Toxoplazmózis – első tünetek, diagnózis és kezelés
Toxoplazmózis egy protozoák (toxoplazma) által okozott fertőzés. Felnőtteknél a betegség leggyakrabban tünetmentes, de károsítja a szervezetet. A toxoplazmózis különösen veszélyes a terhes nőkre, mivel a fertőzés veleszületett rendellenességeket okozhat a magzat fejlődésében.
Hogyan terjed a toxoplazmózis?
A toxoplazma hordozói házimacskák, amelyek madarakat és nyers húst fogyasztva fertőződnek meg. Az ember a házi kedvencétől az ürülékkel való érintkezés útján fertőződik meg. Ez gyakran előfordul, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat a macskaalomdoboz tisztítása során.
Toxoplazmózissal megfertőződhet, ha olyan húst fogyaszt, amelyen nem esett át kellő hőkezelés. A fertőzés átvitelének másik lehetősége a beteg vér átömlése egy egészséges embernek.
A toxoplazmózis legveszélyesebb formája az, amely anyáról gyermekre terjed.
A toxoplazmózis formái és tünetei
A toxoplazmózis tünetei a betegség formájától függenek.
A következőképpen különböztethetők meg:
- A toxoplazmózis akut formája. Ha az ember védekezőképessége nem csökken, a betegség nem okoz kóros tüneteket. Ritkán előfordul, hogy az emberek nyirokcsomói megnagyobbodnak, esetleg a testhőmérséklet emelkedése. Egy személy húzó fájdalmakat tapasztalhat a jobb oldalon a bordák alatt. Tapintással az orvos megjegyzi a máj és a lép méretének növekedését. Ha a betegséget semmilyen más folyamat nem bonyolítja, akkor 7-14 nap múlva magától elmúlik, és az emberben immunitás alakul ki a fertőzésekkel szemben.
- A toxoplazmózis gyakori formája. A legyengült immunrendszerű emberek szenvednek ebben a betegségben. Először is ez vonatkozik a HIV-fertőzött betegekre, a rákos betegekre, valamint a kemoterápiában részesülőkre. A toxoplazmózis különböző szervekben és szövetekben gyulladást okoz. Az izmok, a tüdő, a szív szenved. A súlyos gyulladás ahhoz a tényhez vezet, hogy nem látják el normálisan funkcióikat.
- Agyi toxoplazmózis. Az ilyen típusú fertőző folyamatok esetén a beteg agygyulladásban szenved. Leggyakrabban olyan embereknél alakul ki, akiknél az immunrendszer elégtelen. A páciens olyan tünetekre panaszkodik, mint: fejfájás, magas testhőmérséklet, érzékenység romlása stb. A betegség súlyos lefolyása esetén egy személy kómába eshet, vagy megbénulhat.
- A betegség szemészeti formája. A Toxoplasma leggyakrabban a szemgolyókat érinti, amikor a betegség anyáról gyermekre terjed. A fertőzés első tünetei serdülőkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek. Egy személy fájdalomra panaszkodik a szemében, fényes pontok, villanások jelennek meg a látómezőben, vakság alakulhat ki.
- Veleszületett toxoplazmózis. A gyermek még az anyaméhben fertőződik meg. A betegség vetélést, elmulasztott terhességet, a baba halálát közvetlenül a születés után okozhatja. Néha a betegség veleszületett formájának tünetei hosszú ideig nem jelentkeznek, például, mint a szem toxoplazmózisa esetén. A fertőzés azonban előbb-utóbb érezni fogja magát.
Betegség tünetei gyermekeknél
Ha kis mennyiségű Toxoplasma kerül a gyermek szervezetébe, akkor képes egyedül megbirkózni a fertőzéssel. A parazitákat héj borítja és blokkolja. Ebben a formában nem károsíthatják a gyermek egészségét. Mivel nincsenek tünetek, a fertőzés ténye felderítetlen marad.
Ha a fertőzés akut lefolyású, akkor olyan klinikai tünetekkel jár, mint:
- A test hipertermiás reakciója. Ugyanakkor a testhőmérséklet magas szintre emelkedik.
- Lép- és májkárosodás.
- A bőr besárgulása.
- Duzzadt nyirokcsomók.
- Látásromlás.
- Bőrkiütések.
Hogyan nyilvánul meg a toxoplazmózis terhes nőknél
A terhes nők számára a toxoplazmózis veszélyes fertőzés. A magzati fejlődés során továbbadódik a magzatnak. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy különféle szerkezeti anomáliái vannak. Ezért, ha a terhesség korai szakaszában lehetséges fertőzést azonosítani, azt sürgősen meg kell szakítani.
A toxoplazmózis tünetei terhes nőknél:
- A testhőmérséklet emelkedése subfebrilis szintre.
- Fejfájás.
- Fáradtság.
- Megnövekedett nyirokcsomók mérete.
- Ízületi és izomfájdalom.
Ha egy nőnél ezek a tünetek jelentkeznek, jelentenie kell őket az orvosnak. Ha a terhesség megszakításának ideje túl magas, kezelést írnak elő. Minél hamarabb történik ez, annál jobb.
A toxoplazmózis diagnózisa
A toxoplazma szervezetben való jelenlétének meghatározásához enzim immunoassay szükséges a specifikus antitestek kimutatásához. A vizsgálat lehetővé teszi az immunglobulinok kimutatását a vérben, amelyek a fertőzés behatolására válaszul jelennek meg. A kimutatott immunglobulinok típusától függően meg lehet állapítani, hogy egy személy toxoplazmózis hordozó-e, vagy betegsége akut fázisban van.
Az immunglobulinokat korai és késői csoportokra osztják. Az M típusú antitestek a betegség akut fázisában (az első 7 napban) jelennek meg a szervezetben. A fertőzés kezdetétől számított 30 napig csúcsértékeket érnek el, majd 2-3 hónap múlva teljesen eltűnnek. Az újszülött gyermekeknél az ilyen antitestek az esetek 75% -ában, a felnőtt betegeknél pedig az esetek 97% -ában találhatók. A negatív elemzés azt jelzi, hogy a betegség akut fázisa elmúlt, de ez nem zárja ki azt a tényt, hogy a fertőzés már régóta fennáll a szervezetben.
A G immunglobulinok 2-3 nappal később jelennek meg a szervezetben, mint az M immunglobulinok. Idővel nem tűnnek el, mivel ezek a fehérjekomplexek életre szóló immunitást biztosítanak a betegnek. Ha egy idő után a toxoplazma ismét bejut az emberi szervezetbe, a betegség nem fog kifejlődni.
A G immunglobulinok keringése a vérben azt jelzi, hogy a betegség akut fázisa véget ért, és maga a szervezet is rendelkezik specifikus védelemmel a betegséggel szemben. Ezenkívül a betegnek elemzést írnak elő az IgG aktivitásának meghatározására. Ez határozza meg a Toxoplasma semlegesítési képességét.
A fertőzés tényének megerősítése lehetővé teszi a protozoon DNS meghatározását a vérben. Kimutatásuk módszerét PCR-nek nevezik. Ez egy rendkívül pontos tanulmány, amelynek minimális hibahatára van.
A legsúlyosabb fertőzés azoknál az újszülötteknél fordul elő, akik a magzati fejlődés során fertőződtek meg. Ezért a terhes nőknek különösen oda kell figyelniük egészségükre, és ki kell vizsgálniuk őket, ha fertőzésre utaló jelek jelentkeznek.
Eredmények átirata
Nehéz önállóan értelmezni a vizsgálati eredményeket, mivel a referenciaértékek laboratóriumonként eltérőek. Az immunglobulinok elfogadható küszöbértékének túllépése fertőzést jelez.
IgM | IgG | Eredmények értékelése |
- | - | Nincs fertőzés a szervezetben, de ha egy nő veszélyben van, akkor rendszeresen ellenőrizni kell a terhesség alatt. |
- | + | Egy személy egész életen át tartó immunitást fejlesztett ki a fertőzésekkel szemben. Ha ilyen eredményt kaptak egy terhes nőnél, akkor vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, valamint meg kell határozni a G immunglobulinok aktivitását. Ha nagyon aktívak, akkor ez azt jelzi, hogy az immunitás már a terhesség előtt kialakult. |
+ | - | A fertőzés akut lefolyású. Terhesség alatt nagy a magzati fertőzés kockázata, az eredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében az elemzést megismételjük. |
+ | + | Akut fertőzés lehetősége, de vegye figyelembe, hogy az M immunglobulinok 3 hónapig és legfeljebb 2 évig aktívak maradnak. |
A G immunglobulin aktivitásának értékelése
százalék | Átirat | Az eredmény értékelése |
40 év alatti | Alacsony aktivitás | A fertőzés akut fázisában van. Ha terhes nőről beszélünk, akkor egy második elemzésre van szükség. |
41-59 | Átmeneti értékek | Informatív eredmény. Az elemzést 14 nap múlva megismételjük. |
60 felett | Magas aktivitás | Egy személy immunitást fejlesztett ki a toxoplazmózissal szemben. Vagy a fertőzés hordozója, vagy a betegség krónikus formája van, ami nem jelent veszélyt. |
Toxoplazmózis kezelése
Ha egy személy felnőtt korában megfertőződik és egészsége kielégítő, akkor nincs szüksége kezelésre. Az immunitás önmagában is megbirkózik a Toxoplasmával.
A terápiát terhes nőknek írják fel, mivel ilyen esetekben nagy a valószínűsége a magzat fertőzésének és a betegség veleszületett formájával gyermek születésének. Ezenkívül a kezelés minden csökkent immunrendszerű beteg számára javasolt.
Kábítószerek, amelyekkel egy személyt meg lehet szabadítani a toxoplazmától:
- Pirimetamin (Daraprim) és chloridine.
- Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
- Szulfadiazin.
- Prednizolon.
- Clindamycin.
- Spiramicin.
Ha a betegnek toxoplazmózis terápiára van szüksége, a kezelést kizárólag kórházi körülmények között végzik. A tetraciklin csoport antibiotikumai és a szulfonamidok mellett a beteg vitaminokat, ásványi anyagokat, antihisztaminokat ír elő. A szulfonamidok kombinálhatók olyan gyógyszerekkel, mint például: Linkomicin, Metaciklin, Eritromicin. Néha a betegek kombinált gyógyszereket szednek: Biseptol és Poteseptil. 10 napig szedik, naponta kétszer 1 tablettát. A tanfolyamot 2-3 alkalommal meg kell ismételni.
A Fansidar fogadtatása jól bevált. A betegnek három napon belül 1 tablettát írnak fel. A pozitív eredmény eléréséhez 5-6 tablettát kell bevennie.
A terápiát orvosnak kell kiválasztania. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. Az orvos meghatározza a tanfolyam időtartamát, és előírja az optimális adagot is. A kezelendő személyek kategóriái: gyermekek, immunhiányos betegek, súlyos tünetekkel rendelkező betegek.
Nehéz megbirkózni a krónikus toxoplazmával, mivel a fertőzés nem reagál jól a gyógyszerekre. Ezért az immunitás növelésére és a betegség fő tüneteinek megszüntetésére irányuló erőfeszítéseket kell irányítani. A betegség krónikus formájában szenvedő betegek pirimetamint szulfonamidokkal (Szulfapiridazin, Sulfadimezin, Bactrim) kombinációban írnak fel. A gyógyszereket 5 napos kurzusokban, 5-7 napos időközönként veszik be. A tanfolyamok száma kettő vagy három lehet. A pirimetamin napi adagja 50 mg. Egy tanfolyamon a betegnek 250 mg-ot, a kezelés teljes időtartama alatt pedig 500-750 mg-ot kell bevennie. A terhes nők adagja nem haladhatja meg az 500 mg-ot.
A szulfanilamidokat napi 2-4 g-mal írják fel, ezzel párhuzamosan a betegeket Tindurine szedése mellett mutatják be. A tanfolyamot 2-3 alkalommal meg kell ismételni.
A kortikoszteroid-kezelés 10-14 napig tart. A betegek 1,5-2 mg/testtömeg-kg-ot kapnak. Ezek a gyógyszerek akkor javasoltak, ha egy személy agya vagy látószervei sérültek. A Wobenzym-et az immunitás növelésére írják fel.
A toxoplazmózis krónikus formája a gyógyszerek gondos kiválasztását igényli. Csak egy többkomponensű rendszer képes megbirkózni a problémával. Ha a betegséget terhes nőknél diagnosztizálják a fejlődés korai szakaszában, akkor abortusz javasolt.
Prevenció
Megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a betegség kialakulását:
- Vemhesség alatt a házimacskákkal való érintkezés nem javasolt. Földmunkát nem szabad végezni.
- Ha van egy macska a házban, akkor nem adhatsz neki nyers húst. Gondoskodnunk kell arról, hogy ne kapjon rágcsálókat.
- A húst alaposan meg kell sütni vagy főzni.
- A nyersen fogyasztott termékeket alaposan meg kell mosni.
- A hús felvágása után a késeket és a deszkát ki kell mosni és fertőtleníteni kell.
A toxoplazmózis olyan fertőzés, amely komoly veszélyt jelenthet az egészségre. Ezért a tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni és kezelést kell kapni. Ez az intézkedés különösen fontos a terhes nők és a gyermekek számára.