A gastroenteritis tünetei és kezelése
Gastroenteritis egy olyan betegség, amely az emésztőrendszer működésében zavarokat okoz. A gastroenteritis okai lehetnek fertőzőek vagy nem fertőzőek. A betegség típusától függően a tünetek kissé eltérőek lesznek. A patológia kezeléséhez integrált megközelítésre van szükség. A betegség megelőzése a személyes higiéniai szabályok betartásán és a táplálkozás kompetens megközelítésén alapul. A gastroenteritis az emésztőrendszer egyik leggyakoribb betegsége.
Mi az a gyomor-bélgyulladás
Gastroenteritis a gyomor és a vékonybél gyulladása. Az emberek ezt a betegséget leggyakrabban bélinfluenzának nevezik. A gastroenteritist okozó fő vírusos ágens a rotavírus. Az adenovírusok, a calicivírusok és más patogén flóra is kiválthatják a jogsértést. Egyes esetekben a fertőzés átterjed a vastagbélre. Aztán gastroenterocolitisnek hívják.
Az ICD rendszerben a diagnózis A09 kóddal – "fertőző gyomor-bélgyulladás (hasmenés)" és K52 kóddal - "nem fertőző gyomor-bélgyulladás" van hozzárendelve.
Gastroenteritisz tünetei
A lappangási idő 1-7 napig tarthat. Bár a betegség leggyakrabban a fertőzés első napján érezteti magát. A felnőttek és a gyermekek tünetei gyakorlatilag azonosak. Bár a felnőtteknél nem annyira kifejezettek, mivel köztük a betegek nagy százaléka egyszerűen a fertőzés hordozója. Ezért hasonlíthat a gyomorhurut súlyosbodására, amelyet enyhe gyulladás kísér.
A betegség tünetei sok szempontból attól függnek, hogy milyen kórokozó flóra érintette az emésztőszerveket. Ez befolyásolja a tünetek gyakoriságát és intenzitását. A jogsértés jeleit azonban mindig a gyomor és a belek meghibásodása kíséri.
A gastroenteritis tünetei a következők:
- Fájdalom a gyomorban. Felső részén, valamint a köldök tájékán koncentrálódik. A fájdalmas érzések intenzívek, görcsökként jelentkeznek. Egy személy vágyat érez a belek kiürítésére, hányás alakulhat ki. A székletürítés után a fájdalom visszahúzódik, de egy ideig. Néhány perccel később visszatér.
- A széklet felemelése. Először pépes lesz. Minél gyakoribb a széklet, annál vékonyabb lesz a széklet. Ha a széklet naponta 15-20-nál többször fordul elő, és a hasmenés ilyen intenzitása több mint 2 napig fennáll, orvosi segítséget kell kérnie.
- Hányinger. Ha a betegség enyhe, a hányinger lehet a gyomor-bélhurut egyetlen tünete.
- A hányás a betegség súlyos és közepesen súlyos lefolyása esetén fordul elő. Ez többször előfordulhat, amíg a gyomor teljesen ki nem tisztul. Ha a gyulladás súlyos, a hányást rendszeresen meg kell ismételni. Az ember még vizet sem tud inni, mert az kifolyik.
- Puffadás, dübörgés a belek mentén, túltöltése gázokkal.
- Megnövekedett testhőmérséklet. Minél erősebb a gyulladás, annál magasabbak lesznek a jelek a hőmérőn. Az emelkedett testhőmérséklet 1-2 napig fennáll. Ha ezen idő után nincs javulás, akkor orvoshoz kell fordulni.
- Fejfájás és izomfájdalom. Ezek a tünetek a szervezet mérgezésére utalnak. Ezek csökkentése érdekében ne szedjen ibuprofént vagy más hasonló fájdalomcsillapítót. Hatása alatt az emésztőszervek nyálkahártyája még jobban begyullad. A beteg jólétének elősegítése érdekében erőfeszítéseket kell tenni a méreganyagok gyors eltávolítására a szervezetből.
- Fokozott gyengeség, szédülés. Ezek a tünetek annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy nem eszik és nem iszik kevés vizet.
- Szájszárazság. Ez a tünet veszélyes, mivel fokozódó kiszáradást jelez.
- A betegség súlyos lefolyása száraz bőrt vált ki.
Hogyan terjed a fertőzés?
A gyomor-bélgyulladást joggal nevezik a piszkos kezek betegségének. A fertőzés leggyakrabban pontosan akkor terjed, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat. Ezért a betegek között nagyon sok olyan gyermek van, akinek a higiénés készségei még nem fejlődtek ki teljesen.
A fertőzés terjedésének forrása egy beteg ember. A széklettel együtt a kórokozó flóra bejut a külső környezetbe. A fertőzés akkor következik be, amikor feldolgozatlan húst vagy halat, piszkos zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztanak. A fejletlen országokban a betegség rossz minőségű víz ivásával terjed.
A gyomor-bélhurut okai
Fertőzős és nem fertőző okok provokálhatják a gastroenteritis kialakulását.
A belek és a gyomor működését a következő tényezők zavarhatják:
- Vírusflóra: rotavírusok, calicivírusok, intestinalis adenovírusok, astrovírusok, koronavírusok.
- Baktériumok: Campylobacter, Shigella, Salmonella, E. coli.
- Protozoa: Bélgiardia, dysentericus amőba, cryptosporidium.
- Helminths: Görbe fejek.
- Mérgező anyagok: gomba (álgomba és légyölő galóca), szublimát, arzén, h altermékek (makréla kaviár és bojlermáj).
- Élelmiszerek amelyeknél magas az allergiás küszöbérték: tojás, eper, rákhús.
- Gyógyszerek: NSAID-ok, antibakteriális szerek, szulfonamidok, jód- és brómkészítmények.
A betegség kockázati tényezői
Gastroenteritis egy olyan betegség, amely gyulladás következtében alakul ki. Bizonyos kockázati tényezők hatására fordul elő:
- Rossz szokások: alkoholfogyasztás, dohányzás, erős kávé és szénsavas italok fogyasztása. Hatásukra a nyálkahártya megsérül, megduzzad, és elégtelen vérellátásban kezd szenvedni.
- Durva, fűszeres vagy túl forró ételek fogyasztása. Ez lehet mustár, bors, ecet. Irritálják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, ami a szövetek enyhe égését okozza. Az ilyen károsodás helyén lép fel gyulladásos reakció.
- A nasopharynx, a szájüreg, a légzőszervek krónikus fertőző betegségei, valamint a tuberkulózis.
- A test sugárterhelése a kezelés alatt.
- Antibiotikumok szedése. Különösen veszélyes az öngyógyítás, mivel az antibiotikumok irracionális alkalmazása a bél mikroflóra megsértéséhez vezet. Ilyen körülmények között a kórokozók gyorsabban szaporodnak.
- A táplálkozás jellemzői. Az allergén termékek gasztroenteritist okozhatnak: tej, csokoládé, egzotikus ételek, tojás. Néha gyulladás alakul ki a túlevés hátterében, vagy szénhidrátos, zsíros, sós vagy fűszeres ételek fogyasztása miatt.
- Bél diszbakteriózis.
- Elhízás, vashiányos vérszegénység, köszvény és egyéb anyagcserezavarok.
A kórokozó flóra képviselői elsősorban az emésztőrendszer gyenge területeit támadják meg, ahol a védő nyálka megsértésével termelődik. Az emésztőszervekben szaporodnak, gyulladásos reakciót váltva ki. Ezen a helyen duzzanat jelentkezik, ami fájdalmat okoz. Így alakul ki a gastroenteritis.
A patológia osztályozása
Ha a betegség a kórokozó flóra emésztőrendszerbe való behatolása miatt alakul ki, akkor fertőző gastroenteritisről beszélnek. A fertőzés széklet-orális úton terjed, egészséges emberről beteg emberre. A gyulladás másik típusa a nem fertőző gastroenteritis. Megnyilvánul romlott étel elfogyasztásakor, rossz minőségű vagy szennyezett víz ivásakor, amikor méreganyagok és kémiai összetevők kerülnek az emésztőrendszerbe.
A szakemberek a hasonló rendellenességeket kategóriákba sorolják, például:
Alak:
- Akut gastroenteritis, amelyet emésztési zavarok jellemeznek. A betegség tünetei jellemzőek lesznek.
- Krónikus gyomor-bélhurut. A tünetek nem olyan erősek, de a betegség hosszú lefolyású.
Származás szerint:
- Fertőzős gyomor-bélhurut. Vírusok (adenovírusok, rotavírusok, norovírusok), baktériumok (Salmonella, Shigella, vérhas) okozhatják. A betegséget koronavírusok is kiválthatják, amelyek levegőben lévő cseppekkel terjednek. Néha a gastroenteritis egyáltalán nem ad tüneteket. Ez akkor fordul elő, ha parvovírussal fertőzött. A személy maga a fertőzés hordozója, és átadhatja azt másoknak.
- Nem fertőző gastroenteritis. Lehet táplálkozási, mérgező, parazita vagy eozinofil. A gyulladás tápláló formájában a gyomor és a belek a zsíros vagy fűszeres ételek, a túlevés vagy a túlzott ivás miatt szenvednek. A nem fertőző gyomor-bélhurut mérgező formáját az állott élelmiszerrel, piszkos vízzel, vegyszerekkel és gyógyszerekkel való mérgezés okozza. Az eozinofil gastroenteritis a szervezet élelmiszerekre, gyógyszerekre és egyéb anyagokra adott allergiás reakciójának hátterében alakul ki. A parazita gastroenteritis a férgek vagy protozoonok szervezetbe való behatolása miatt fordul elő.
Az emésztőrendszer károsodásának mértékétől függően:
- Enyhe forma. Hasmenés naponta legfeljebb 3 alkalommal fordul elő, a testhőmérséklet a normál határokon belül marad. A hányás teljesen hiányozhat, kiszáradás nem alakul ki. Azonban orvoshoz kell fordulni, mivel a nem megfelelő kezelés súlyosbíthatja a betegség lefolyását.
- Közepes súlyosságú gasztroenteritisz. A tünetek intenzívebbek, a testhőmérséklet emelkedik, hányás és hasmenés figyelhető meg. Ha nem kezelik, a beteg enyhe kiszáradást okoz.
- A gyomor-bélhurut súlyos formája. A testhőmérséklet lázas szintre emelkedik, hányás és hasmenés alakul ki, a kiszáradás jelei fokozódnak, a bőr kiszárad. A személy súlyos gyengeségben szenved, néha eszméletvesztés következik be.
Gastroenteritisz diagnózisa
A diagnózis az anamnézis felvételével és a páciens panaszainak meghallgatásával kezdődik. Fontos kideríteni a gyulladás okát.
Ehhez a következő diagnosztikai módszereket használják:
- Véradás általános elemzéshez. Az orvos lehetőséget kap a vérszegénység kimutatására.
- Vizelet általános elemzéshez. A teljesítménye általában a normál tartományon belül marad.
- Véradás biokémiai elemzéshez. A beteg szérum vas-, albumin- és elektrolitszintje csökken.
- Véradás hormonokért. A teszteredmények a kortizolszint csökkenését mutathatják.
- A koprogram végrehajtása. Gasztroenteritisz esetén steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea, polyfecalia stb. fordul elő.
- A gyomor és a belek egészségi állapotának tanulmányozása.
- Citológiai vizsgálatok.
- A széklet bakteriális elemzése.
- Fibrogastroduoscopy.
- Fluoroszkópia.
- Ultrahang.
- Biopszia.
- Véradás a benne lévő Yersinia elleni antitestek titerének meghatározásához.
Gastroenteritisz kezelése
A bélfertőzések kezelésére nincsenek speciális készítmények. A betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megszüntetik a gyulladás tüneteit és növelik az immunitást.
A terápiát a következő területeken végezzük:
- A kórokozó elpusztítása.
- A víz-lipid egyensúly helyreállítása.
- Csökkentse a betegség tüneteinek intenzitását.
- A mérgezés eltávolítása a szervezetből.
- Növelje az immunitást.
- Az emésztőszervek normalizálása.
A kezelésben a gyógyszerek szedése mellett a hagyományos terápiás módszereket is alkalmazhatja. Fontos a diéta betartása. Ha a betegséget bakteriális flóra okozta, akkor antibiotikumot kell szedni. A vizsgák sikeres letétele után nevezik ki őket.
A klasszikus terápiás séma a következő:
- Kábítószerek a kiszáradás megszüntetésére. Leggyakrabban Regidront használ.
- Szorbens szerek. Lehetővé teszik a méreganyagok eltávolítását a szervezetből, enyhítik a mérgezés tüneteit, megszabadítják a beleket a kórokozó flóra salakanyagaitól.
- Emésztőenzimek. Olyan esetekben írják fel őket, amikor a gyulladást rotavírus fertőzés váltja ki. A gyógyszerek szedése lehetővé teszi az emésztés normalizálását, a beriberi kialakulásának megelőzését, a vékonybélben történő felszívódás javítását.
- Gyógyszerek a hasmenés megállítására, ha szükséges.
- Prebiotikumok. Felvételük segít normalizálni a bél mikroflóráját és növelni az immunitást.
- A központi cselekvés prokinetikája. Lehetővé teszik a hányás leállítását, az émelygést, enyhítik a gyomor nehézségét.
- Görcsoldók. Enyhítik a belek fájdalmát, miközben ellazítják az izmait.
A betegség típusától függően a kezelési rend eltérő lesz:
- Ha a gyomor-bélgyulladást vírusok váltották ki, akkor a betegnek olyan vírusellenes gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják a kórokozó flóra aktivitását és segítenek csökkenteni a betegség tüneteit.
- A mikrobiális flóra által kiváltott gyomor-bélhurut esetén antibiotikumot írnak fel. Elpusztítják a baktériumokat, és megakadályozzák azok elszaporodását.
- Ha egy betegnél eozinofil gyomor-bélhurutot diagnosztizálnak, antihisztamin szedése javasolt.
- Féreghajtó gyógyszereket szednek parazita gyomorhurut esetén.
Milyen szövődmények lehetségesek?
A gyógyulási prognózis jó.
Azonban ha egy személyt nem kezelnek, a gyomor-bélhurut a következő szövődményeket okozhatja:
- Dehidratáció.
- Toxikus vagy hipovolémiás sokk.
- Toxikus szív-, máj- és vesekárosodás.
- A betegség átmenete krónikus formába.
- Szepszis, vagyis a fertőzés terjedése a szervezetben.
- Bél diszbakteriózis.
- Egy beteg halála.
A kórokozó flóra tünetmentes hordozása azt a tényt eredményezi, hogy a személy maga nem tapasztal kóros tüneteket, de képes megfertőzni másokat.
Prevenció
A gastroenteritis kialakulásának megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:
- Miután hazatért az utcáról, kezet kell mosnia. Ezt az eljárást minden étkezés előtt végezze el.
- Gyümölcsök és zöldségek fogyasztása előtt öntsünk rá forrásban lévő vizet.
- Ne igyon nyers csapvizet.
- A zöldeket folyó víz alatt kell mosni.
- Csak akkor étkezzen közétkeztetési helyeken, ha valaki biztos abban, hogy figyelemmel kíséri az egészségügyi előírások betartását.
- Moss kezet vécé után.
- Minden ételnek, amit egy személy eszik, frissnek kell lennie.
- Élelmiszer vásárlásakor ügyeljen a lejárati idejükre.
- Ne egyél nyers tojást.
- A WC-t és a fürdőszobát rendszeresen tisztítani kell klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel.
A csecsemők beteg anyától vagy közeli hozzátartozóitól is megfertőződhetnek. Ezért, ha egy gyermek él a házban, gondosan ellenőriznie kell a higiéniai szabályok betartását. Mielőtt a babát a karjába venné, meg kell mosni. Az idősebb gyermekeket gondosan ellenőrizni kell. A gyerekeknek nem szabad utcai tárgyakat, homokozós játékokat, leveleket, botokat stb. a szájukba venni.
Tanács az utazóknak:
- Csak palackozott vizet ihat. Ugyanazt a vizet használja a gyümölcsök és zöldségek mosásához.
- A kezet gyakran kell mosni.
- Folyékony szappant használjon. A közönséges szappan baktériumokat hordozhat.
- Nyilvános helyek látogatása után nedves törlőkendővel meg kell törölni a kezét, és fertőtlenítőszerrel kell kezelni.
- Ne ússzon állóvízben, ahol a szennyvíz bejuthat.
- Nem vásárolhatsz élelmiszert az utcán. Akkor jó, ha a vevő szeme láttára és kötelező hőkezeléssel főzik meg.
- Ne egyél véres húst, nyers halat vagy kagylót.