Veserák – a veserák jelei, tünetei, stádiumai és kezelése. A betegség prognózisa, meddig élnek?

Tartalomjegyzék:

Veserák – a veserák jelei, tünetei, stádiumai és kezelése. A betegség prognózisa, meddig élnek?
Veserák – a veserák jelei, tünetei, stádiumai és kezelése. A betegség prognózisa, meddig élnek?
Anonim

Mi az a veserák?

A veserák olyan betegség, amelyben rosszindulatú daganatok nőnek. A daganat kialakulhat a beteg egyik vagy mindkét veséjében. A legtöbb esetben a veserákkal diagnosztizált betegeknél különböző szervekben vannak áttétek. Leggyakrabban ez a betegség a lakosság férfi felében fordul elő, a nőknél valamivel ritkábban tapasztalják ezt a problémát.

Meddig élnek az emberek veserákkal? Világstatisztikai adatok

veserák
veserák

Orvosok és tudósok a világ minden tájáról sok évtizeden át fáradságosan dolgoznak azon kezelési módszerek fejlesztésén, amelyek lehetővé teszik az onkológiai betegségek sikeresebb kezelését. A médiában megjelent statisztikák szerint évente több mint 40 000 veserák esetet diagnosztizálnak a világon. A mai napig a veserák okozta halálozási arány továbbra is meglehetősen magas. Évente körülbelül 12 000 halálesetet regisztrálnak a világ különböző országaiban.

Ennek az onkológiai megbetegedésnek a veszélye abban rejlik, hogy korai szakaszában tünetmentes is lehet, ezért a betegek túl későn fordulnak orvoshoz. A rosszindulatú daganat vagy vese eltávolítását célzó, remekül elvégzett sebészeti beavatkozás sem garantálja a beteg hosszú életét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy néhány évvel a műtét után a betegben áttétek alakulhatnak ki. A test metasztázisának folyamata szinte mindig megfosztja a pácienst a gyógyulás lehetőségétől.

A világstatisztikák szerint a veserákos betegek várható élettartama a következő:

  • 1. stádiumú veserák – 81%-os túlélési arány
  • 2. stádiumú veserák – 74%-os túlélési arány;
  • 3. stádiumú veserák – 53%-os túlélési arány;
  • A 4. stádiumú veserák csak 8%-os túlélési arány.

Ma az orvosok a legújabb technikákat alkalmazzák a veserák elleni küzdelemben, aminek köszönhetően a betegek várható élettartama 71,5%-ra nőtt:

  • a rákos megbetegedést követően a betegek 53%-a életben marad 5 évig;
  • a rák kimutatása után a betegek 43%-a 10 évig él.

Veserák tünetei

A veserák tünetei
A veserák tünetei

A legtöbb veserákkal diagnosztizált betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

  • súlyos fájdalom az ágyéki régióban;
  • ürítéskor a páciens vérkeveréket észlel a vizeletben;
  • vesekólika megjelenése;
  • krónikus fáradtság;
  • általános gyengeség és letargia;
  • drasztikus fogyás;
  • fájdalom vizelés közben;
  • étvágytalanság;
  • túlzott izzadás;
  • artériás hipertónia;
  • alsó végtagok duzzanata;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • mélyvénás trombózis;
  • májműködési zavar;
  • az érintett vese méretének növekedése (a daganat tapinthatóvá válik) stb.

A veserákban szenvedő betegek belső szerveinek áttételekor bizonyos tünetek figyelhetők meg:

  • agyi áttétek - erős fejfájás, neuralgia kialakulása;
  • tüdőáttétek - súlyos köhögés; vérköhögés;
  • májáttétek - sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban, keserűség a szájban;
  • csontáttétek – törések, fájdalom a végtagok mozgatásakor stb.

A kis méretű rosszindulatú daganatok gyakran tünetmentesen alakulnak ki, ezért a betegeknél már abban a stádiumban diagnosztizálják a rákot, amikor más szerveket is érintenek az áttétek.

A veserák okai

A vesékben a rosszindulatú daganatok megjelenésének okai a következők:

  • rossz szokások. A dohányzás nagy károkat okoz az emberi szervezetben, mivel a nikotin rákkeltő anyagokat tartalmaz, amelyek káros hatással vannak a veseszövetre. A rendelkezésre álló statisztikák szerint a veserákkal diagnosztizált betegek többsége szenvedett ebben a függőségben;
  • túlsúly. Már az elhízás korai szakaszában is kialakulhatnak rosszindulatú daganatok a vesékben. A zsíros és gyorsételek fogyasztása jelentősen növeli a rák kockázatát;
  • sérülések és esések. A veséket érő bármilyen mechanikai hatás rosszindulatú daganat megjelenését idézheti elő;
  • kábítószer. A különféle betegségek kezelésében a folyamatos gyógyszerhasználat növeli a daganatok kialakulásának kockázatát;
  • genetikai hajlam. Egyes esetekben a rossz öröklődés a veserák oka;
  • kapcsolat a kémiával és a sugárzással;
  • súlyos krónikus betegségek stb.

Még:A rák egyéb okai és kockázati tényezők

A veserák stádiumai és fokozatai

A veserák stádiumai és fokozatai
A veserák stádiumai és fokozatai

A modern orvostudomány meghatározta a veserák kialakulásának stádiumait. A meglévő osztályozásnak köszönhetően a szakemberek nagy pontossággal meg tudják határozni:

  • a betegség lefolyása;
  • rosszindulatú daganat felépítése;
  • fejlettségének foka stb.

A veserák kezelésében részt vevő szűk profilú szakemberek többsége ennek a betegségnek a TNM-nek nevezett nemzetközi osztályozását használja a diagnózis során, ahol:

M - lehetővé teszi a metasztázisok jelenlétének azonosítását a páciens testében (még a távoliakat is);

N - értékeli a páciens nyirokcsomóinak állapotát;

T – lehetővé teszi a szakember számára, hogy felmérje a rosszindulatú daganat elsődleges fókuszát.

A nemzetközi osztályozás mellett a Robson-osztályozás, amely ennek a betegségnek a 4 stádiumát különbözteti meg, segít a rákos daganatok állapotának felmérésében.

1. stádiumú veserák

A rosszindulatú daganat kialakulásának első szakasza nagyon gyakran nem veszi észre a beteget. A rákos daganat a legtöbb esetben nem haladja meg a 2,5 cm átmérőt. A kapszulában található, és nem nyúlik túl a vese szélein, ami megnehezíti a tapintással történő észlelését. Ha a betegeknél ezt a betegséget az első stádiumban diagnosztizálják, akkor az esetek 90%-ában garantált a gyógyulás és a szokásos életritmushoz való gyors visszatérés.

2. stádiumú veserák

A második szakaszban a rák mérete növekedni kezd. A rosszindulatú daganat enyhén nő. Ebben a fejlődési szakaszban a daganat még nehezen diagnosztizálható (hardveres és laboratóriumi vizsgálat szükséges). A rák korai felismerésével a betegek még mindig kedvező prognózissal rendelkeznek.

3. stádiumú veserák

A rákos növekedés harmadik szakaszában a daganat jelentősen megnőhet. Nagyon gyakran egy rosszindulatú daganat átterjed a mellékvesékre. A rákos sejtek elkezdenek behatolni a nyirokcsomókba, és hatással lehetnek a vesére vagy a vena cava inferiorjára.

4. stádiumú veserák

A fejlődés negyedik szakaszát egy rosszindulatú daganat aktív növekedése kíséri. A betegek különböző szervekben metasztázisokat fejlesztenek ki: tüdőben, májban, belekben stb. A rák kialakulásának ez a szakasza azonnali sebészeti beavatkozást igényel. A betegeknek jelentősen csökken az esélye a sikeres felépülésre.

A veserák áttétjei

Veserák metasztázisai
Veserák metasztázisai

A veserákkal diagnosztizált betegek 40-60%-ában idővel metasztázisok alakulnak ki, amelyek különböző szerveket érintenek, a betegség súlyosságától és a rosszindulatú daganat helyétől függően.

Rákbetegeknél a metasztázisok leggyakrabban a következő szervekben jelennek meg:

  • A májban;
  • A tüdőben;
  • Az agyban;
  • A mellékvesékben;
  • A nyirokcsomókban;
  • A gerincben;
  • A csontrendszerben;
  • A costoclavicularis térben stb.

A modern orvostudományban a metasztázis folyamata a rosszindulatú daganatok másodlagos gócainak klinikai tüneteinek megnyilvánulását jelenti. Egyes rákos betegeknél a metasztázisokat az 1. stádiumú rák megjelenése után 10 évvel észlelik. Abban az esetben, ha a tüdőt egyetlen áttét érinti, akkor a betegeknél fennáll annak esélye, hogy maguktól visszafejlődnek. A korai diagnózis nagy esélyt ad a betegeknek a sikeres kezelésre és a gyors gyógyulásra.

Veserák diagnózisa

Az urológushoz való találkozó alkalmával a vese területén fájdalmas panaszokkal rendelkező pácienst első vizsgálatnak vetik alá. Egy szűk profilú szakember összegyűjti a betegség anamnézisét, tapintást végez, és előírja a szükséges vizsgálatokat. Feltevéseik megerősítése és a pontos diagnózis felállítása érdekében a páciens hardveres diagnosztikát kap.

A vese rosszindulatú daganatának kimutatását célzó diagnosztikai intézkedések során a szakemberek különféle vizsgálatokat írnak elő pácienseik számára:

  • ultrahang;
  • laboratórium;
  • radioizotóp;
  • Röntgen stb.

A veserák előzetes diagnózisának megerősítéséhez a szakembernek meg kell ismerkednie a páciense laboratóriumi vizsgálatának eredményeivel.

Kivétel nélkül minden betegnek ajánlott a következő vizsgálatok elvégzése:

  • biokémiai és klinikai vérvizsgálatok;
  • citológia;
  • vizeletvizsgálat (általános) stb.

Ha rosszindulatú daganat van a vesében, amit laboratóriumi vizsgálatok igazolnak, az orvos további hardveres vizsgálatot írhat elő a beteg számára.

A tumor lokalizációját a következőképpen lehet elvégezni:

  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;
  • radionuklid szkennelés;
  • radiokontrasztos urográfia;
  • vese angiográfia;
  • excretory urographia;
  • nephroscintigráfia stb.

A legtöbb esetben ultrahangos irányítás mellett biopsziát vesznek a veserákban szenvedő betegekből. Az eljárás során az orvos zárt szúrást végez a betegen, amely szükséges a rosszindulatú daganatból származó biológiai anyag felvételéhez. Az így kapott rákos szövetmintákat morfológiai vizsgálatra küldik.

A betegeket sikertelenül elküldik a bronchopulmonalis rendszer röntgenfelvételére és a gyomor-bél traktus ultrahangos vizsgálatára. A további diagnosztika lehetővé teszi a metasztázisok jelenlétének meghatározását a páciens testében.

Veserák kezelése

Veserák kezelése
Veserák kezelése

A veserák kezelése során az orvosok különféle építő technikákat alkalmaznak:

  • műtéti kezelés;
  • hormonterápia;
  • kemoterápia;
  • sugárterápia;
  • immunterápia stb.

A veserák leghatékonyabb kezelése a műtét.

A betegség stádiumától, méretétől és elhelyezkedésétől függően a sebészek a következőket végezhetik el:

  • reszekció - eltávolítják a vese azon részét, amelyen a rákot találták;
  • veseműtét – a teljes vesét eltávolítják.

A rosszindulatú daganatok kezelési módszerének kiválasztása előtt a szakembernek el kell végeznie a szükséges diagnosztikai intézkedéseket:

  • vegyen fel egy teljes kórelőzményt;
  • vizsgálja meg az elemzések és a szövettani eredményeket;
  • határozza meg a betegség stádiumát;
  • vegye figyelembe a beteg életkorát;
  • azonosítsa a társbetegségeket stb.

Általában a sebészek igyekeznek a lehető legjobban megőrizni a páciens szervét, ehhez kíméletesebb technikákat alkalmaznak. Az elmúlt években a szakemberek igyekeztek nem végezni olyan hasi műtéteket, amelyek során bemetszést végeznek a bőrön. Az 1990-es évek közepe óta a vezető klinikák elkezdték alkalmazni az orvostudomány legújabb trendjeit. A kiberkés megjelenésének köszönhetően a sebészeknek lehetőségük van eltávolítani és megállítani a rosszindulatú daganatok növekedését. A kiberkéssel végzett műtéten átesett betegeknek nincs szükségük legyengítő kemoterápiára. Ennek az eszköznek a működési elve a tumorsejtek DNS-ének elpusztítása.

Az elmúlt években a szakemberek bármilyen módon igyekeznek megmenteni a beteg szervét. Kezelésük során a legújabb technikákat alkalmazzák:

  • rádiófrekvenciás abláció;
  • krioabláció stb.

Az adott kezelési technika kiválasztása közvetlenül függ a rosszindulatú daganat alábbi paramétereitől:

  • tumor mérete;
  • lokalizáció;
  • rákos stádium;
  • a beteg életkora stb.

Abban az esetben, ha a betegnél kis méretű (legfeljebb 4 cm átmérőjű) rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak, a szakemberek vesemetszést végeznek. A sebészeti beavatkozás során a pácienstől biológiai anyagot vesznek, amelyet azonnal a laboratóriumba szállítanak szövettani vizsgálatra.

A veserák műtéti kezelésének radikálisabb módszere a nephrectomia, melynek során a beteg veséjét és a szomszédos szöveteit: vese fasciát, perirenális zsírszövetet, regionális nyirokcsomókat stb.e) Ha a műtét során olyan daganatot észlelnek, amely a vese felső pólusára terjedt, az orvos úgy dönt, hogy amputálja a mellékvesét.

A műtéti kezelést követően a betegek posztoperatív rehabilitáción esnek át. Kemoterápiát, sugárterápiát, immunterápiát stb. írnak fel nekik. Egyes esetekben (egyetlen vese jelenlétében) a betegeket hemodialízisre utalják, majd ezt követően szervátültetést javasolnak.

Ha a daganatnak nem volt ideje a szerven kívülre terjedni, akkor a betegnek minden esélye megvan arra, hogy örökre legyőzze ezt a betegséget. Abban az esetben, ha a kezelés előtt vagy után a betegek áttétet képeznek, akkor számukra kedvezőtlen a prognózis. A páciens várható élettartama közvetlenül függ a rák azon stádiumától, amikor orvosi intézménybe fordult.

Kemoterápia veserák ellen

A kemoterápiát a legtöbb esetben veserák esetén írják fel. A páciensnek egy bizonyos séma szerint speciális gyógyszereket kell szednie. Amikor behatolnak a beteg vérébe, speciális gyógyszerek kezdenek hatni a szervezetre. A kemoterápia csak más kezelési módszerekkel együtt hoz pozitív hatást. Fő célja, hogy ne csak a rosszindulatú daganatokra fejtse ki hatását, hanem az áttétekre is, amelyek a beteg bármely belső szervét érinthetik.

Az orvosok nagyon körültekintően választják ki azokat a gyógyszereket, amelyeket a betegnek beadnak a kemoterápiás kúra során. Igyekeznek olyan gyógyszereket választani, amelyek maximalizálják az életet a rákos sejtek osztódási sebességének lassításával.

A mai napig a leghatékonyabb kemoterápiás gyógyszerek:

  • Nexavar - képes teljesen megállítani a rosszindulatú daganatok új ereinek képződését, amelyek táplálják. Ezt a gyógyszert még olyan betegek számára is felírják, akik a veserák kialakulásának 4. szakaszában vannak;
  • Sutent – képes elzárni azokat az ereket, amelyek táplálják a rosszindulatú daganatot. Ezt a gyógyszert tanfolyamokon írják fel, amelyek mindegyike legfeljebb 4 hétig tart;
  • Inhibitor – közvetlenül a rosszindulatú daganatra van káros hatással. A gyógyszer szedése során a daganat melletti szövetek nem sérülnek. A betegek nagyon jól tolerálják a kemoterápiát ezzel a gyógyszerrel.

Célzott terápia

Célzott terápia
Célzott terápia

A közelmúltban a veserákkal diagnosztizált betegeket célzott terápia alkalmazásával kezelték. Ez a technika lehetővé teszi, hogy a gyógyszer a szükséges hatást fejtse ki a rákos daganatra. A célzott gyógyszerek a tumorsejtek pusztulását provokálják. Használatuk nem jár súlyos mellékhatásokkal. Gyakorlatilag nincs negatív hatásuk az érintett vese egészséges sejtjére és a közeli szervekre.

Egyes klinikákon célzott gyógyszereket alkalmaznak a vese rosszindulatú daganatainak kezelésére szolgáló hagyományos módszerekkel együtt. Kiválóan működnek párhuzamosan a kemoterápiával vagy a sugárterápiával. Sok szakember célzott gyógyszereket ír fel betegeinek a rák kiújulásának megelőzése érdekében.

A molekuláris szinten célzott gyógyszerek megállítják a rosszindulatú daganatok kialakulását. Ez a terápia segít megelőzni a rákos szövet növekedését a szerv egészséges részén. A célzott gyógyszerekkel történő kezelés menete a betegség súlyosságától, valamint a páciens általános állapotától függ.

Vese eltávolítása rák miatt

1990-ben történt az első laparoszkópia a vese eltávolítására. Azóta a világ klinikái elkezdték aktívan alkalmazni ezt a technikát a veserák sebészeti nefrektómiájára. Jelenleg minden modern klinikán, ahol van műtőegység, laparoszkóppal kell felszerelni.

A laparoszkópia lehetővé teszi a betegek számára, hogy jelentősen lerövidítsék a posztoperatív időszakot, és sokkal gyorsabban térjenek vissza a normális életritmushoz. A statisztikák szerint egy rákos daganat laparoszkópos eltávolítása után a kiújulási arány lényegesen alacsonyabb, mint egy rosszindulatú daganat nephrectomia után hasi műtét során.

A laparoszkópia előtt a betegnek speciális képzésen kell részt vennie:

  • kötelező átmenni a vizsgálatokon (biokémiai és klinikai vérvizsgálatok, általános vizeletvizsgálat stb.);
  • átadja a szövettant;
  • fluorográfiát végezzen;
  • készítsen kardiogramot;
  • végezzen véralvadási tesztet;
  • átveszi az általános orvosi vizsgálatot, és kérjen háziorvosi sebészeti felvételt.

Egy héttel a műtét előtt a betegnek abba kell hagynia a gyógyszerek – antikoagulánsok – szedését. A műtét előtti napon a betegnek béltisztítást kell végeznie, és abba kell hagynia az evést.

Ezt kétféleképpen lehet megtenni:

  • beöntésen keresztül;
  • a beleket leállító és súlyos hasmenést okozó speciális gyógyszerek segítségével (a legtöbb esetben a fortran-t írják fel).

Közvetlenül a laparoszkópia előtt (néhány órával) a pácienst behelyezik a hólyagkatéterbe, amelyet a műtétet követő napon eltávolítanak. A laparoszkópiát, valamint a hagyományos hasi műtétet általános intravénás érzéstelenítésben végezzük (csatlakoztatott légzőcsővel). Miután a beteget a gyógyászati helyiségbe vitték, intravénás injekciókat és csepegtetőket kap. Közvetlenül a műtét után a páciensnek olyan erős gyógyszereket injektálnak, amelyek blokkolják a fájdalmat. A következő napokban (a műtét után) éjszaka adnak fájdalomcsillapítót, miután a beteget aneszteziológus megvizsgálta, aki a pácienssel folytatott beszélgetésből következtetést von le az állapotáról.

Lásd még: Egyéb kezelések

Diéta veserák ellen

Diéta
Diéta

Bármilyen onkológiai betegség esetén, és különösen veserák esetén, a betegnek helyesen kell táplálkoznia. Az orvosok erősen javasolják a betegeknek, hogy tartsanak be egy diétát.

A következő élelmiszereket teljesen ki kell hagyni:

  • füstölt húsok;
  • marinádok és savanyúságok;
  • szénsavas italok;
  • kávé és erős tea;
  • cukrászda, különösen tejszínnel;
  • hal- és húskonzerv;
  • bab, borsó, csicseriborsó és egyéb hüvelyesek;
  • hús- és hallevesek;
  • kolbász és kolbász;
  • zsír és zsíros hús stb.

A veserákban szenvedő betegnek teljes mértékben kerülnie kell az alkoholt és az alkoholos italokat.

A rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő betegek napi étrendjében a következő élelmiszereknek kell szerepelniük:

  • gabona;
  • tej- és savanyú tejtermékek;
  • csirke- és fürjtojás;
  • csíráztatott gabonafélék;
  • növényi étel;
  • gyümölcs stb.

A következő élelmiszereket korlátozott mennyiségben kell fogyasztani:

  • sovány hús (főtt);
  • sovány hal (főtt);
  • vaj;
  • krém;
  • só és fűszerek stb.

A beteg napi étrendje (4-6 étkezésből áll), összesen nem haladhatja meg a 3 kg-ot. Az elfogyasztott folyadék mennyiségét 1 literre kell csökkenteni, hogy ne terhelje súlyosan a vesét.

Hozzávetőleges menü veserákos betegnek egy hétre:

Hétfő:

  • Reggeli: rizstejkása, csipkebogyóból készült főzet.
  • Reggeli (második): vinaigrette, szelet teljes kiőrlésű kenyér, gyógytea.
  • Ebéd: Vegetáriánus borscs, szelet teljes kiőrlésű kenyér, szárított gyümölcs kompót.
  • Vacsora: zsírszegény főtt hal, zöldségek, csipkebogyóból készült húsleves.
  • Vacsora (késői): egy pohár joghurt.

Kedd:

  • Reggeli: hajdina tejes zabkása, gyógytea.
  • Reggeli (második): túrós rakott, csipkebogyóból készült főzet.
  • Ebéd: tejleves cérnametélttel, zselével.
  • Vacsora: sovány főtt hús, zöldségek, gyógytea.
  • Vacsora (késői): egy pohár aludttej.

Szerda:

  • Reggeli: zabpehely tejkása, csipkebogyóból készült főzet.
  • Reggeli (második): gyümölcssaláta, gyógytea.
  • Ebéd: különféle zöldségleves, teljes kiőrlésű kenyérszelet, gyümölcslé.
  • Vacsora: hal (párolt) szelet, hajdina zabkása, csipkebogyó főzet.
  • Vacsora (késői): egy pohár joghurt.

Csütörtök:

  • Reggeli: búzadara tejkása, gyógytea.
  • Reggeli (második): zöldségpörkölt, szelet teljes kiőrlésű kenyér, csipkebogyóból készült cukorka.
  • Ebéd: vegetáriánus káposztaleves, egy szelet teljes kiőrlésű kenyér, zselé.
  • Vacsora: csirke (párolt) szelet, zabpehely, gyógytea.
  • Vacsora (késői): egy pohár aludttej.

Péntek:

  • Reggeli: zabpehely tejkása, csipkebogyóból készült főzet.
  • Reggeli (második): túrós rakott, gyógytea.
  • Ebéd: tejleves rizzsel, kissel.
  • Vacsora: párolt borjú, sárgarépa és káposzta saláta, csipkebogyó.
  • Vacsora (késői): egy pohár joghurt.

Szombat:

  • Reggeli: rizstejes zabkása, gyógytea.
  • Reggeli (második): zsírszegény túró + tejföl, csipkebogyóból készült főzet.
  • Ebéd: borscs zöldséglevessel, egy szelet teljes kiőrlésű kenyér, asz alt gyümölcsbefőtt.
  • Vacsora: párolt hal, zöldségsaláta, gyógytea.
  • Vacsora (késői): egy pohár aludttej.

vasárnap:

  • Reggeli: hajdina tejes zabkása, csipkebogyóból készült főzet.
  • Reggeli (második): reszelt sárgarépa + tejföl, gyógytea.
  • Ebéd: különböző zöldségleves, egy szelet teljes kiőrlésű kenyér, csipkebogyóból készült konty.
  • Vacsora: gőzszelet, zabpehely, gyógytea.
  • Vacsora (késői): egy pohár joghurt.

Ajánlott: