonadotrop hormon befolyásolja az ösztrogén szintézisét. Ha koponyasérülés, szöveti hipoxia, súlyos mérgezés vagy agyműtét során bekövetkezett károsodás következtében az agyalapi mirigy túl sokat termel ebből a hormonból, akkor nagy mennyiségben szabadul fel ösztrogén, ami serkenti a polipok képződését a méhben;
  • Károsodott mellékveseműködés. A mellékvesék olyan hormonokat választanak ki, amelyek szabályozzák az egész szervezet létfontosságú tevékenységét, beleértve azokat is, amelyek befolyásolják a nemi hormonok koncentrációját a vérben;
  • Hormonális gyógyszerek, orális fogamzásgátlók alkalmazása. A szervezet hormonháztartását befolyásoló szereket az orvosnak minden egyes beteg számára egyénileg kell felírnia. Az orális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyára gyakorolt hatáson alapul. Ha a gyógyszer adagját vagy egyéni reakcióját megsértik, fennáll az adenomatózus polipok kialakulásának veszélye, amelyek nagyon veszélyesek, mert rosszindulatú daganatokká alakulhatnak át rosszindulatú daganatokká.

Hány éves korban alakul ki a legnagyobb valószínűséggel méhpolip?

Mivel ez a méhbetegség közvetlenül összefügg a szervezetben végbemenő hormonális változásokkal, a polipok kockázata akkor növekszik, ha a nő hormonszintje a legkevésbé stabil.

Három válságos időszak van, amelyek során a hormonális háttér megváltozik a reproduktív rendszer szerveinek átrendeződése miatt:

  • Pubertás. A pubertás alatti hormonális változások a szervezetben fokozott ösztrogéntermeléshez vezethetnek, ami szükséges a menstruációs ciklus beindulásához. Az ösztrogének hatnak az endometriumra, serkentik annak osztódását és polipok képződését. A fiatal szervezet azonban erős védőmechanizmusokkal rendelkezik, amelyek megakadályozzák a kóros növekedést a méhben, ha nincsenek kísérő betegségek - cukorbetegség, húgyúti fertőzések, pajzsmirigy diszfunkció, petefészekciszták;
  • Terhesség és szoptatás ideje. A terhes nők hormonális háttere nagyon változó, hiszen a reproduktív rendszernek mind a kilenc hónapon át támogatnia kell a magzat fejlődését. És akkor a szoptatással kapcsolatos hormonális változások miatt ezek a képződmények a méhben növekedhetnek, beleértve a placenta polipokat is, amelyek csak a szülés utáni időszakban találhatók meg;
  • A menopauza időszaka. A menopauzát a petefészkek működésének megszűnése és a vérben a nemi hormonok koncentrációjának csökkenése jellemzi. A menopauza általában 45-50 éves korban kezdődik, és ebben az időben a hormonális változások hátterében a méhen belüli daganatok kialakulásának kockázata is megnőhet. A hormonális gyógyszerek, amelyeket a nők a menopauza negatív megnyilvánulásainak enyhítésére szednek, serkenthetik az endometrium növekedését, ami szintén növeli a patológia valószínűségét.

A polip tünetei a méhben

Polipok a méhben
Polipok a méhben

A méhben lévő kis növekedések és magányos polipok általában nem mutatnak kellemetlen tüneteket, és gyakran véletlenül fedezik fel őket egy rutinvizsgálat során.

Csak a polip mechanikai sérülése vagy fertőzés vezethet kézzelfogható tünetekhez:

  • Patológiás hüvelyváladék;
  • Rajzó fájdalom az alsó hasban;
  • A menstruációval nem összefüggő méhvérzés.

Ezenkívül közvetett tünetekkel is megállapítható a betegség jelenléte - a fogamzás nehézségei a meddőségig, a havi ciklus megsértése, amelyet gyakran figyelnek meg a nyaki polipoknál.

Mikor okozhatnak méhnyakrákot a polipok?

A rosszindulatú daganat kialakulásának folyamata három szakaszból áll:

  1. Endometrium proliferáció vagy hiperplázia, polipképződés;
  2. Egyik típusú hámsejtek átalakulása másikká, vagy metaplázia;
  3. Diszplázia – rosszindulatú, degenerált sejtek megjelenése jellemzi, amelyek rákot provokálhatnak.

A méhnyálkahártya polipjai rosszindulatú daganattá degenerálódásának kockázata alacsony, ez a klinikai esetek mindössze 1,5%-ában figyelhető meg, azonban minden daganat alapos vizsgálatot igényel.

A polipózis reflex irritációt okozhat a méhben, ezáltal növelve a vetélés és a terhességi szövődmények kockázatát.

Milyen tünetek esetén érdemes orvoshoz fordulni:

  • Megfelelő menstruáció vagy barna folyás;
  • Vérzés olyan menopauzás nőknél, akiknek több hónapja vagy tovább nem menstruált;
  • fogamzási nehézségek fogamzóképes korú nőknél;
  • Vérzés közösülés közben vagy után;
  • A menstruációval nem összefüggő vérzés, amelyet méhvérzés okozhat.

A nyaki polipok lehetnek tünetmentesek?

Ezt a patológiát tünetmentes lefolyás jellemzi, így a méhpolipok korai stádiumban történő kimutatása csak akkor lehetséges, ha a szervezetben zajló hormonális változások hátterében alakultak ki, és megfelelő diagnózist készítettek.

A következő esetekben a betegség tünetmentes:

  • A húgyúti rendszer krónikus fertőzései. Ebben az esetben a formációk lassan növekednek, és nincsenek kifejezett tüneteik. A kis polipokat is nehéz felismerni, mivel a kóros tünetek csak akkor jelennek meg, ha a méret eléri az 1 cm-t;
  • A menopauza időszaka. Mivel ennek az állapotnak az egyik tünete a menstruációs ciklus megsértése, speciális diagnosztika nélkül nehéz kimutatni a menopauza során kialakuló daganatokat. A menopauza során fellépő hormonális változások hátterében a méhben a polipok képződésének gyakorisága nő, ezt az is elősegíti, hogy a menstruáció alatt a méhnyálkahártya rendszeres megújulásának hiánya;
  • Szálos típusú polipok. Az ereket nem tartalmazó kötőszöveti növekedés nem okozhat méhvérzést, ezért gyakran nem diagnosztizálják. Ugyanakkor az iskolai végzettség jelentős méreteket érhet el és több év alatt fejlődhet anélkül, hogy kellemetlenséget és fájdalmat okozna a nőnek.

A kellemetlen tünetként nem jelentkező endometriumpolipok műtéti eltávolítása nem szükséges. De a betegnek rendszeresen vizsgálatot kell végeznie a daganat rosszindulatú degenerációjának megelőzése érdekében. A nem műtéti kezelésben használt hormonális szerek serkenthetik növekedésüket és súlyosbíthatják a betegség lefolyását.

Miért veszélyesek a polipok a méhben?

Polipok a méhben
Polipok a méhben

Az ilyen képződmények méhen belüli veszélye elsősorban azok esetleges rosszindulatú daganata vagy rosszindulatú elfajulása. Még azok a polipok is, amelyek évek óta nőnek anélkül, hogy negatív tüneteket mutatnának, bármikor rákossá válhatnak.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő a méhpolipok kezelésének hiányában:

  • A terhesség normális lefolyásának megsértése. A fogamzás nehézsége mellett, amely akkor jelentkezik, ha az endometrium nagy részét polipok foglalják el, a méhen kívüli kialakulásának kockázata fokozódik a terhesség, ami a petevezetékek szakadásához és súlyos patológiákhoz vezet. A későbbi terhességben a méh növekedése placenta leválást okozhat, ami spontán vetéléshez vezethet;
  • Méhvérzés. A polip méretének növekedésével erek jelennek meg benne. Az ilyen edényekben a falakat fokozott permeabilitás jellemzi, ami időszakos vérzéshez vezethet. Ebben az esetben a vérveszteség általában kicsi, a vér felhalmozódik a méh üregében, vagy kis adagokban vizelettel keveredik, a vérzés spontán kezdődik és végződik külső beavatkozás nélkül. Néha a méhvérzést csak a vérszegénység tünetei alapján lehet kimutatni, amelyek a hemoglobin elvesztése miatt fordulnak elő. Ezek a tünetek közé tartozik az immunitás általános csökkenése, a bőr sápadtsága, álmosság, fáradtság, szájszárazság. A hosszú ideig el nem múló és orvosi beavatkozást igénylő vérzést nagy valószínűséggel rosszindulatú daganatos folyamatok okozzák;
  • A fogamzás során felmerülő nehézségek. A méhüregben előforduló nagyszámú ilyen képződmény vagy egy polip jelentős méretet elérve mechanikai akadályt jelent az embriónak a méh falához való rögzítésében. az endometrium. Ezért a fogantatás nehéz lehet;
  • A sejtek rosszindulatú degenerációja. A rosszindulatú daganatok leggyakrabban adenomatózus polipokban fordulnak elő. A statisztikák szerint ez a folyamat az esetek 1,5% -ában figyelhető meg. A sejtek rosszindulatú degenerációja az egészséges szövetek pusztulásához, bőséges vérveszteséghez és a neoplazma növekedéséhez vezet. A polip rosszindulatú daganata során fellépő vérzés akár a beteg halálához is vezethet. Éppen ezért a méhpolipokat, még ha tünetmentesek is, rendszeresen orvosnak kell diagnosztizálnia, aki osztályozza a növekedés típusát és előírja a kezelési rendet;
  • Krónikus fertőzési góc kialakulása. Normális esetben védőfaktorok vannak jelen a méh nyálkahártyáján, amelyek megakadályozzák a fertőzés kialakulását. A polipok viszont általában kötőszövetből képződnek, amely nem tartalmaz védőfaktorokat, és emiatt nagyon érzékeny a patogén baktériumokkal szemben. Mivel a kezelés nélküli polip nagy méretet is elérhet, ez növeli a méhüregben a krónikus fertőzési fókusz kockázatát.

Diagnosztika

Image
Image

Számos vizsgálatot végeznek a méhben lévő növekedések diagnosztizálására:

  • Teljes és biokémiai vérvizsgálat. A teljes vérkép megmutatja a vérsejtek - vörösvértestek, vérlemezkék és leukociták - számát és alakját, amelyek meghatározzák a vér minőségét és a hatás hatására megváltoznak betegségekről. Tehát a vörösvértestek számának csökkenésével méhvérzésről beszélhetünk, még akkor is, ha azok jelentéktelenek és a szemnek láthatatlanok. A leukociták - fehérvérsejtek - számának növekedése fertőzés kialakulását jelzi a szervezetben, beleértve a húgyúti fertőzést is, amely a polipok kialakulásának kockázati tényezője. Orvosa antibiotikumokat írhat fel a fertőzés megelőzése és az új polipok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. A vérlemezkék biztosítják a véralvadást, így ha számuk csökken, a vér rosszul koagulál, ami hozzájárul a vérzéshez;
  • Vizeletelemzés. Megvizsgálják a máj és a vesék állapotát, ha vér van a vizeletben, méhvérzés diagnosztizálható. (olvasd el még: vizelet elemzés Nicheporenko szerint);
  • A polipszövetek szövettana segít meghatározni a túlszaporodás típusát. Az orvos biopsziát vesz, mintát vesz és nyomon követi az alkotó sejteket, ami után osztályozni tudja a daganatot. Ha adenomatózus polipot diagnosztizálnak, műtéti kezelés javasolt a rosszindulatú sejtdegeneráció megelőzésére;
  • Bakteriológiai elemzés. Ehhez a hüvelyből és a méhnyakból tampont vesznek, és megvizsgálják a kórokozók jelenlétét. Az elemzés segít azonosítani a krónikus fertőzéseket, amelyek polipok kialakulásához vezetnek, míg az ilyen típusú vizsgálat hatékonyabb, mint a fehérvérsejtek számlálása. A bakteriológiai elemzéssel együtt antibiogramot készítenek, amely meghatározza a patogén mikroorganizmusok gyógyszerekkel szembeni érzékenységét;
  • Hormonelemzés. Az endometrium állapota nagymértékben függ bizonyos hormonok koncentrációjától a vérben. Ha polipokat találnak a méhben, meg kell határozni előfordulásuk okát, és ez gyakran hormonális zavarokban rejlik. A páciens hormonális állapotának meghatározásához a menstruációs ciklus különböző időpontjaiban vért vesznek elemzésre, meghatározzák az ösztrogén, a progeszteron, az androgének és a gonadotrop hormon mennyiségét. Ha a hormonális egyensúly megbomlik, az orvos gyógyszert írhat fel a korrekcióra, ami segít enyhíteni az endometrium polyposis negatív megnyilvánulásait és megelőzni a daganatok kialakulását.

A méhnyakpolipok diagnosztizálásának módszerei

Ezt a betegséget műszeres módszerekkel diagnosztizálják - ultrahang, kolposzkópia, hiszteroszkópia, metrográfia, CT és MRI. A neoplazmák alapos vizsgálata szükséges a kezelési rend helyes felírásához és a műtét szükségességére vonatkozó következtetések levonásához. Nem elég pusztán a méhpolipózis kimutatása, a polipokat osztályozni kell, és meg kell határozni, hogy mekkora a rosszindulatú daganatok kockázata. A diagnosztikai szakaszban elkövetett hibák rosszindulatú folyamatokhoz és a reproduktív rendszer különféle patológiáihoz vezethetnek.

Tehát a polipok méhüregben való jelenlétének meghatározásához használja:

  • Ultrahangos vizsgálat. Az ultrahangot kétféleképpen végezzük - a hasfalon keresztül és transzvaginálisan. Az első módszert a szervüregben lévő polipok diagnosztizálása során alkalmazzák, és szkenner bevezetése a hüvelybe szükséges a nyaki polipok kimutatásához. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi egy centiméteres polipok diagnosztizálását, a kisebb daganatok speciális felszerelést igényelnek. A polipok jelenléte és típusuk meghatározása mellett az ultrahang lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjunk le a neoplazmák típusáról, növekedési üteméről és a rosszindulatú daganatok valószínűségéről. Tehát a méh falába növő polipok hajlamosabbak a rosszindulatú degenerációra;
  • Kolposzkópia. A méhnyakcsatorna nőgyógyászati tükörrel történő vizsgálata lehetővé teszi a polipok számának meghatározását, a nagy nyaki daganatok felszínének vizsgálatát. Nagy növedékek eshetnek a hüvelybe, de alapjuk a nyaki csatornában található. A kolposzkópia lehetővé teszi e polipok szerkezetének részletesebb vizsgálatát, de előfordulásuk okára vonatkozó következtetéseket csak szövettani elemzés után lehet levonni;
  • Hysteroscopia. A hiszteroszkópia során fibroszkópot helyeznek a hüvelybe - egy hosszú hajlékony csövet, amelynek végén kamera található, ha akadályba ütközik az útjában, a polipot diagnosztizálnak. A méhnyak növedékei lezárják a méhnyakcsatorna lumenét, így meglehetősen könnyű kimutatni őket. A méh nyálkahártyájának hiszteroszkópiás módszerekkel történő vizsgálata lehetővé teszi nemcsak a formációk jelenlétének és számának pontos meghatározását, hanem a láb rögzítésének helyét, a gyulladásos folyamatokat és a rosszindulatú daganatok kockázatát is. A rosszindulatú átalakulás kezdeti szakaszában a formáció felülete egyenetlen, kis csomópontjai vannak;
  • Hysterography egy kevésbé pontos kutatási módszer, kontrasztanyagot fecskendeznek a méhüregbe és a méhnyakcsatornába, majd röntgenfelvételt készítenek. A képen látható sötét területek polipok jelenlétét jelzik, de a technika nem tud információt adni azok típusáról és szerkezetéről;
  • CT és MRI. Ezek a módszerek adják a legpontosabb adatokat a polip elhelyezkedéséről, benőttségének mértékéről és a sejt rosszindulatúságáról. Mivel ezek a diagnosztikai eljárások költségesek, általában onkológia gyanúja esetén írják elő őket. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a metasztázisok jelenlétének és a szervekben való elterjedésének meghatározását, ami szükséges ahhoz, hogy az orvos hatékony kezelési rendet dolgozzon ki.

További módszerek a méhpolipok diagnosztizálására

Egyéb diagnosztikai eljárások:

  1. Citológiai vizsgálat. Egy speciális készülék folyadékot gyűjt a méhüregből (aspirátum), és megvizsgálja a kenetet kórosan degenerált sejtek jelenlétére. Ez a módszer nem olyan pontos, mint a biopszia, ezért gyakran használják más diagnosztikai módszerekkel együtt.
  2. Szövetbiopszia elemzéshez az egyik legpontosabb módszer a polipok típusának, szerkezetének és okának meghatározására, a biopszia során kiválasztott anyag vizsgálata a laboratórium.
  3. A hormonális állapot vizsgálata szükséges eljárás, hiszen a legtöbb esetben éppen a hormonális egyensúlyhiány miatt indul el a betegség kialakulásának mechanizmusa. A kapott adatok alapján az orvos egyéni gyógyszeres kezelési rendet írhat fel.

Néhnyakpolipok kezelése

Ha egy diagnosztizált polipnál alacsony a rosszindulatú degeneráció valószínűsége, akkor az eltávolítás helyett az orvos tüneti kezelést javasolhat, amelynek célja a kellemetlen megnyilvánulások megszüntetése.

A tüneti kezelés segít megelőzni a vérzést és az alhasi fájdalmat, amelyek gyakran kellemetlenséget okoznak a betegeknek.

Ha a fájdalom nem enyhül a fájdalomcsillapító bevétele után, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulnia, mivel a polip műtéti eltávolítása szükséges. Amikor nő, mérete több mint 1 cm-rel megnőhet, súlyos fájdalmat okozhat, ezért el kell távolítani.

A fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében, amelyek megnehezíthetik a kezelés folyamatát és elősegíthetik a polipok növekedését, be kell tartani a nemi szervek higiéniáját. Az antiszeptikumok gyenge oldatával történő öblítés segít megelőzni a kórokozó mikroorganizmusok szaporodását és a fertőzést.

Műtét nélkül meg lehet szabadulni a méhpolipoktól?

A gyógyszeres kezelés segít megelőzni az új növekedést és eltávolítani a meglévő daganatok tüneteit, de nem befolyásolják a fájdalom szindróma okát.

Műtét nélkül nem lehet megszabadulni a betegségtől, műtéti kezelés hiányában csak lassíthatja növekedésüket és megelőzheti az új polipok kialakulását.

Ehhez a hormonpótló terápiát alkalmazzák az ösztrogén és a progeszteron arányának beállítására. A gyógyszeres kezelés segít megoldani a meddőség, a véres és nyálkás váladékozás problémáját, amelyek gyakran megfigyelhetők az ilyen képződményeknél a méhben.

Ezen túlmenően műtétre van szükség, ha megnő a rosszindulatú degeneráció kockázata, mint az adenomatózus polipok esetében. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés csak a betegség kiújulásának megelőzésére alkalmazható.

Polip eltávolítása a méhben: műtéti típusok, leírás

Az ilyen formáció eltávolítását a legtöbb modern egészségügyi intézményben az egyik leggyakoribb módszerrel - hiszteroszkópiával - végzik. A hiszteroszkópia egy kíméletes műtét a méhüreg és a nyaki csatorna egyidejű vizsgálatával. A modern technológiák lehetőségeinek köszönhetően a polipektómia és küretálás gyorsan és következmények nélkül történik, a hiszteroszkópia eredményeként kapott biológiai anyag szövettani elemzésen esik át, melynek köszönhetően az orvosok által végzett kezelés korrigálódik, javul.

A méhnyálkahártya polipózisának megszabadulására különböző taktikák léteznek, a betegség kialakulásának számos tényezőjétől függően: oka, a hormonális szabályozás kísérő betegségeinek jelenléte, az endometrium megkülönböztető jellemzői, a méhnyálkahártya mérete. Az eltávolításra tervezett polip, a beteg életkora.

A kutatás eredményeként a következő általános szabályokat vezettük le:

  • Ha rostos típusú polipok vannak azok eltávolítása kötelező;
  • Glanduláris-rostos típusú polip azt jelzi, hogy a betegség során hormonális változások következnek be. Ez semmilyen módon nem befolyásolja a sebészeti beavatkozás formáját és célját, de a posztoperatív időszakban hormonterápiára lesz szükség az endokrin mirigyek rendellenességeinek korrigálása érdekében;
  • Adenomatózus polip kimutatása, amely gyakran előfordul menopauza előtti nőknél, a méheltávolítás indikációja. Az onkológiát kiváltó polipokat a leggarantáltabban komplex műtétek segítségével távolítják el: méheltávolítás, supravaginális amputáció a petefészkek revíziójával, esetenként függelékekkel együtt.

Hiszteroszkópia – polip eltávolítás

Polipok a méhben
Polipok a méhben

Csak tapaszt alt orvos képes magas szintű hiszteroszkópia elvégzésére, ezért ne hanyagolja el a modern csúcstechnológián alapuló berendezéseket használó egészségügyi intézmények szolgáltatásait. Ez jelentősen megnöveli a sebész munkájának megbízhatóságát, akinek professzionalizmusán múlik majd a beteg egészsége.

A hiszteroszkópia nemcsak magának a formációnak a megszüntetésére szolgál, hanem a méhüreg véletlenszerű vizsgálatára is, ami minimális szövődményt vált ki. A polip eltávolítása ezzel a módszerrel aligha nevezhető sebészeti műtétnek, mivel belső beavatkozás nélkül történik (a fedőszövetek integritásának megsértése). A kóros szövet gondos és pontos, speciális szerszámmal történő átvágása azonban természetes nyíláson (jelen esetben a hüvelyen és a nyaki csatornán) elkerüli a hasi műtétekre jellemző súlyos következményeket.

Az egész eljárást a sebész gondosan felügyeli, és irányítja a méhnyakba helyezett hiszteroszkóp (egy kamerával ellátott cső és egy polip eltávolítására szolgáló eszköz) mozgását. Videokamera segítségével megvizsgálják a méh üregét, és a polipok méretének, elhelyezkedésének és számának felmérése után eltávolítják a kóros szövetet.

A páciens részéről a sebész munkakörülményeinek és ennek eredményeként a műtét eredményeinek javítása érdekében be kell tartani az éhezési rendet - ez segít elkerülni a posztoperatív hányingert. Ezenkívül a hiszteroszkópiát csak a menstruáció után, a ciklus első tíz napjának egyikén szabad elvégezni – ez szükséges a vizsgált szerv jobb megjelenítéséhez.

Irodai hiszteroszkópia

Ez egy alapos diagnosztikai módszer, amelyet műszerek nélkül, hiszteroszkóppal végeznek, így nincs szükség érzéstelenítésre, vagyis nincs sérülés. A technika lehetőséget ad az orvosnak, hogy a beteggel közösen végezze el a méh vizsgálatát, majd a terápia kiválasztását. A minihiszteroszkópia a polipózison kívül lehetővé teszi a fibromyoma, synechia, endometrium hyperplasia és a női nemi szervek egyéb betegségeinek diagnosztizálását.

Diagnosztikai küret

A kretigáció az egyik legrégebbi méhműtét, de a képzett személyzet és a hiszteroszkópia technikai támogatásának hiánya miatt még ma is találhatunk olyan egészségügyi intézményeket, ahol ezt elvégzik. A méhnyálkahártya minták vételéhez a hiszteroszkópia mellett diagnosztikai küret is előírható, amely szerint a szövettani elemzés után meg lehet majd mondani, hogy maradnak-e olyan kóros sejtek a szövetekben, amelyek kiválthatják a visszaesést.

Még a sikeres hiszteroszkópia után is a betegek 30%-a visszatér az orvoshoz, hogy kezelje a visszatérő polipot. Ennek oka az ágy kezelésének összetettsége (lézer, kriogén koaguláció), valamint magának a műtétnek az esetleges traumája. Mit mondhatunk a küretálásról, amely során a sebésznek vakon kell eltávolítania a daganatot és annak lábát.

De bizonyos esetekben az ilyen műtét sürgős indikációk, például súlyos méhvérzés miatt történik. A curettage segít megelőzni a vérveszteséget, amely az endometrium hiperplázia hátterében fordul elő. Ebben az esetben a vérzés általában váratlanul jelentkezik, és sürgős segítséget igényel. Így a modern gyógyászatban a diagnosztikai küretezést a vérzéscsillapítást megőrző műtét, nem pedig a méhpolipok eltávolításának módszereként határozzák meg.

A kürettázást nyaktágítóval végezzük, amely folyamatosan ebben a helyzetben tartja, miközben a sebész speciális kürettel (fémhurokkal) dolgozik. Ezzel az eszközzel a felesleges polipokat tartalmazó szöveteket lekaparják a méh és a nyaki csatorna faláról, amelyek mintákká válnak a laboratóriumi elemzéshez.

Polipok eltávolítása a méhben lézerrel

A polipok méhnyakból való eltávolításának legmodernebb módja a lézeres égetés. Előnye a csúcstechnológiás berendezések példátlan pontosságában rejlik, amely lehetővé teszi a polipoktól való megszabadulás műtéti traumájának szinte nullára csökkentését. A kóros szövetek célzott lézeres megsemmisítése gyorsan és hegesedés nélkül, valamint a megtermékenyítés lehetőségének teljes megőrzésével történik, ami olyan fontos a nők számára, akik még gyermeket terveznek.

Azoknál a nőknél, akik hagyományos műtéten estek át bármilyen típusú polip eltávolítására, a lézeres égés fantasztikusnak tűnik. A legújabb orvosi központokban a megfelelő felszereléssel mindössze három óra alatt elvégezhető a nyaki polip kezelés teljes ciklusa (kivizsgálás, eredmények elemzése, műtéti program elkészítése, sőt, lézeres eltávolítás)! Nincs kórházi tartózkodás, rokkantság vagy rehabilitáció a méh és a környező szövetek sérülése miatt.

Nyilvánvalóan a polipok lézeres eltávolítása tekinthető a méhnyak neoplazmák kezelésének leghatékonyabb módjának. A lézeres behatolás rétegenkénti szabályozásának köszönhetően az orvos megmenti a polipot körülvevő szövetek nagy részét, ami jelentősen lerövidíti a gyógyulási időszakot, megszünteti a vérveszteséget és a hegesedést. Egy ilyen kímélő eljárás lehetővé teszi a reproduktív korban lévő nők számára, hogy hat hónapon belül teljesen rehabilitálják és visszaállítsák a teherbeesés képességét, de néha még korábban is.

Mi a váladék a hüvelyből a méhpolipok eltávolítása után?

Image
Image

A betegek posztoperatív időszaka egy héten belül két tervezett nőgyógyászati vizsgálatból, majd a rehabilitációs eljárások kijelöléséből áll. A rehabilitációs terápia jellege az életkortól, a betegség kialakulásának okától és jellemzőitől függ.

Ne aggódjon, ha a hiszteroszkópia a következőket fedezi fel:

  • A menstruáció alatti méhösszehúzódásokhoz hasonló hasi fájdalom;
  • Folyamatos ürítés a műtét után két-három hétig.

A fenti jelenségek normálisnak tekinthetők, és a kezelés sikeres befejezését jelzik. A polipok eltávolítása utáni váladék jellege alapján az orvos megítélheti, hogy a gyógyulási folyamatok normálisak-e. A legtöbb betegnél a műtét után váladékozás figyelhető meg, típusa a polipok alakjától és méretétől, vaszkularizációjuk mértékétől, fertőzés jelenlététől vagy hiányától és eltávolításuk módjától függ.

A posztoperatív váladékozás intenzitását befolyásoló tényezők és típusuk:

  • Bakteriális fertőzések. Ha a képződmények krónikus fertőzés hátterében alakultak ki, vagy a fertőzés műtét közben történt, a gyógyulási folyamat tovább tart, és gennyes hüvelyváladékkal járhat;
  • Eltávolítási módszer. A polip kriodestrukciója és lézeres eltávolítása kevésbé traumás műtéti módszernek számít, mint a láb kaparása vagy csavarása, így ezek után a gyógyulási folyamat gyorsabb, és a a kisülés intenzitása kisebb;
  • A daganat vérellátása. Minden anatómiai képződménynek és szervnek megvan a maga vérellátási intenzitási foka, saját erei vannak. A neoplazma vaszkularizációjának típusa, az erek száma és mérete határozza meg a műtét utáni váladékozás intenzitását. A rostos tömegek kevésbé vaszkularizáltak, mint a mirigyes rostos polipok, illetve az adenomatózus polipok, és eltávolításuk után kevesebb a váladékozás;
  • A benövés mélysége, mérete és alakja. Minél nagyobb a polip, annál vaszkularizáltabb. A vastag száron lévő nagy erekkel rendelkező polipok sebészeti kezelés után véres váladékozást váltanak ki a hüvelyből. Ezen túlmenően, ha a polip lába elég mélyre nő, akkor az eltávolítása során megnőhet a méh saját ereinek károsodásának kockázata, ami lelassítja a gyógyulási és rehabilitációs folyamatot.

Általában 4 típusú váladékozás létezik a posztoperatív időszakban:

  • Véres. Alvadt vérrögök izolálása figyelhető meg, amikor a vér a műtét során a méh üregébe kerül. A friss vér kiürülése 1-2 napig tarthat a műtét után, amely során a méh erei károsodtak;
  • Fiziológiai váladékozás. Normális esetben a posztoperatív váladékozás legfeljebb két napig tart, vagy legfeljebb 2 hétig tart, ha a méhet kaparják, térfogatuk legfeljebb 50 ml. Átlátszóak, ichort tartalmazhatnak. A seb gyógyulása után a váladék eltűnik;
  • Genes váladékozás bakteriális fertőzés esetén figyelhető meg, melynek kórokozói között szerepel a staphylococcusok, streptococcusok és más mikroorganizmusok. A váladék sárga vagy zöldes színű. Kezelés nélkül a fertőzés gennyes tályogot okozhat, amely szövődményekkel a meddőségig terjedhet;
  • Redves váladék másodlagos fertőzés jele lehet. Az egyik posztoperatív szövődmény a Clostridium bejutása a méh üregébe. Ezek a mikroorganizmusok levegő hiányában is szaporodhatnak, és bűzös, habos váladékot okoznak.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő a méhpolipok műtéti eltávolítása után?

A betegség négy leggyakoribb sebészeti kezelési módja létezik:

  • A polipszár kivágása hiszteroszkópiával – egyetlen hosszú szárú daganatok kezelésére használják;
  • Polip kriodestrukciója - a daganat kezelése folyékony nitrogénnel, majd csipesszel választják el az egészséges szövetektől;
  • Küretázs - a méh vagy a nyaki csatorna nyálkahártyájának egy részének eltávolítása vákuumkészülékkel vagy sebészeti műszerrel;
  • Lézeres égetés az egyik leginkább minimálisan invazív módszer, amely a legalacsonyabb a vérzés és fertőzés formájában jelentkező szövődmények kockázatával.

Az endometrium polipózis műtéti kezelésének szövődményei közé tartozik:

  • A méh perforációja - átmenő lyuk a szerv falában, amely összeköti annak üregét a hasüreggel, ami súlyos fertőzéses és gyulladásos folyamatokhoz vezethet. Perforáció fordulhat elő vak küretálás során vagy műtét során az endometrium heges és összenövéses területein. A perforáció súlyos következménye lehet a kismedencei hashártya gyulladása a méhüregből odakerült mikroorganizmusok miatt. A kezelés antibiotikumokkal és további műtéttel történik;
  • Hematométer - a vér felhalmozódása a méh üregében, amelyet a méhnyak görcse okoz, ami megnehezíti az evakuálási folyamatot. Ez a szövődmény nagyon veszélyes, mert az alvadt vér a patogén mikroorganizmusok fejlődésének környezete, amely fertőzést okozhat. A kezeléshez görcsoldókat használnak, amelyek ellazítják a méhnyakot, és természetes módon elősegítik a vér felszabadulását. Ha a görcsoldó gyógyszerek nem segítenek, szondával szívnak vért a méhüregből;
  • Hegesedés és adhézió kialakulása – ha a méh belső nyálkahártyája erősen sérült, ami gyakran előfordul küretázással, a kötőszövet hegesedik. Ez megzavarja az endometrium működését, a petesejt nem tud hegekkel, összenövésekkel a felszínhez tapadni, ami meddőséghez vagy méhen kívüli terhességhez vezet. Ennek a szövődménynek a kockázata csökken, ha a méhpolipokat lézerrel vagy kriodestrukciós módszerekkel távolítják el;
  • Gyulladásos folyamatok - méhüreg fertőzése okozhatja, súlyos következményekkel járhat a meddőségig, hátráltathatja a gyógyulást. A kezelésre antibiotikum terápiát alkalmaznak. A műtét során antiszeptikus szerek használata, a seb kauterizálása segít megelőzni ezt a szövődményt. A lézeres eltávolítást tartják a legbiztonságosabbnak, mivel ez alatt a fertőzés nem valószínű, mivel a műszerek nem érintkeznek közvetlenül a méhhártyával;
  • Malignitás - a szövetek rosszindulatú degenerációja, amelyből az onkológiai folyamatok indulnak ki;
  • A betegség visszaesése - ismétlődő polipképződés, amelyet a méh nyálkahártyájának mechanikai károsodása okoz. Ezenkívül lehetetlen garantálni az új polipok hiányát, még akkor sem, ha a műtét komplikációk nélkül történt. Előfordulásuk megelőzése érdekében az endokrin rendszer krónikus betegségeinek, fertőző és gyulladásos folyamatainak rendszeres kivizsgálása és kezelésének biztosítása javasolt.

Mekkora a valószínűsége a méhpolipok kiújulásának?

Az esetek 10%-ában a méhpolipok eltávolítása után a daganatok egy idő után újra megjelennek. Ennek oka a helytelenül elvégzett műtét, a szervezet egyéni sajátosságai vagy a képződmény rosszindulatú természete.

  • Ha a polip szöveteit nem távolítják el teljesen, ugyanazon a helyen újra növekedhet. Ez egy rosszul végrehajtott művelet után következik be. Gyakran új polipok alakulnak ki a méhben a régi lábának csavarása után, ha szövetek vagy neoplazmasejtek részei maradnak. A polipok újra megjelennek, ha a sebet nem végezték el.
  • Az új polipok kialakulását a méhben más betegségek okozzák. hozzájárulni azok előfordulásához. Az új polipok növekedését okozó okok között szerepelhetnek a hormonális gyógyszerek, amelyek megzavarják az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyát, a pajzsmirigybetegség, a cukorbetegség, a húgyúti fertőzések és a reproduktív rendszer krónikus betegségei.
  • Örökletes hajlam. A betegnek gyakori megelőző vizsgálatra van szüksége, és minden korai stádiumban talált polipot lézeres műtéttel kell cauterizálni.
  • Műtét utáni stressz maga is megteremtheti a betegség visszaesésének előfeltételeit. Ezért a rehabilitációs időszakban fontos, hogy a beteg nyugalmat biztosítson, ne tegyük ki pszicho-érzelmi stressznek, és általános erősítő terápiát végezzünk a szervezet védekezőképességének növelése érdekében.

Az endometrium polipózis kiújulásának megelőzése érdekében a nőgyógyász általában antibiotikumokat és progesztin gyógyszereket ír fel a hormonszint korrigálása érdekében.

Rehabilitációs kezelés a méhben lévő polipok eltávolítása után

Az ilyen daganatok hiszteroszkópiával vagy lézeres műtéttel történő eltávolítását követően a traumás szövetkárosodáshoz és a fertőzéses folyamatokhoz kapcsolódó szövődmények kockázata minimális.

De megelőzés céljából az orvos görcsoldó, hormonális és antibiotikus terápiát írhat fel:

  • Görcsoldók a műtétet követő napon veszik be a méhnyak görcsének enyhítésére, amely a szervüregben vérgyülekezést okozhat;
  • Antibiotikumokat akkor írnak fel, ha a polipok oka az urogenitális rendszer fertőző folyamatai, valamint a másodlagos fertőzés megelőzésére szolgál. Antibiotikumra van szükség olyan műtétek után, amelyeknél fokozott a szövetsérülés kockázata (küretezés, kimetszés és a polipszár kicsavarása);
  • Hormonális gyógyszereket olyan betegek számára írják fel, akiknek daganatai instabil hormonszintek, a nemi hormonok szintjének emelkedése és csökkenése vagy túlzott ösztrogéntermelés miatt alakultak ki. Ez segít megelőzni a fibrotikus polipok kiújulását.

Az immunrendszer fenntartása és a hormonális háttér stabilizálása érdekében a fitoterapeuták bór méh, celandin és más gyógynövények infúzióját javasolhatják. Ezenkívül vitaminkomplexeket írnak fel a szervezet immunvédelmének erősítésére, különösen erős antioxidánsokat - A-, C- és E-vitamint.

Mit ne tegyen egy nő polipműtét után?

Amint korábban említettük, a hiszteroszkópia után 14-20 nappal a legtöbb beteg kis mennyiségben vérzik. Ez jelzi a gyógyulási folyamatok hatékonyságát.

Annak érdekében, hogy ne zavarja a normál szöveti regenerációt, be kell tartania néhány szabályt:

  1. Ne melegítse túl testét, mert az emeli a vérnyomást és növeli a vérzés kockázatát. A műtétet követő egy hónapon belül kerülni kell a forró fürdőt, fürdőt, szaunát, és minden eszközzel meg kell előzni a túlmelegedést;
  2. Jobb, ha nem szed acetilszalicilsav alapú gyógyszereket (Aspirin, Citramon, Upsarin, Cardiopyrin, Tomapirin stb.), mert rontják a véralvadást és hozzájárulnak a vérzéshez;
  3. Tilos a fizikai túlerőltetés, különösen a nehéz emeléssel együtt. Minden sport, tánc, torna és szabadtéri tevékenység szintén tilos;
  4. A rehabilitáció hónapjában a reproduktív rendszerben végzett fizikai és kémiai beavatkozások (szex, öblítés stb.) szintén tilosak;
  5. Nyilvánvalóan egyes betegeket emlékeztetni kell az aprólékos intim higiénia szükségességére, nemcsak a műtét után, hanem mindenkor.

Válaszok népszerű kérdésekre: terhesség, eltávolítás, menstruáció

El kell távolítanom a polipokat a méhben?

A modern orvoslás módszerei lehetővé teszik a daganatok gyors és fájdalommentes eltávolítását, de végül a választás a betegen múlik. Az eltávolítás mindenképpen javasolt, ha az orvosi kezelés nem segít megszabadulni a kellemetlen tünetektől, vagy a polipok növekedése nem áll le. Az adenomás polipok nagy valószínűséggel képesek rosszindulatú átalakulásra, ezért azokat szintén el kell távolítani.

Megoldódhat magától a méhpolip?

A polip egy túlnőtt kötőszövet anatómiai képződménye, amelyet külső hatások nehezen viselnek. Ezért a poliptól nem lehet sebészeti úton megszabadulni, a hormonterápia csak a növekedés megállításában és az új növekedések megelőzésében segít. Ezek meglehetősen hatékony módszerek a kis polipok kezelésére, amelyekben alacsony a rosszindulatú átalakulás kockázata. Ha azonban ezek a daganatok nyomást gyakorolnak a méhre, fájdalmat okoznak és megakadályozzák a terhességet, el kell távolítani őket.

Lehet teherbe esni polip a méhben?

Méhes polip esetén lehetséges a terhesség, de ha a polip nagy (1-2 cm) vagy sok van a méhüregben, akkor az embrió rögzítése nehézkes lehet. Ha lehetetlen a petesejt az endometriumhoz rögzíteni, megnő a méhen kívüli terhesség kockázata az összes szövődményével együtt.

Lehetsz szülni polipossal a méhben?

A terhesség és a szülés nehéz lehet, ha ilyen növekedés van a méhben. A terhesség gyakori szövődményei közé tartozik a placenta leválása a polipózis fókuszának lokalizációjának helyén, a méhvérzés, a polip által kifejtett mechanikai nyomás miatti károsodott magzati fejlődés. Szülés közbeni szövődmények: a méh falainak rugalmasságának megsértése növekedések miatt, a méh összehúzódási képességének romlása, a polip mechanikai károsodásának veszélye és a méhvérzés miatti vérveszteség.

A méhben lévő polipok növekedése vetéléshez vezethet?

Igen, a vetélés esélye megnő, ha polipok vannak a méhben. Ebben a betegségben a vetélés fő oka a placenta leválása. Normális esetben a méhlepény a szerv belső nyálkahártyájának területeihez kapcsolódik, és az anya testén keresztül biztosítja a magzat levegőcseréjét és táplálását. Az endotélium polipokkal és növedékekkel rendelkező területein a méhlepény gyengén kötődik, a magzat táplálása nehézkes, és nő a leválás veszélye. A vetélés egyéb okai méhnyálkahártya-polipózisban: rosszindulatú folyamat, amely a polipsejtek rosszindulatú daganatos megbetegedésével kezdődik, valamint a terhesség során fellépő rendellenességek és rendellenességek, amelyek a magzatra gyakorolt nagy daganatok által kifejtett mechanikai nyomás következtében jelentkeznek.

A méhpolipok befolyásolják a meddőség kialakulását?

A kis egyedi polipok nem zavarják a reproduktív funkciót. A veszélyt a többszörös növekedés jelenti, amelyek a méh belső felületének nagy területét foglalják el, és megzavarják a tojás rögzítését. A méh alján lévő nagy képződmények szintén meddőséget válthatnak ki, mivel elzárják a petevezetékeket, és megakadályozzák a petesejt behatolását. Ezenkívül még a kis növekedések is elzárhatják a méhnyakcsatornát, megnehezítve a spermiumok bejutását a méh üregébe a hüvelyből, és ezáltal lehetetlenné teszik a fogantatást. A polipsejtek rosszindulatú daganata vagy rosszindulatú sejtekké való elfajulása szintén reproduktív diszfunkcióhoz és meddőséghez vezet.

Mikor eshetek teherbe a méhben lévő polip eltávolítása után?

A polipok eltávolítása biztonságos és gyors művelet, amely a legtöbb esetben komplikáció nélkül megy, ami lehetővé teszi a terhességet a kezelést követő első hónapban. A polipok eltávolítása utáni terhesség gátja lehet a műtét során fellépő fertőzés, az eltávolított daganatok helyén kialakuló összenövések és hegek, a hormonális instabilitás és a méhvérzés, valamint a betegség visszaesése.

Kórházi kezelés nélkül eltávolítják a polipokat a méhben?

A polipok eltávolítására irányuló kórházi kezelés átlagosan 1-3 napot vesz igénybe. Ha nincs szövődmény és fájdalom, akkor a beteg még aznap este hazamehet, amikor a műtétet elvégezték.

Meddig feküdjek le a méhben lévő polip eltávolítása után?

Két órával a műtét után, ha nincs fájdalom és gyengeség, felkelhet az ágyból, és folytathatja napi tevékenységét.

Mikor lehetséges a szex a polip eltávolítása után a méhben?

A műtét után nem lehet szexelni, amíg a gyógyulási folyamat be nem fejeződik. Átlagosan ez hat hét után következik be. Egy nőnek nem szabad véres vagy barna váladékot adnia, amely nem járhat menstruációval, vérszegénységgel és gyengeséggel. Ha a szex a rehabilitációs időszak vége előtt történik, nagy az esélye a mikrotrauma és a fertőzés kialakulásának.

A polip kijöhet ponttal?

A polipok nagyon rosszul reagálnak a nem műtéti kezelésre. A hormonális gyógyszerek eltávolíthatják a kellemetlen tüneteket és megállíthatják a polip növekedését, de nem tudják csökkenteni a méretét, elválasztani a méhf altól és eltávolítani a szervezetből. Ezért azok a történetek, amelyek szerint a polipok menstruációval jelentkeznek egy bizonyos gyógyszer bevétele után, csalás a gyógyszer nyereségesebb értékesítése érdekében, vagy a nőgyógyászati területen írástudatlanok körében gyakori tévedés.

A méhnyakpolip rákká alakulhat?

Ez a betegség rosszindulatú daganat kialakulásához vezethet. A polip rákká alakulása az esetek körülbelül 1,5%-ában fordul elő.

Ajánlott: