Gomba a torokban
A torokgomba egy gyulladásos betegség, amelyet az orvostudományban pharyngomycosisnak neveznek. A garat nyálkahártyáját a gombás mikroorganizmusok megtelepedése befolyásolja. A betegség pszeudomembranosus, erythemás, erozív-fekélyes és hyperplasiás típus szerint haladhat.
A rendelkezésre álló statisztikák szerint a gyakori garatbetegségek közül a torokgombát az esetek 30-40%-ában diagnosztizálják. Ezenkívül a fül-orr-gégészek egyértelműen azt a tendenciát állítják, hogy az elmúlt években nőtt a torok gombás elváltozásaiban szenvedő betegek száma. A torok gombája felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint. A szájüreg gombás megbetegedései azonban gyakrabban fordulnak elő gyermekkorban. Felnőttkorban a faringomikózist gyakran kombinálják fogínygyulladással, glossitissel, szájgyulladással és cheilitissel.
A garat gombás fertőzése meglehetősen nehéz a garat egyéb gyulladásos folyamataihoz képest. A gombás szepszis vagy a belső szervek mycosisának kialakulásának valószínűsége nő. A betegség fő kórokozói a Candida nemzetséghez tartozó gombák, az esetek 93% -ában pharyngomikozist provokálnak. Csak az esetek 5% -ában a betegséget penészgombák okozzák. Szinte az összes ilyen típusú gomba szaprofita, az opportunista mikroflórához tartozik, és akkor aktiválódik, amikor a szervezet reakcióképessége megszűnik.
A torokgomba tünetei
A torokgomba tünetei meglehetősen kifejezettek. A betegek a következő tüneteket tapasztalják:
- Kifejezett kellemetlen érzés van a torokban. A betegek szárazságot, égetést és karcolást tapasztalhatnak az érintett területen.
- A fájdalom a közepestől a súlyosig terjedhet. Hajlamosak megnövekedni étkezés közben. A fájdalom különösen erős sós, fűszeres, borsos és ecetes ételek fogyasztása után. Néha a fájdalom az alsó állkapocsba, a nyak elülső részébe vagy a fülbe sugározhat.
- Előfordulhat nyaki nyirokcsomó-gyulladás, vagyis a regionális nyirokcsomók méretének növekedése, fájdalma.
- Gyakran előfordul, hogy a torokban jelentkező gombát lekvár képződése kíséri – ez a szájzug elváltozása. Glossitis és candida cheilitis is megfigyelhető. Ugyanakkor az ajkak határa egyértelműen meghatározott, beszivárgott és szürkés bevonattal borított. A száj sarkában lévő repedéseket aludt kéreg borítja, amikor megpróbálja szélesre nyitni a száját, a beteg fájdalmat érez.
- A beteg általános állapota megzavarodik, a testhőmérséklet emelkedik, fejfájás és általános rossz közérzet jelentkezik. A testhőmérséklet általában nem emelkedik magas értékre, és a subfebrilis szintre emelkedik.
- A torok nyálkahártyája megduzzad, lepedék képződik rajta.
- Lehetőség van önállóan megjeleníteni a gombás gyulladás fókuszát a mandulákon. A halántékon és a torok hátsó részén is található plakk.
- Néha a gombák átterjednek a nyelvre és az orcák belső felületére a nyelőcső és a gége elkapásával.
Amikor a betegséget a Candida nemzetséghez tartozó élesztőszerű gombák váltják ki, a plakk fehér színű és a túróhoz hasonló állagú. A lepedék könnyen eltávolítható, alatta gyulladt, vörös és duzzadt nyálkás torok látható. Néha előfordulhat olyan fekélyes terület, amely enyhén vérzik.
Amikor a gomba a torokban penészesedés eredménye, a lepedék sárgás árnyalatú, és elég problémás az eltávolítása. Van némi hasonlóság a diftériás plakkkal.
A torokban lévő gomba hajlamos a gyakori visszaesésre. A betegek súlyosbodása évente legfeljebb 10 alkalommal fordul elő. Leggyakrabban a betegség akut formája krónikussá alakul át. Ennek oka a helytelen diagnózis, valamint az analfabéta választott kezelési rend eredménye. Ebben a tekintetben a gyógyszerek önadagolása vagy a kóros folyamat teljes figyelmen kívül hagyása nem kevésbé veszélyes.
A torok gombás krónikus elváltozásai különböznek az akut folyamatoktól. A fő különbség a mycoticus elváltozás lokalizációjában rejlik. A folyamat krónikussá válásával az oropharynx hátsó fala hiperémiásnak bizonyul, és hajlamos a beszivárgásra, anélkül, hogy a mandulákat bevonnák a kóros folyamatba. Plakkok képződhetnek rajtuk, de ezek a súlyosbodási fázison kívül jelentéktelenek.
A gomba okai a torokban
A torokban megjelenő gomba oka leggyakrabban a Candida nemzetséghez tartozó gombás élesztőszerű organizmusok, amelyek opportunista emberi flóra, és általában a nyálkahártyákban vannak jelen anélkül, hogy gyulladást okoznának. Az immunerők csökkenésével a gombák aktívan szaporodni kezdenek, és képesek olyan betegségeket kiváltani, mint a pharyngomikozis.
A provokáló tényezők ebben az esetben a következők:
- Az immunhiány-vírus jelenléte az emberi szervezetben. Ismeretes, hogy az AIDS-betegek 10%-a hal meg gombás fertőzések következtében.
- Gyakori vírusfertőzések.
- Tuberkulózis.
- Bármilyen endokrin patológia, beleértve a cukorbetegséget, a hypothyreosisot és az elhízást.
- Szisztémás vérbetegségek.
- A rosszindulatú daganatok jelenléte a szervezetben. Az ilyen daganatok esetén a vitaminok egyensúlya megbomlik, a fehérje- és szénhidrát-anyagcsere kudarcok lépnek fel, ennek következtében csökken a szervezet általános és gombaellenes rezisztenciája, és kialakul a gége mycosisa.
- Antibakteriális gyógyszerek irracionális használata hosszú ideig.
- A garat nyálkahártyájának traumás sérülései további kockázati tényezők a betegség kialakulásában.
- Glükokortikoszteroid gyógyszeres kezelés, kemoterápia.
- Kivehető fogsor használata.
- Emésztőrendszeri betegségek.
A torokgomba diagnózisa
A kompetens diagnózis nem kis jelentőséggel bír a megfelelő kezelés felírásakor és a betegség akut formából krónikussá válásának megelőzésében.
A páciens meglévő panaszaira vonatkozó részletes kikérdezése után a fül-orr-gégész elvégzi a garat vizsgálatát, és azonosítja a meglévő lerakódásokat, duzzanatot és beszűrődést. A vizuális módszerek azonban nem elegendőek a végleges diagnózis felállításához. Ezért a beteget torokkenetre utalják.
A mandulák és a garat felszínéről származó natív vagy festett kenet mikroszkópos vizsgálata gombás sejteket, spórákat és pseudomyceliumot tár fel. A módszert célszerű szűréssel végezni, mivel a tenyésztési vizsgálat időben sokkal hosszabb. Ez utóbbi módszer azonban lehetővé teszi a gombás mikroorganizmus típusának azonosítását és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását.
A betegséget kiváltó ok megállapítása érdekében a pácienst immunológushoz és endokrinológushoz küldik. Szifilisz, diabetes mellitus, HIV-fertőzés, hepatitis vizsgálata szükséges.
Fontos különbséget tenni a torok gombás és bakteriális fertőzései között, a mandulagyulladástól, a torokráktól, a garatgyulladástól és más hasonló állapotoktól.
A torokgomba kezelése
A betegség terápiája három alapelvre épül:
- A torokgomba kezelésére mind helyi, mind szisztémás gombaellenes szerek alkalmazása szükséges lesz. Minden korábbi antibiotikumot abba kell hagyni.
- Szükséges a bél mikrobiocenózis zavarainak helyreállítása. Ez diétás táplálkozáson és élő baktériumokat tartalmazó termékeken keresztül történik.
A szövődménymentes torok mycosis terápiája helyi gombaellenes szerek alkalmazásával kezdődik, csak ha ezek hatástalanok, akkor a beteget orális adagolásra helyezik át.
Ha a torokgombát akut stádiumban diagnosztizálják, akkor a kezelés időtartama leggyakrabban 1-2 hét. Ha lehetséges a visszaesés, akkor lehetséges a gyógyszerek profilaktikus adagolása. A torokgomba bonyolult lefolyása esetén a beteg kórházba kerül, és kórházban kezelik.
A helyi kezelést helyi antiszeptikumok segítségével végezzük. A garat hátsó falát kezelésnek vetik alá, endopharyngealis installációkat és a gyulladt mandulák mosását végzik. Fontos, hogy hetente váltogassuk az antiszeptikumokat.
Ezzel párhuzamosan el kell végezni a torok mycosisát kiváltó egyidejű betegségek kezelését. Az immunogram elvégzése után a betegnek szükség esetén immunmodulátoros terápiát írnak fel.
Ha a beteg időben orvosi segítséget kér, a betegséget helyesen diagnosztizálják és megfelelő kezelést végeznek, akkor leggyakrabban a torokgomba sikeresen kezelhető. Krónikus betegség esetén a teljes gyógyulás prognózisa kevésbé kedvező.
A torokgomba megelőzése
A betegség megelőzése érdekében az orvosok a következő ajánlásokat dolgozták ki:
- Az antibiotikum-terápia nem lehet szükségtelenül hosszú. A tanfolyamnak pontosan addig kell tartania, ameddig a bakteriális fertőzés megszüntetéséhez szükséges, és nem tovább. Az ARVI megelőzésére nem használhat antibakteriális gyógyszereket. Ha ismételt antibakteriális kúra szükséges, akkor a gombaellenes kezelést párhuzamosan kell végezni.
- Ha helyi és szisztémás kortikoszteroid-kezelést is, különösen gondosan ellenőrizni kell a szájgarat nyálkahártyájának állapotát illetően.
- Minden étkezés után öblítse ki a száját forr alt vízzel.
- A száj tisztítására használt pasztáknak antimikrobiális összetevőket kell tartalmazniuk.
- A fogszuvasodás, a mandulagyulladás, a parodontitis, valamint a szájüreg és a garat egyéb betegségeinek kezelését időben kell elvégezni.