Dropsy férfiaknál (hidrocele) – tünetek és kezelés

Tartalomjegyzék:

Dropsy férfiaknál (hidrocele) – tünetek és kezelés
Dropsy férfiaknál (hidrocele) – tünetek és kezelés
Anonim

Dropsy férfiaknál

Hydrocele vagy hydrocele, savós folyadék felhalmozódása egy szerv membránjában. A folyadék térfogata általában 20-200 ml, de jelentős (3 literes) vízkóros eseteket is feljegyeztek. Az orvosi statisztikák szerint ez a betegség az érett férfiak körülbelül 1-5% -ánál fordul elő. A patológia veszélye, hogy ez a férfi meddőség egyik leggyakoribb oka.

A vízkór okai férfiaknál

A vízkór okai férfiaknál
A vízkór okai férfiaknál

A férfi cseppek szinte mindig szerzett karakterrel rendelkeznek. Megjelenésének oka a savós folyadék szekréciója és reabszorpciója közötti egyensúlyhiány a here hüvelyi membránjának falai között. A kóros folyamatok a peritoneum parietális és zsigeri lapjainak szklerózisához vezetnek, a köztük lévő lumen elpusztul, a vér- és nyirokkeringés megzavarodik. Ennek eredményeként savós folyadékkal teli üreg képződik.

A vízkór okai:

  • A herezacskó traumás sérülése;
  • krónikus és akut gyulladásos folyamat tuberkulózis, gonorrhoea, chlamydia következtében, mellékhere-gyulladást, orchitist, epididimo-orchitist okozva;
  • Bármilyen etiológiájú herdaganatok;
  • A sugárterápia mellékhatásai;
  • Heretorzió;
  • Vírusfertőzés szövődménye, amely az egész test savós membránjának gyulladását okozta;
  • Filariasis vagy elefántiasis fertőzés, a trópusokon gyakori parazita betegség;
  • Szív- és májelégtelenség;
  • Lágyéksérv műtét, varicocelectomia utáni szövődmény.

Ha fertőző és gyulladásos folyamat csatlakozik, a tiszta folyadék zavarossá válik a gennyes zárványok miatt. Ritka esetekben vérkeverék (hematocele) jelenik meg benne.

A vízkór tünetei férfiaknál

A vízkór tünetei férfiaknál
A vízkór tünetei férfiaknál

A hydrocele megnyilvánulása az azt okozó okoktól, a hidrocele előfordulásától az egyik vagy mindkét herében, valamint a betegség formájától függ.

Az akut hydrocele tünetei:

  • Károsodott vizeletürítés;
  • Éles fájdalom a herezacskó egyik vagy mindkét oldalán, amely az ágyékba sugárzik;
  • Súlyos hipertermia;
  • Eszméletvesztésig tartó gyengeség, mozgáskorlátozás.

A krónikus hydrocele tünetei:

  • Scrotum megnagyobbodás;
  • Kényelmetlenség séta, közösülés közben;
  • Az epidermisz irritációja, macerációja, pelenkakiütés megjelenése.

A fájdalom szindróma nem jellemző a hydrocele krónikus lefolyására. Az esetek 7-10%-ában a vízkór mindkét herét érinti.

A vízkór hatásai férfiaknál

A tapintható kényelmetlenség és egy vizuális esztétikai hiba mellett a hidrocele veszélyes a következő állapotok kialakulására:

  • Károsodott vér- és nyirokáramlás, ami meddőséghez vezet;
  • Kellemetlenség közösülés és vizelés közben;
  • Malignus kockázat.

A vízkór tünetei férfiaknál

A vízkór tünetei férfiaknál
A vízkór tünetei férfiaknál

A páciens vizuális vizsgálata előtt az orvos összegyűjti a betegség anamnézisét, érdeklődik a korábbi sérülések, fertőzések iránt.

A betegség pontos diagnózisához hozzájáruló módszerek:

  • Diafanoszkópia, vagy átvilágítás – a herezacskó átvilágítása irányított fénysugárral. Ha a cisztát átlátszó tartalommal töltik meg, a ragyogás vörös árnyalatú, a ragyogás hiánya a zavaros váladékra jellemző.
  • A herezacskó ultrahangja egy differenciáldiagnózis, amely lehetővé teszi a hydrocele és a lágyéksérv, a spermatocele, a hímivarsejt ciszta megkülönböztetését.
  • Doppler ultrahang - a here vérellátását felmérik, varicocelét diagnosztizálnak.
  • Teljes vér- és vizeletvizsgálat – hasonló tünetekkel rendelkező betegségek differenciáldiagnózisára.
  • Az alfa-fetoprotein és a humán chorion gonadotropin szintjének vizsgálata – rosszindulatú folyamat megerősítésére vagy kizárására szolgál.

A vízkór kezelése férfiaknál

Vízkór kezelése férfiaknál
Vízkór kezelése férfiaknál

A legtöbb esetben sebészeti módszereket alkalmaznak a hydrocele kezelésére. A műtét indikációja lehet a meddőség veszélye, súlyos diszkomfort érzés, daganatképződés jelenléte, a hímivarsejt elcsavarodása, inguinalis hernia gyanúja. Súlyos szívelégtelenségben, súlyos vese- és májbetegségben szenvedő idős férfiaknál, mentális betegségben szenvedő betegeknél nem végeznek műtétet.

Az enyhe vízhiányt, amely nem jelentkezik fájdalomként és kellemetlen érzésként, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik azoknál a betegeknél, akik nem terveznek gyermeket.

Sebészeti technikák:

  • Műtét az Úr szerint – cisztát kimetszenek, amiben felgyülemlik a folyadék, azt eltávolítják. Ebben az esetben a here nem jelenik meg a sebben, a héja hullámos. A beavatkozást tekintik a legkevésbé traumásnak, nem a betegség krónikus formájában hajtják végre.
  • Winckelmann-műtét - a herezacskón bemetszést ejtenek vízkór projekciójában, a herét kivezetik a sebbe, folyadékot szívnak ki a cisztából, a hüvelyhártyából feldarabolják, kifordítják és összevarrják.
  • Bergman műtét - a here hüvelyi membránját kinyitják, a szövetek egy részét a folyadék leszívása után kimetsszük, a többit összevarrjuk. A módszert nagy mennyiségű ciszta és nem kommunikáló vízkór esetén alkalmazzák.

Az utolsó két módszer eredménye lehet here hypotrophia, károsodott spermatogenezis, hormonszintézis.

A hidrocele kezelésének modern módszerei a hagyományos sebészeti módszerek alternatívájává válnak:

  • Lézer szike;
  • Rádióhullám-módszer a "Surgitron" készülékkel;
  • Plazma- vagy ultrahangos kés.

Ezen módszerek alkalmazása minimálisra csökkenti a beavatkozás utáni következményeket és szövődményeket, végrehajtásuk során nincs vérzés.

A szkleroterápia módszere bizonyos esetekben helyettesíti a műtéti kezelést. Ez a cisztában felgyülemlett folyadék eltávolításából és alkoholos szkleroterápiából áll, tetraciklin, doxiciklin oldatokkal. A módszer számos szövődményt tartalmaz, veszélyes az epididymis elzáródásának kialakulására, és fájdalmas. Ha az üreg nagy, kis mennyiségű alkoholt újra bevezetnek. A szklerotizáló szer "beforrasztja" a lyukat, aminek következtében folyadék halmozódik fel a herében, ami csökkenti a kiújulás kockázatát.

A hidrocele sebészeti kezelése helyi érzéstelenítésben történik, és 20-40 percig tart. Néhány óra elteltével, ha a beavatkozás során nem helyeztek el vízelvezetést, a beteg hazamehet.

Sevtsov A. N. sebész - hidrocele, tünetek, következmények és kezelés:

Posztoperatív időszak

A műtét után a férfinak 2 hónapig tartózkodnia kell a fizikai aktivitástól és a szexuális kapcsolatoktól. A sebészeti varratok 10 nap után feloldódnak. A műtéti beavatkozás szövődményei lehetnek ödéma, haematoma, herestruktúrák gyulladása. A modern kezelési módszerek alkalmazása után a szövődmények rendkívül ritkák.

A műtét után 4 héttel a spermatogenezis jelentős romlása, majd fokozatos gyógyulása észlelhető:

  • Kis hatású módszerek alkalmazása után - 2-3 hónap után;
  • Invazív műtét után – 4-6 hónappal később.

Eddig az ülő spermiumok megnövekedett koncentrációja marad fenn.

Prevenció

A herevízkór kockázatának minimalizálása érdekében meg kell védenie magát a nemi úton terjedő fertőzésektől, meg kell védenie a nemi szerveket a sérülésektől. A magas szintű immunitás lelassítja a patológia és az ehhez vezető betegségek kialakulásának ütemét. Ezért kerülni kell az alkohol és a nikotin káros hatásait, helyesen kell táplálkozni, ésszerűen fel kell építeni a munka- és pihenési rendet.

Ajánlott: