Retina erek angiopátiája – okok, tünetek és kezelés

Tartalomjegyzék:

Retina erek angiopátiája – okok, tünetek és kezelés
Retina erek angiopátiája – okok, tünetek és kezelés
Anonim

A retina ereinek angiopátiája – mi ez?

A szem retinájának nagy mennyiségű tápanyag- és oxigénbevitelre van szüksége, mivel felelős a fényhullámok rögzítéséért, idegimpulzussá alakításáért és az agyba való továbbításáért, ahol a képalkotás zajlik. Az érhártya vérellátásának hiánya súlyos látáskárosodást okoz. A retina ereinek angiopátiája nem önálló betegség, hanem olyan kórkép, amely a véredénysejtek pusztulásának és működésének zavara következtében alakul ki különböző eredetű betegségekben.

A retina ereinek angiopátiája a szemfenék ereinek és kapillárisainak tónusának kóros megsértése. Ennek eredményeként kanyargósságuk, szűkületük vagy tágulásuk következik be. Megváltozik a véráramlás sebessége, és meghibásodik az idegi szabályozás. Az érrendszeri rendellenességek lehetővé teszik az alapbetegség gyanúját és diagnosztizálását, mielőtt annak klinikai megnyilvánulásai megjelennének.

Az ilyen típusú patológia olyan betegség jelenlétét jelzi a szervezetben, amely megakadályozza a normális vérkeringést, befolyásolja a kis és nagy erek tónusát, a retina egy bizonyos területén elhalásos elváltozásokat okoz, teljes ill. részleges látásvesztés vagy minőségi csökkenés. Az angiopathia gyakoribb felnőtt betegeknél (35 év felett), krónikus betegségek hátterében, de néha gyermekkorban, sőt újszülötteknél is diagnosztizálják.

A retina angiopátia okai

A retina ereinek angiopátiája
A retina ereinek angiopátiája

A szem legfontosabb szerkezete - a retina - gyorsan reagál a vérellátó rendszer legkisebb zavaraira is. Az angiopátia nem önálló betegség, hanem egy olyan betegség jeleként szolgál, amely negatív hatással van a szem ereire. A szervezetben zajló kóros folyamatok a szemerek falának károsodását, azok módosulását és a szerkezet felbomlását okozzák.

A angiopátiához vezető fő okok:

  • Hipertónia. A magas vérnyomás káros hatással van a szemerek falára, tönkreteszi azok belső rétegét. Az érfal megvastagodik, és fibrotizálódás következik be. Megsérti a vérkeringést, vérrögök és vérzések képződését. A folyamatosan megemelkedett nyomás miatt egyes edények szétrepednek. A hipertóniás angiopátia jellegzetes jele a szemfenék csavarodott, beszűkült erei. A hipertónia első fokozatában a szem ereiben a betegek egyharmadában, a második fokban - a betegek felében változások figyelhetők meg, és a hipertónia harmadik szakaszában a fundus erek minden betegben módosulnak;
  • Cukorbetegség. A betegség nemcsak a retinában, hanem az egész testben károsítja az érfalakat. A patológia a folyamatosan emelkedett vércukorszint hátterében alakul ki. Ez okozza az elzáródások kialakulását, a vér beszivárgását a retina szövetébe, a hajszálerek falának megvastagodását és növekedését, az erek átmérőjének csökkenését és a szem vér mikrocirkulációjának romlását. A patogenezis gyakran a látás fokozatos elvesztésével jár;
  • A koponya, a szemek és a gerinc (nyaki nyaki) sérülései, a mellkas erős és hosszan tartó összenyomása. Az állapot a koponyaűri nyomás meredek emelkedéséhez vezet, a véredények falának megrepedéséhez és a retina vérzéséhez;
  • Hipotónia. Az erek tónusának csökkenése az erek elágazódásával, erős kitágulásával, észrevehető pulzációjával, a véráramlás csökkenésével jár, valamint hozzájárul a vérrögök kialakulásához a retina ereiben, növeli az érfalak áteresztőképességét.

A veszélyes angiopátiához hozzájáruló tényezők:

  • Megnövekedett koponyaűri nyomás;
  • Rossz szokások (dohányzás, alkohol);
  • Mérgezés (akut vagy krónikus);
  • öregség;
  • Az érfalak veleszületett rendellenességei;
  • Osteochondrosis.

Ennek a patológiának több változata is létezik, amelyek néha szintén előfordulnak:

  • Fiatalkori angiopátia. A gyulladásos folyamat a retina edényeiben ismeretlen okból alakul ki. Kisebb vérzések kísérik a szem üvegtestében és a retinában. A betegség legsúlyosabb típusa, amely hozzájárul a retina leválásához, szintén szürkehályogot és zöldhályogot vált ki, ami gyakran vaksághoz vezet;
  • Angiopathia koraszülötteknél. A betegség ritka, előfordulásának oka a szülés vagy születési trauma szövődménye. A retina károsodását az erek proliferatív elváltozásai, szűkületük és a véráramlás károsodása jellemzi;
  • Angiopathia terhesség alatt. A betegség kezdeti stádiumában nem jár fenyegető következményekkel, előrehaladott formájában viszont visszafordíthatatlan szövődményekkel (retinaleválás) fenyeget. Ez a patológia a terhesség második felében alakulhat ki magas vérnyomás vagy más olyan betegségek hátterében, amelyekre az érfalak gyengesége jellemző.

Az angiopátia bármilyen patológiához vagy betegséghez vezethet, amely negatívan (közvetlenül vagy közvetve) befolyásolja az erek állapotát.

Az angiopátia leggyakoribb okai a következők:

  • Különböző etiológiájú artériás hipertónia;
  • Érelmeszesedés;
  • Az érfalak veleszületett patológiái;
  • Szisztémás vasculitis;
  • Cukorbetegség;
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás;
  • Traumás szemsérülések;
  • Fejzúzódások;
  • Néhány vérbetegség;
  • A nyaki gerinc osteochondrosisa;
  • A test mérgezése.

További kockázati tényezők:

  • Időskor és presbyopia (szenilis látás);
  • Veszélyes termelésben végzett munka;
  • Dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • Sugárzásnak való kitettség.

A retina angiopátia tünetei

A retina angiopátiája
A retina angiopátiája

A vaszkuláris angiopátia az alapbetegségtől függően típusokra oszlik:

  • Diabetikus angiopátia. A leggyakrabban. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az esetek 40% -ában, a 2-es típusú betegeknél - 20% -ban figyelhető meg. Általában az angiopátia a betegség kezdetétől számított 7-10 év után kezdődik. A fejlődés két változata lehetséges: mikroangiopátia és makroangiopátia. Mikroangiopátia esetén a kapillárisok érintettek és elvékonyodnak, ami károsodott mikrokeringéshez és vérzésekhez vezet. Macroangiopathia esetén a nagyobb erek érintettek, elzáródások (elzáródások) lépnek fel, ami retina hypoxiához vezet;
  • Hypertoniás angiopátia. A krónikusan megemelkedett nyomás hátterében a retina artériáinak szűkülése és a vénák kitágulása következik be. Fokozatosan kialakul a vaszkuláris szklerózis, a vénás ágy elágazódik, a kapillárisok falán átszivárgó vér miatt váladékok képződnek;
  • Hipotóniás angiopátia. Az artériás hipotenzió hátterében éppen ellenkezőleg, az artériák kitágulnak, a véráramlás lelassul, a vénák pulzálnak, az erek kanyargóssá válnak, ami növeli a vérrögök valószínűségét. A jellegzetes tünetek ebben az esetben a lüktető érzés a szemben és a szédülés;
  • Traumás angiopátia. A fej vagy a mellkas sérülései, a has szorítása, az osteochondrosis, az intraokuláris nyomás meredeken emelkedhet. Ha az erek nem bírják a terhelést, akkor felszakadnak, és további vérzések következnek be;
  • Angiopathia terhesség alatt. Ebben az esetben az angiopátia funkcionális jellegű, és a szülés után 2-3 hónappal önmagában eltűnik. Ez azzal magyarázható, hogy a keringő vér térfogatának növekedése a retina ereinek passzív tágulását okozza. További kérdés, hogy a terhesség előtt volt-e diabéteszes vagy hipertóniás angiopátia. Ebben az esetben valószínűleg gyorsan fejlődik.

Az angiopátia veszélye abban rejlik, hogy korai stádiumban és meglehetősen hosszú ideig tünetmentes. Az észrevehető látásromlás szakaszában a folyamat általában már visszafordíthatatlan.

Az angiopátia általános tünetei:

  • A látásélesség csökkenése;
  • A köd és foltok megjelenése a szemek előtt;
  • A látómező szűkítése;
  • Lüktetés érzése a szemgolyóban;
  • Eltört erek és sárga foltok a kötőhártyán.

További tünetek:

  • Orrvérzés;
  • Lábfájdalom;
  • Vér a vizeletben.

Retina angiopátia kezelése

A retina angiopátiája
A retina angiopátiája

Az angiopátia kezelését minden egyes beteg esetében szigorúan egyénileg végzik, figyelembe véve a betegség természetét és súlyosságát. A gyógyszeres terápia célja a patológiát kiváltó tényezők teljes megszüntetése: magas vérnyomás esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, diabetes mellitusban - olyan gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a vércukorszintet. A retina erek angiopátiájának kezelését konzervatív és sebészeti módszerekkel komplex módon végzik számos orvos kölcsönhatásával: szemész, szemész, belgyógyász, endokrinológus, kardiológus, reumatológus és neuropatológus.

A kóros folyamat terápiája konzervatív intézkedéseket tartalmaz:

  • A vér mikrokeringését javító és az érfalakat erősítő gyógyszerek szedése: Trental, Pentoxifylline, Actovegin, Vasonite, Solcoseryl, Arbiflex, Cavinton;
  • Az érpermeabilitást csökkentő gyógyszerek felírása: Dobezilát, Parmidin, Ginkgo biloba kivonat;
  • Vitaminterápia B csoportos gyógyszerekkel (B6, B1, B12, B15), C, P, E;
  • Antitrombotikus gyógyszerek szedése: Trombonet, Lospirin, Dipyridamole, Magnikor, Tiklodipin;
  • Cseppek a szem vér mikrocirkulációjának javítására: Emoksipin, Taufon;
  • A retina ereinek angiopátiáját kiváltó elsődleges betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek (hipotenzív, hipoglikémiás);
  • Fizikoterápiás eljárások: lézeres besugárzás, mágneses rezonancia terápia, akupunktúra;
  • A hagyományos orvoslás a gyógynövények infúzióját ajánlja: kamilla, orbáncfű, cickafark, citromfű, galagonya, hegymászó.

Ha a kezelés nem hozza meg a várt eredményt, és a betegség előrehalad, műtéti beavatkozást írnak elő annak megszüntetésére. A retina lézeres koagulációját, vitrectomiát, fotokoagulációt alkalmazzák. Előrehaladott esetekben az angiopátia kezelésének módszerét alkalmazzák a vér hemodialízissel történő tisztításával.

A modern szemészeti technikák lehetőségei azonban nem garantálják a látás megmentését a retina ereinek angiopátiája esetén. A szakorvoshoz való időben történő eljutás, a betegség magas színvonalú diagnosztizálása, a kiváltó ok megszüntetése, az alapbetegség állandó és helyes kezelése a kedvező prognózis és a teljes gyógyulás kulcsa.

Ajánlott: