Crohn-betegség – mi ez? Hogyan kezelik? A betegség lefolyásának jellemzői

Tartalomjegyzék:

Crohn-betegség – mi ez? Hogyan kezelik? A betegség lefolyásának jellemzői
Crohn-betegség – mi ez? Hogyan kezelik? A betegség lefolyásának jellemzői
Anonim

Crohn-betegség: mi ez és hogyan kell kezelni?

Crohn-betegség a bélfal gyulladása, amely autoimmun jellegű. Az exacerbáció időszakait remissziós időszakok váltják fel, de nem nevezhetők teljes értékűnek. Ezzel a krónikus patológiával az egész emésztőrendszer egésze gyulladt. A folyamat nemcsak a szerv nyálkahártyáját érinti, hanem a nyálkahártya alatti és izomrétegeit is. Ez az autoimmun betegség 100 000 emberből 50-60 embert érint.

Mi az a Crohn-betegség?

Crohn-betegség
Crohn-betegség

Crohn-betegségben a bél egészséges területei váltakoznak a gyulladt területekkel. Néha a kóros folyamat nagy területeket fed le, néha pedig nagyon kicsiket. Nemcsak a belek vannak kitéve gyulladásnak, hanem a gyomor és a nyelőcső is, de ez nem mindig történik meg.

A legtöbb betegnél a vékonybél elváltozásait diagnosztizálják az ileocecalis csatornában. Néha a betegség az ileumban nyilvánul meg, és tovább terjed. Ez mind a vékony-, mind a vastagbelet érinti. Vizsgálata lehetővé teszi a fekélyek vizualizálását. Alakjukban és méretükben különböznek egymástól. A bél egészséges területeit szűkület és tömítések váltják fel. A serlegsejtek és kripták szerkezete azonban nem zavart.

Osztályozás

Attól függően, hogy a gyulladás hol koncentrálódik, a Crohn-betegség következő formáit különböztetjük meg:

  • Ileitis (a csípőbél elváltozása).
  • Ileocolitis (az ileum és a vastagbél elváltozása). A patológia ezen formája gyakoribb, mint mások.
  • Gastroduodenitis (a gyomor és a nyombél károsodása).
  • Colitis (a vastagbél fertőzése).
  • Ejunoileitis (a vékonybél és a csípőbél gyulladása).

A patológia jellemzőitől függően a Crohn-betegség akut és krónikus formái vannak.

A Crohn-betegség okai

A Crohn-betegség okai
A Crohn-betegség okai

A tudósok mostanáig nem találták ki a Crohn-betegség pontos okait. Csak néhány elmélet létezik, de egyiket sem támasztja alá tudományos tények, köztük:

  • Örökletes hajlam.
  • Az antigénképződés elmélete.
  • Fertőzéselmélet.
  • Autoimmun elmélet.

Nem ismert, hogy melyik a helyes. Ezért mindegyiket részletesebben meg kell vizsgálni.

Az antigénképződés elmélete. Ennek az elméletnek a hívei úgy vélik, hogy az élelmiszerből származó antigének a bélfalhoz kötődnek. Az ember saját antitestjei reagálnak rájuk. Ez gyulladásos reakciót vált ki Crohn-betegség formájában.

Fertőzéselmélet. Vannak tudósok, akik azt állítják, hogy a Crohn-betegség múltbeli fertőzések következménye. Úgy vélik, hogy az emberi gyomor-bél traktusban élő különféle vírusok és baktériumok patológiát okoznak.

Autoimmun elmélet. A legtöbb tudós azon a véleményen van, hogy a Crohn-betegség autoimmun eredetű, vagyis az emberi immunrendszer hibás működése miatt alakul ki. Ezek a kudarcok ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az immunsejtek megtámadják saját bélszöveteiket, ami gyulladást és pusztulást okoz.

Genetikai tényezők. A genetika kritikus a Crohn-betegség kialakulásában. A terhelt családi anamnézissel rendelkező embereknél a patológia valószínűsége 10-szer nagyobb. A Crohn-betegség gyakran érinti a testvéreket és az egypetéjű ikreket.

Bizonyított, hogy a gyermekben a betegség kialakulásának valószínűsége 70%, ha az egyik szülő szenvedett tőle. Ráadásul a tünetek 80%-ban egybeesnek.

Növekszik a patológia kialakulásának valószínűsége a dohányzókban és az alkoholfogyasztókban, valamint a kedvezőtlen környezeti körülmények között élő polgárokban. A gyakori stressz és a krónikus érzelmi túlfeszültség növeli a Crohn-betegség kockázatát.

A legtöbb tudós azonban azon a véleményen van, hogy a Crohn-betegségnek még mindig van autoimmun természete.

Crohn-betegség tünetei

A Crohn-betegség tünetei
A Crohn-betegség tünetei

A patológia általános tüneteit a szervezet mérgezése és ellenálló képességének romlása okozza.

A Crohn-betegségre a következő jelek alapján gyanakodhat:

  • Krónikus fáradtság.
  • Nem jól.
  • Magas testhőmérséklet.
  • Vérszegénység, vérzési rendellenesség.
  • Hasi fájdalom, székletzavar.

Ezek a tünetek néhány más betegségre is jellemzőek, mint például a vakbélgyulladás, a colitis ulcerosa, az IBS. Ezért nem próbálhatja meg önállóan diagnosztizálni. Ha valakit görcsös hasi fájdalom kísért, amely 6 órán belül nem múlik el, forduljon orvoshoz.

Helyi tünetek

helyi tünetek
helyi tünetek

A Crohn-betegség tünetei enyhék vagy meglehetősen erősek lehetnek. Leggyakrabban minden egyes exacerbációs periódussal erősödnek. A remisszió alatt egy személy normális életet él, anélkül, hogy bármilyen kóros tünettől szenvedne.

A Crohn-betegség helyi megnyilvánulásai:

  • Hasmenés. Crohn-betegségben szenvedő betegeknél a széklet cseppfolyósítása kerül előtérbe. A táplálék emésztési folyamata zavarokkal jár, a belek folyamatosan összehúzódnak, így a széklet cseppfolyósodik, gyakoribbá válik a belek ürítésének vágya.
  • A testhőmérséklet emelkedése, a közérzet romlása. Leggyakrabban a hipertermiás reakció nem túl intenzív, a hőmérő jele nem haladja meg a 38 °C-ot.
  • Fájdalom a hasban, görcsök a belekben. Mivel a bélfalakat fekélyek borítják, és maga a szerv is begyullad, az ember fájdalmat tapasztal. Néha gyengék, néha nagyon erősek. Egyes esetekben a fájdalmat hányinger és hányás kíséri.
  • Vér a székletben. A vérzés elrejthető, míg a székletben vér van, de szabad szemmel nem látható. A belek súlyos károsodása esetén a vér észrevehető lesz.
  • Eni vágy hiánya, fogyás. Az ember fokozatosan elveszíti étvágyát, ami az emésztőrendszer tartós gyulladása miatt következik be.
  • Fájdalom a végbélnyílásban. Akkor fordul elő, amikor egy fisztula képződik az emberben.
  • Szájfekélyek.

A betegség extraintestinalis tünetei

A Crohn-betegség extraintestinalis tünetei a következők:

  • A látószervek megsértése keratitis, uveitis, conjunctivitis kialakulásával.
  • Bőrelváltozások pyoderma és erythema nodosum formájában.
  • Az ízületi szövetek veresége monoarthritis vagy spondylitis kialakulásával.
  • Stomatitis.
  • A máj-eperendszer betegségei cirrhosis, zsírmáj, cholangiocarcinoma formájában.
  • Cisztitisz, hydronephrosis vagy pyelonephritis által okozott vesekárosodás.
  • A rákos daganatok, nevezetesen a vastagbélkarcinóma kialakulásának fokozott kockázata.
A betegség extraintestinalis tünetei
A betegség extraintestinalis tünetei

Crohn-betegség diagnózisa

A Crohn-betegség diagnózisa
A Crohn-betegség diagnózisa

A diagnózis felállításához a beteg átfogó vizsgálata szükséges. Nemcsak magának a betegségnek a kimutatása fontos, hanem a fejlődési fok, a kóros folyamat aktivitásának tisztázása is. Csak így lesz lehetőség az optimális terápia kiválasztására és a beteg életminőségének javítására.

A diagnózis dinamikusan történik, a patológia minden egyes súlyosbodásának epizódjával, ami meghosszabbítja a remissziót. A betegség egyes szakaszaiban elért eredményektől függően a kezelési rendet módosítják.

Előzményfelvétel. Az első orvosi látogatás alkalmával válaszolnia kell az orvos alábbi kérdéseire:

  • Mióta jelentek meg a betegség első jelei?
  • Milyen gyakran súlyosbodik a patológia?
  • Van-e összefüggés az exacerbáció időszakai és bizonyos események (evés, dohányzás, gyógyszerszedés stb.) között?
  • Hogy érzi magát a személy a felvételkor?
  • Kezelték már a betegséget?

Amikor az orvos megkapja a szükséges információkat, vizsgálatra utalja a beteget.

Tesztek. A tesztek segítségével megérthető, hogy a betegség mennyire befolyásolta az ember egészségét. Hiba nélkül a páciensnek vizeletet, székletet és vért kell adnia. A vérvizsgálat alapján lehetővé válik annak tisztázása, hogy a vér hemoglobinszintje csökken-e, emelkedett-e a leukociták értéke a vérben, valamint az ESR meghatározása is.

Az általános vérvizsgálat mellett annak biokémiai vizsgálatát is elvégzik, melynek során a következő értékeket határozzák meg:

  • Fibrinogénszint (az értékek növekedni fognak).
  • Gamma-globulin frakció szintje (az értékek növekedni fognak).
  • Albuminszintek (az értékek csökkenni fognak).
  • C-reaktív fehérje jelenléte a vérben (gyulladásos reakciót jelez).
  • B12-vitamin és folsavszint (az értékek csökkenni fognak).

A vér immunoassay számos immunkomplexet, valamint a T-limfociták számának csökkenését tárja fel.

A vizelet elemzése alapján a betegség fejlettségi fokát is meg lehet majd ítélni. Ha akut lefolyású, akkor fehérje és vér található a vizeletben. Elemzése lehetővé teszi továbbá annak tisztázását is, hogy a vesék részt vesznek-e a kóros folyamatban, van-e húgyúti fertőzés.

A Crohn-betegségben szenvedő betegek székletében vér, leukociták és hámsejtek találhatók. Néha paraziták és baktériumok találhatók a székletben. Jó, ha a székletet elemzésre veszik a betegség akut időszakában. Tehát a tanulmány a lehető leginformatívabb lesz. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos szöveteket vehet ki a bélnyálkahártyából, és kutatásra küldheti.

Kolonoszkópia. Ezt a vizsgálatot speciális berendezéssel végezzük. A vastagbélbe egy kamerával ellátott csövet helyeznek, amely egy képet jelenít meg a monitoron. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy belülről vizualizálja a bél állapotát. Ha az orvos fekélyes hibákat vagy egyéb szöveti elváltozásokat észlel, összegyűjti és további kutatásra küldi.

Endoszkópia. Ezt a vizsgálatot minden Crohn-betegségben szenvedő beteg számára írják elő. A végbélnyílásba vagy a szájba egy videokamerával ellátott csövet helyeznek be. Segítségével az orvos felméri az emésztőrendszer állapotát.

Endocapsuláris kolonoszkópia Ez egy modern vizsgálat, amely lehetővé teszi a teljes emésztőrendszer állapotának felmérését a személy maximális kényelmével. Egyszerűen le kell nyelnie a kapszulát, amely áthalad a belekben, és egy sor lövést készít. Az orvosnak csak tanulmányoznia kell őket. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a vékonybél minden szakaszának vizsgálatát, ami a klasszikus endoszkópiával lehetetlen.

Crohn-betegségre utaló jelek:

  • Erózió. Kis fekélyeknek tűnnek, amelyek körül hegszövet képződik. Erózióval körülvéve a bélfal egészséges részei.
  • Fekélyhibák. Az eróziónál mélyebben érintik a beleket, néha elérik a szerv izomszerkezetét.
  • A nyálkahártyák duzzanata. A fekélyek között ödémás szöveti területek lesznek észrevehetők. Ezért a belek belülről macskaköves járdára hasonlítanak.
  • Hegek. Ezek a rugalmatlan szövetek összehúzzák a defektusok falát, ezáltal szűkítik a bél lumenét.
  • Fistulák. Olyan csatornák képviselik őket, amelyek a szerv szöveteinek megsemmisülése miatt képződnek. A sipolyok összeköthetik a beleket más szervekkel, például a hólyaggal, vagy a külső környezettel, például a hasfallal és a bőrrel.

X-ray. A vizsgálat során képeket készítenek a hasról. Ez megakadályozza a vastagbél tágulását és a bélperforációt.

Irrigography. Ez az eljárás magában foglalja a belek röntgensugárzással történő vizsgálatát, de kontrasztanyag használatával. A levegő és a bárium is kontrasztként működhet.

Ultrahang. A tanulmány információt nyújt a bélhurkok méretéről, a hasüregben lévő folyadékgyülem jelenlétéről.

CT és MRI Ezek a vizsgálatok olyan komplikált patológiájú betegek számára javasoltak, amikor más szervek károsodásának gyanúja merül fel. Ezenkívül az MRI információt nyújt a nyirokcsomók állapotáról, a bél egyes részeinek szűkületéről, a károsodás mértékéről és a sipolyok jelenlétéről.

Biopszia és szövettan. A biopszia magában foglalja a szerv megváltozott szöveteinek összegyűjtését. A kapott biopsziát szövettani vizsgálatra küldik. A vizsgálatot laboratóriumban végzik, ahol gondosan tanulmányozzák az anyagokat. Ez lehetővé teszi az orvos számára a helyes diagnózis felállítását.

A Crohn-betegséghez hasonló betegségek kizárása. Számos olyan patológia létezik, amelyek tüneteit tekintve a Crohn-betegségre hasonlíthatnak.

Ezért fontos különbséget tenni az olyan rendellenességek között, mint például:

  • Szalmonellózis, vérhas és egyéb bélfertőzések.
  • Vakbélgyulladás.
  • Krónikus kismedencei fertőzések.
  • Celiakia, amelyben az emberi szervezet nem érzékeli a glutént.
  • Enteritis és krónikus, nem fekélyes vastagbélgyulladás.
  • Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. A Crohn-betegséggel ellentétben ez a patológia nem érinti a teljes bélrendszert.
  • Autoimmun betegségek: scleroderma és szisztémás lupus erythematosus.
  • Bélrák.

Melyik orvos kezeli a Crohn-betegséget?

Melyik orvos kezeli a Crohn-betegséget
Melyik orvos kezeli a Crohn-betegséget

A Crohn-betegség azonosításához és kezeléséhez kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal. Az orvos megvizsgálja a beteget, és beutalót ad neki vizsgálatokra és műszeres vizsgálatra. Ezután az orvos képes lesz következtetést levonni az emberi egészség állapotáról.

Néha a diagnózis tisztázása érdekében olyan szakemberekkel kell konzultálnia, mint:

  • Immunológus. Kimutatja az immunrendszer működésében fellépő rendellenességeket.
  • Nephrologist. A vesebetegség gyanújával rendelkező betegeket ehhez a szakorvoshoz kell irányítani.
  • Hematológus. Az orvos szükség esetén vérátömlesztést ír elő.
  • Infekcionista. A szakember a patológia fertőző okainak felderítésével foglalkozik.
  • Bőrgyógyász. Bőrelváltozások esetén a konzultációjára van szükség.

A zsigeri sebész megvizsgálja a beteget, ha műtétet javasolnak számára. A szakorvosi konzultáció lehetővé teszi a Crohn-betegségben szenvedő betegek prognózisának maximalizálását.

Kezelési módszerek

Kezelési módszerek
Kezelési módszerek

A Crohn-betegség kezelése gyógyszeres kezelésen alapul. Lehetővé teszik a gyulladásos reakció eltávolítását, a bélösszehúzódások gyakoriságának csökkentését, a székletzavarok megszüntetését, a patológia súlyosbodásának csökkentését, a stabil remisszió elérését.

Ha a patológia súlyos lefolyású, akkor komoly gyógyszerekre van szükség. Néha a betegség akut szakaszában sebész segítségére van szükség. A terápiáról csak a beteg kórtörténetét ismerő szakorvossal együtt lehet dönteni.

Nincs olyan speciális gyógyszer, amely egyszer s mindenkorra segítene megbirkózni a Crohn-betegséggel. A terápiának átfogónak kell lennie. Minél hamarabb kezdődik, annál nagyobb a siker esélye.

Főbb megoldandó feladatok:

  • Javítsa a beteg közérzetét.
  • Csökkentse a fájdalom intenzitását.
  • Megszabaduljon a hasmenéstől.
  • Állítsd meg a vérzést.
  • Tápanyagokkal telítse a szervezetet.

Gyulladáscsökkentő kezelés. A gyulladásos reakció leállítására felírt gyógyszerek a patológia lefolyásának jellemzőitől függően eltérőek.

A szulfaszalazint és a mesalazint szájon át kell bevenni, de a végbélben fejtik ki hatásukat. Ha a gyulladásos folyamat lokalizálódik a vékonybélben, ezek a gyógyszerek haszontalanok lesznek.

A prednizolon és más kortikoszteroid hormonok gyorsan megszüntetik a gyulladást, függetlenül attól, hogy hol koncentrálódik. Azonban számos mellékhatásuk van, többek között: szöveti duzzanat, arcszőrzet növekedés, alvászavar, magas vérnyomás, cukorbetegség, csontritkulás, szürkehályog, zöldhályog, csökkent immunitás. Minden beteg szervezete másképp reagál a kortikoszteroidokra.

A budezonid (Budenofalk) a legújabb generációs kortikoszteroid. Kifejezett terápiás hatása van, de ugyanakkor nem okoz ilyen számú szövődményt. A gyógyszer azonban nem a bél teljes hosszában hat, hanem csak annak bizonyos szakaszaiban. A hormonterápia nem haladhatja meg a 4 hónapot. Ellenkező esetben a kezelés több kárt okoz, mint használ. A kúra befejezése után a betegeket kis adag immunszuppresszánsra helyezik át.

Immunszuppresszánsok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyulladásos választ, de ennek az immunszuppresszió ára van. Néha a Crohn-betegségben szenvedő betegeknek egyszerre 2 gyógyszert kell bevenniük.

Használható gyógyszerek:

Imuran
Imuran
  • Azatioprin (Imuran) és Mercaptopurine (Purenetol). Ezeket a gyógyszereket használják leggyakrabban a bélrendszeri betegségek kezelésére. Azonban már rövid bevitelük is hozzájárul olyan mellékhatások kialakulásához, mint a csontvelő-működés csökkenése, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás. A hosszú távú kezelés növeli a limfóma és a bőrrák kockázatát.
  • Infliximab (Remicade), Certolizumab Pegol (Cimzia), Adalimumab (Humira). Ezek a gyógyszerek befolyásolják a tumornekrózis faktor nevű fehérjét, csökkentve annak aktivitását. A Crohn-betegségben szenvedő betegek kinevezése lehetővé teszi a betegség stabil remissziójának elérését.

A diagnózis után azonnal immunszuppresszánsokat kell alkalmazni a betegek kezelésében. Súlyos patológiás betegeknek kell felírni őket. A tumor nekrózis faktor inhibitorokat azonban nem használják tuberkulózisban, vírusos hepatitisben és más veszélyes betegségekben szenvedő betegek kezelésére.

  • Metotrexát (Rheumatrex). A gyógyszert rákos betegek, pikkelysömörben és rheumatoid arthritisben szenvedők kezelésére használják. Azonban Crohn-betegségben szenvedő betegeknél remissziót érhet el.
  • Ciklosporin (Sandimmun Neoral, Ecoral, Panimun Bioral), Takrolimusz (Advagraf, Prograf, Astrograf XL, Tacrosel). Ezeket a gyógyszereket fisztulákkal szövődött Crohn-betegségben szenvedő betegeknek, valamint azoknak a betegeknek ajánlják, akiknél a klasszikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem segítenek a remisszió elérésében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a ciklosporin számos mellékhatást okozhat, egészen a vese- és májszövetek károsodásáig. Ezért az erre épülő készítményeket rövid tanfolyamokon írják elő.
  • Natalizumab (Tysabri) és Vedolizumab (Entivio). Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a bél felszínén található molekulák és az integrinek (leukocita molekulák) kötődését. Ez megakadályozza az autoimmun reakciót, így a Crohn-betegség tünetei nem jelentkeznek. Súlyos és mérsékelt patológiában a Natalizumabot írják fel. Fogadása multifokális leukoencephalopathia kialakulását okozhatja, amelyben az agy szenved, ami miatt az ember akár fogyatékossá is válhat. Ezért a tanfolyam megkezdése előtt próbahasználat szükséges. A vedolizumab nem vezet ilyen súlyos egészségügyi hatásokhoz, de ugyanúgy működik, mint a natalizumab.
  • Ustekinumab (Stelara). Ezt a gyógyszert a pikkelysömör kezelésére fejlesztették ki, de a vizsgálatok azt mutatják, hogy segíthet a Crohn-betegség kezelésében.

Antibiotikumok. Antibakteriális gyógyszereket javasolnak a kinevezésre, ha a betegnél Crohn-betegség szövődményei alakulnak ki, amelyeket fertőzés kísér, beleértve a tályogokat és a fisztulákat. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a mögöttes patológiát.

Gyakran előírt eszközök, például:

  • Metronidazol (Flagyl, Trichopolum, Klion). A korábbi években a metronidazol volt a választott gyógyszer a Crohn-betegség kezelésében. Felírásakor ne feledje, hogy izomfájdalmat, zsibbadást, gyengeséget, bizsergést okozhat a végtagokban.
  • Ciprofloxacin. Ez a gyógyszer csökkentheti a Crohn-betegség tüneteit. Ha antibiotikum szedésére van szükség, akkor a modern orvostudomány azt javasolja, hogy a ciprofloxacint részesítsék előnyben, ne a metronidazolt.

Egyéb gyógyszerek. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek javíthatják a Crohn-betegségben szenvedő betegek életminőségét és csökkenthetik annak tüneteit.

Az ilyen alapok a következők:

Loperamid és Imodium
Loperamid és Imodium
  • Hasmenés megállítására szolgáló gyógyszerek. Ha nem szövődményes, a Citrucel használható. Súlyos hasmenés esetén a Loperamid vagy az Imodium alkalmazása javasolt.
  • Fájdalomcsillapító szerek. Crohn-betegségben a legtöbb ember számára ismert fájdalomcsillapítókat, mint például az ibuprofént vagy a naproxent nem írják fel, mivel ezek ronthatják a patológia lefolyását. Az acetaminofent (tylenolt) fájdalomcsillapításra használják.
  • Vaskészítmények vashiányos vérszegénység kezelésére.
  • B12-vitamin injekciók a B12-hiányos vérszegénység kezelésére.
  • D-vitamin- és kalciumkészítmények. A Crohn-betegség növeli a csontritkulás kialakulásának kockázatát. Ennek elkerülése érdekében a betegnek vitaminokat és ásványi anyagokat írnak fel.

Sebészet

A Crohn-betegség műtétét csak akkor veszik fontolóra, ha más kezelésekkel nem sikerült remissziót elérni. A betegek több mint fele legalább egy bélrendszeri beavatkozáson esik át. Ennek ellenére nem zárható ki a patológia kiújulásának lehetősége. Ezért az orvosok csak extrém esetekben folyamodnak radikális módszerekhez.

Előnyben részesítjük a laparoszkópiát. Ezt a minimálisan invazív eljárást a betegek könnyebben tolerálják, és nem okoz súlyos szövődményeket.

A műtét indikációi:

  • Szűkületek kialakulása a belekben, amelyek miatt a széklet nem tud normálisan távozni belőle.
  • Fistulák kialakulása.
  • Bélgennyedés.
  • Intraabdominalis vérzés kialakulása.
  • Perforált bélfekély kialakulása.

A műtét után a betegnek gyógyszert mutatnak.

A Crohn-betegség szövődményei, prognózis

A Crohn-betegség szövődményei az alábbiak szerint azonosíthatók:

  • Vérszegénység.
  • Bélvérzés.
  • Bélfal perforáció.
  • Urolithiasis.
  • Cholelithiasis.
  • Tályog kialakulása a belekben.
  • Bélelzáródás.
  • Fistulák kialakulása.

Ami a prognózist illeti, azt csak a beteg teljes körű vizsgálata után lehet megállapítani.

Fogyatékosság

Fogyatékosság
Fogyatékosság

A Crohn-betegségben szenvedő fogyatékos betegeket súlyos patológiában adják. A rokkantság megszerzéséhez egy személynek jutalékot kell teljesítenie.

Ítélete a következő lehet:

A harmadik csoport besorolása. csak vékony vagy csak vastagbél.

  • A második csoport besorolása. Olyan betegeknek adják, akiknek az egész bélrendszere érintett. A beteget folyamatosan fájdalom és hasmenés kísérti, fisztulák képződtek, vérszegénység alakult ki, a belek súlyos zavarokkal dolgoznak, fogyás következik be.
  • Az első csoport besorolása. Több mint 30%-kal csökkent testsúlyú betegeknek adják, szív- és érrendszeri és endokrin rendszeri rendellenességek alakulnak ki. Ebben az esetben a beleket teljesen érinteni kell, és az ember már nem képes önállóan gondoskodni magáról.
  • A Crohn-betegség rákká alakulhat?

    Ha a betegség súlyos lefolyású, akkor fennáll a bélrák kialakulásának lehetősége. Továbbra is magas azoknál a betegeknél, akiknek szervezete nem reagál a gyógyszeres korrekcióra. Ezenkívül egyes Crohn-betegség kezelésére használt gyógyszerek, különösen az azatioprin és a metotrexát, rákkeltő hatásúak.

    Diéták Crohn-betegségre

    Diéták Crohn betegségre
    Diéták Crohn betegségre

    Van egy elmélet, hogy a Crohn-betegség táplálkozási hibák miatt alakul ki. Ez azonban nem bizonyított, bár a diéta javíthat a beteg állapotán. Nincs univerzális élelmiszer-rendszer, azt egyéni alapon állítják össze. A patológia súlyosbodása idején feltétlenül kövesse az étrendet.

    Étrendi lehetőségek Crohn-betegség esetén:

    • Kalóriadús táplálkozás. Olyan betegeknek adják, akik kezdenek fogyni.
    • Sószegény diéta. Hormonterápiában részesülő betegeknek írják fel.
    • Laktózmentes diéta. Laktóz intoleranciában szenvedő betegek számára javasolt. Szigorúan tiltott tejtermékek.
    • Kevés rostszál. Lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a bélelzáródással.
    • Zsírszegény étrend. Olyan vékonybélgyulladásban szenvedő betegek számára javasolt, akiknél a zsír felszívódása nehézkes.

    A Crohn-betegség jellemzői gyermekkorban

    A Crohn-betegség jellemzői
    A Crohn-betegség jellemzői

    A gyermekek Crohn-betegségének van néhány sajátossága:

    • A fő tünet a hasmenés.
    • A székletben a vér leggyakrabban hiányzik.
    • A fájdalom lehet enyhe vagy nagyon erős.
    • A gyermek lemarad a fizikai fejlődésben.
    • A gyermekeknél ízületi gyulladás, ízületi fájdalom, erythema nodosum, látásromlás, szájfekélyek alakulnak ki.

    A gyermekeknél a diagnózis és a kezelés hasonló a felnőtt betegekéhez, de a gyógyszerek adagja csökken.

    A Crohn-betegség lefolyásának jellemzői terhes nőknél

    Crohn-betegség terhes nőknél
    Crohn-betegség terhes nőknél

    Nincs egyértelmű bizonyíték arra vonatkozóan, hogy egy Crohn-betegségben szenvedő nő válhat-e anyává. Egyes orvosok a terhesség megszakítását javasolják, míg mások úgy vélik, hogy lehetséges a sikeres szülés. Amint azt egy több évvel ezelőtt elvégzett nagyszabású tanulmány kimutatta, csak minden 10. ilyen diagnózisú nőnél alakul ki meddőség.

    Az orvosok azt javasolják, hogy próbáljon meg egy gyermeket, miközben stabil remissziót ér el.

    Ezzel elkerülhető a következő komplikációk:

    • Vetélés.
    • magzati hypotrophia.
    • Korai szállítás.
    • Császármetszés.

    A terhesség nem vezet a Crohn-betegség súlyosbodásához, de az exacerbáció valószínűsége nagyobb pontosan az első trimeszterben, valamint az abortusz után. A Crohn-betegségben szenvedő betegeknek általában császármetszést mutatnak be.

    Ajánlott: