A széklet elemzése dysbacteriosisra: az eredmények, a normák megfejtése gyermekeknél és felnőtteknél

Tartalomjegyzék:

A széklet elemzése dysbacteriosisra: az eredmények, a normák megfejtése gyermekeknél és felnőtteknél
A széklet elemzése dysbacteriosisra: az eredmények, a normák megfejtése gyermekeknél és felnőtteknél
Anonim

A széklet elemzése dysbacteriosisra: az eredmények értelmezése

A széklet elemzése dysbacteriosisra
A széklet elemzése dysbacteriosisra

Egy felnőtt beleiben átlagosan 2,5-3,5 kg különböző baktérium él. Ezeknek a mikroorganizmusoknak az összességét nevezzük mikroflórának, egészségünk és jólétünk közvetlenül függ az egyes képviselőik számának arányától. A bél mikroflóra egyensúlyának felborulása vagy egyszerűen a dysbacteriosis nagyon gyakori probléma a modern világban, de hiba önálló betegségnek tekinteni. Az orvostársadalom szempontjából a dysbacteriosis csak egy állapot (leggyakrabban átmeneti), amely ellen az emberben betegségek alakulhatnak ki. Ennek megelőzése érdekében a bélbajok első jellegzetes jelei esetén székletvizsgálatot kell végezni dysbacteriosis kimutatására, melynek dekódolása lehetővé teszi az orvos számára, hogy döntsön a további diagnosztikai és terápiás taktikákról.

A siker nagymértékben attól függ, hogy a beteg milyen gondosan készült fel a székletvizsgálatra, és hogy megfelelően gyűjtötte-e össze az anyagot. Amikor a csecsemők és kisgyermekek bélrendszeri diszbiózisának diagnosztizálásáról van szó, meg kell vitatni néhány finomságot. Ma elmondjuk Önnek, hogy milyen jelek és tünetek utalnak egy ilyen vizsgálatra, mit mutat a dysbacteriosis székletének elemzése (az eredmények és a normák dekódolása a táblázatban), milyen módszerek határozzák meg a bél mikroflóra egyensúlyhiányát, milyen okból. előfordulhatnak, és milyen következményekkel járhatnak.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a közölt információk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a szakképzett orvosi ellátás szükségességét. A diszbakteriózis súlyos kóros állapot, amely káros hatással van az emésztésre, az anyagcserére, az immunállapotra és az emberi egészség sok más vonatkozására, ezért orvoshoz kell fordulni!

Miért érdemes székletvizsgálatot végezni diszbakteriózisra?

Miért kell székletvizsgálatot végezni dysbacteriosisra
Miért kell székletvizsgálatot végezni dysbacteriosisra

A testünkben élő baktériumok billiói szimbiotikus kölcsönhatásban állnak velünk, vagyis a gazdaszervezettől kapják a hasznot, miközben neki is hasznot húznak. Ez az állítás azonban minden mikroorganizmusra eltérő mértékben igaz: van, amelyik szívesebben vendégül látja az embert, van, amelyik kevésbé, és van, amelyik teljesen „persona non grata”. A széklet dysbacteriosis-elemzését pontosan elvégzik annak érdekében, hogy megállapítsák a belekben élő baktériumkolóniák közötti számszerű arányt.

A tanulmányi időpont jelzése:

  • Hasmenés vagy székrekedés;
  • Hányinger és hányás;
  • puffadás;
  • Nehézség, kellemetlen érzés, puffadás, hasi fájdalom;
  • Bélfertőzés gyanúja;
  • Hirtelen fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
  • Bizonyos élelmiszerekkel szembeni intolerancia;
  • Allergiás reakciók, bőrkiütések;
  • Látható kóros szennyeződések a székletben (nyálka, vér, genny).

Hosszú antibakteriális vagy hormonális terápia után nagyon kívánatos székletvizsgálatot végezni dysbacteriosis kimutatására – a vizsgálat eredményeinek megfejtése határozza meg, hogy a kezelés mennyire befolyásolta a bél mikroflóra összetételét, javítás szükséges.

Három módszert használnak erre:

  • A koproszkópia egyfajta „általános székletelemzés”, a bélbetegségek diagnosztizálásának legelső lépése. A vizsgálat eredménye egy koprogram - egy forma indikátorokkal, beleértve a széklet színét, alakját, állagát és illatát, információkat a látens vér, genny, nyálka, paraziták és tojásaik jelenlétéről vagy hiányáról, emésztetlen élelmiszer-maradványokat, atipikus sejtek és szövetdarabok. Ha az eredmény riasztó, az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő;
  • Ületek bakteriológiai elemzése - más szóval tápközegbe vetés. 4-5 nap elteltével a baktériumok elszaporodnak, és a laboratóriumi asszisztens következtetést tud levonni a bél mikroflóra fő képviselőinek számáról az anyag 1 grammjában (CFU / g). Erről a tanulmányról beszélünk ma - ez egyszerű és megfizethető, bármely kórházban elvégezhető, és továbbra is a gyermekek és felnőttek diszbakteriózisának meghatározásának vezető módja. Egy ilyen elemzés azonban nagyon szigorúan be kell tartani az anyag előkészítésére és begyűjtésére vonatkozó szabályokat, és túl sok időt vesz igénybe, ezért egy alternatív módszert találtak ki;
  • A széklet biokémiai elemzése egy modern diagnosztikai eljárás, amely a zsírsavak spektrum szerinti gáz-folyadék kromatográfiáján alapul. A vizsgálat eredményeinek megfejtése néhány óra elteltével lehetővé válik, tükrözi többek között a bél parietális mikroflórájának egyensúlyát. A székletbiokémia érzékenyebb és pontosabb technika, a tegnapi minta is alkalmas rá, hiszen a baktériumok által élettevékenységük során kiválasztott zsírsavak sokáig változatlanok maradnak. A dysbacteriosis székletének biokémiai elemzése lehetővé teszi a bél egy adott szakaszának meghatározását, amelyben a hiba bekövetkezett. A módszernek egyetlen hátránya van – nem minden laboratóriumban elérhető.

A széklet biokémiai elemzésére vonatkozó normák a táblázatban találhatók:

Jelző Abszolút érték (mg/g) Relatív érték (egység)
Ecetsav (C2) 5, 35-6, 41 0, 612-0, 656
Propionsav (C3) 1, 63-1, 95 0, 180-0, 198
Vajsav (C4) 1, 60-1, 90 0, 167-0, 185
IsoCn/Cn 0, 29-0, 57 0, 30-0, 60
Összes sav 8, 01-13, 01 9, 00-12, 01
Anaerob index -0, 686-tól -0, 466 -0,576-tól -0,578-ig

Felkészülés a kutatásra és az anyaggyűjtésre

Felkészülés a tanulásra, anyaggyűjtésre
Felkészülés a tanulásra, anyaggyűjtésre

Nagyon fontos nemcsak az ürülék megfelelő összegyűjtése a diszbakteriózis elemzéséhez, hanem a minta időben történő kiszállítása, valamint az előkészítés minden részletének betartása is.

Kezdjük sorrendben:

  • Ha Önt antibiotikumokkal kezelték, ne feledje, hogy a terápia befejezése után legkorábban két héttel érdemes székletvizsgálatot végezni a bél mikroflóra egyensúlyhiányának megállapítására;
  • Három nappal a vizsgálat előtt abba kell hagyni a hashajtók, hasmenés- és féreghajtó szerek, NSAID-ok, pro- és prebiotikumok, ricinus- és vazelinolaj, bárium- és bizmutkészítmények használatát;
  • Előre meg kell vásárolni a gyógyszertárban, vagy be kell szerezni a laboratóriumban egy steril műanyag edényt kanállal és szorosan záródó fedéllel, amelyet kifejezetten a széklet összegyűjtésére és elemzésre történő szállítására terveztek;
  • A székletürítésnek természetesen, beöntés vagy egyéb segédeszköz használata nélkül kell történnie;
  • A WC-csészéből nem lehet mintát venni elemzéshez. Ebből a célból bármilyen kényelmes edényt elő kell készíteni, amelyet alaposan ki kell mosni, fel kell önteni forrásban lévő vízzel, meg kell szárítani és ki kell üríteni;
  • A folyamat megkezdése előtt vizelnie kell, majd meg kell mosnia és meg kell szárítania magát. Az összegyűjtött minta semmi esetre sem tartalmazhat vizeletet vagy a nemi szervekből származó váladékot. Ha egy nő menstruál, használjon tampont;
  • Ha a székletürítés megtörtént, ki kell nyitni az előkészített edényt, elő kell venni egy kanalat, és a széklet különböző részeiről össze kell gyűjteni egy kis anyagot: a közepéről, a felszínről. Ha olyan gyanús területet lát, amely nyálkát vagy vért tartalmaz, amely állagában vagy színében eltér a környező ürüléktől, feltétlenül tegye egy edénybe! Összesen 6-8 kanál ürülékre lesz szükség az elemzéshez;
  • Zárja le szorosan a tartályt, és a mintát legkésőbb 2 órával a begyűjtés után vigye be a laboratóriumba.

A bél mikroflóráját alkotó baktériumok többsége anaerob, ezért a szabad levegő hatására fokozatosan elpusztul. Ezért olyan fontos, hogy időben végezzünk székletvizsgálatot a dysbacteriosis kimutatására – csak akkor lesz megbízható az eredmények dekódolása.

Ha biokémiai vizsgálaton vesz részt, a sürgősség nem olyan jelentős – akár le is fagyaszthatja a mintát, és másnap beviheti a laboratóriumba. Ez különösen kényelmes a csecsemők és kisgyermekek szülei számára, mert nem tudni, hogy kora reggel sikerül-e ürüléket gyűjteni a gyermektől elemzés céljából - talán egyszerűen nem akar WC-re menni.

Csecsemők dysbacteriosisának székletanalízise

A széklet elemzése dysbacteriosisra
A széklet elemzése dysbacteriosisra

Az újszülöttek, csecsemők és idősebb gyermekek székletének bakteriológiai vizsgálatának normái némileg eltérnek a felnőttek azonos mutatóitól, és minél fiatalabb a gyermek, annál hangsúlyosabbak ezek a különbségek. A gyermek testének baktériumok általi fokozatos megtelepedésével járnak. Ez a folyamat pedig különböző módon megy végbe a természetes vagy mesterségesen táplált babáknál. Erről részletesebben fogunk beszélni, amikor megfejtjük a széklet dysbacteriosisra vonatkozó elemzésének eredményeit a táblázatban.

A csecsemők bélmikroflórájának összetétele nemkívánatos változásokon mehet keresztül a nozokomiális fertőzések miatt: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, élesztőszerű gombák és így tovább. Ez legjobb esetben átmeneti és kisebb egészségügyi problémákhoz, legrosszabb esetben pedig súlyos betegséghez vezet. Ezért a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a csecsemő viselkedését és jólétét, bőrének és nyálkahártyáinak állapotát, a székletürítés gyakoriságát és megjelenését, különösen akkor, ha nemrégiben lehetősége volt kórházi kezelésre.

Csecsemőnél székletvizsgálatot kell végezni diszbakteriózisra, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • Gyakori és súlyos kiütés etetés után, inkább hányás;
  • Puffadás és kólika a hasban, puffadás;
  • Rossz étvágy;
  • Nehézségek a kiegészítő élelmiszerek bevezetésében;
  • Bizonyos élelmiszerekkel szembeni intolerancia jelei;
  • Kiütések, foltok a bőrön és/vagy a nyálkahártyákon;
  • Legutóbbi antibiotikum- vagy hormonterápia;
  • Bármilyen székletprobléma – szabálytalan széklet gyakoriság, a széklet rendellenes megjelenése vagy szaga, kóros szennyeződések jelenléte (vér, nyálka, genny).

Ahhoz, hogy a kutatási eredmények értelmezése objektív eredményt adjon, az elemzésre megfelelően felkészülni kell:

  • A laboratóriumi látogatás előtt legalább 3-4 nappal tagadja meg az új kiegészítő élelmiszerek bevezetését;
  • Ne adjon babának előző napon zöldséget vagy gyümölcsöt, mert ez megváltoztathatja a székletürítés színét (sárgarépapüré, piros és fekete bogyók, céklalé stb.);
  • A vizsgálat előtt néhány nappal szedje be az összes gyógyszert, beleértve a hashajtókat és a vitaminokat is. Kívánatos az antibiotikum-terápiát 2 héttel a vizsgálat előtt befejezni. Jobb, ha tájékoztatja az orvost a gyermek által szedett összes gyógyszerről, és konzultál a dysbacteriosisra vonatkozó székletelemzés időpontjáról;
  • Vásároljon steril műanyag edényt egy kanállal. Elfogadható a pelenka felületéről mintát venni a babaszékletből, de csak akkor, ha a töltőanyag nem gél. Jobb, ha tiszta pamut pelenkát használ, mielőtt forró vasalóval vasalná. A vizsgálat elvégzéséhez elegendő 2 kanál anyagot összegyűjteni.

A széklet bakteriológiai elemzésének normáinak táblázata

Flora típusú Jelző Babák 1 évesnél idősebb gyermekek Felnőttek
Hasznos növényvilág Bifdobaktériumok 1010 – 1011 109 – 1010 108 – 1010
Laktobacillusok 106 – 107 107 – 108 106 – 108
Opportunista növényvilág Peptostreptococcusok 103 – 105 105 – 106 105 – 106
Escherichia tipikus 106 – 107 107 – 108 106 – 108
Escherichia laktóznegatív ≦105 ≦105 ≦105
Fusobaktériumok ≦106 108 – 109 108 – 109
Bakteroidok 107 – 108 109 – 1010 109 – 1010
Eubaktériumok 106 – 107 109 – 1010 109 – 1010
Enterococcusok 105 – 107 105 – 108 105 – 108
Staphylococcus szaprofita és epidermális ≦104 ≦104 ≦104
Vaylonellas ≦105 105 – 106 105 – 106
Clostridia ≦103 ≦105 ≦105
Candida ≦103 ≦104 ≦104
Egyéb opportunista baktériumok ≦104 ≦104 ≦104
Patogén flóra Szalmonella negatív (nincs) negatív (nincs) negatív (nincs)
Sigella negatív (nincs) negatív (nincs) negatív (nincs)
Yersinia negatív (nincs) negatív (nincs) negatív (nincs)
Pseudomonas aeruginosa negatív (nincs) negatív (nincs) negatív (nincs)
Escherichia hemolytic negatív (nincs) negatív (nincs) negatív (nincs)
Staphylococcus aureus negatív (nincs) negatív (nincs) negatív (nincs)

Kutatási eredmények átírása

A vizsgálat eredményeinek megfejtése
A vizsgálat eredményeinek megfejtése

Az összes bélmikroflóra három csoportra osztható:

  • Jó baktériumok - rendkívül pozitív szerepet játszanak az emberi szervezet életében, ezért nagyon fontos, hogy elegendőek legyenek. Bifidobaktériumokról és laktobacillusokról beszélünk;
  • Opportunista patogén baktériumok – némelyikük, mivel egyensúlyban van a mikroflóra többi tagjával, még bizonyos előnyökkel is jár. De amint kolóniáik túlságosan elszaporodnak, és az antagonisták kolóniái elfogynak, ezek a baktériumok feltételes ellenségekből valódi ellenségekké válnak. Különösen gyakran ez az immunvédelem csökkenésének hátterében történik. Ilyenek például a candida, az enterococcusok vagy a clostridiumok;
  • Patogén baktériumok – egészséges ember szervezetében nem lehetnek jelen. Semmi hasznuk nincs, csak problémák. Ha az immunrendszer nem képes megbirkózni az ilyen mikroorganizmusok támadásával, az súlyos betegség kialakulásához vezet. Staphylococcus aureusról, szalmonelláról, sigelláról és a bél egyéb "nem kívánt vendégeiről" beszélünk.

Most nézzük meg részletesebben a bél mikroflóra fő képviselőit. A dysbacteriosis széklet elemzésének eredményeivel a következő baktériumok némelyike hiányozhat - a laboratóriumoknak eltérő szabályai vannak, különösen a magánakra. Ezért jobb, ha a mutatók értelmezését szakképzett orvosra bízza, és itt csak megadjuk a megállapított normákat, és jelezzük az esetleges eltérések okait.

Bifdobaktériumok

bifidobaktériumok
bifidobaktériumok

Ennek a mikroorganizmusnak a neve a latin „baktérium” és „bifidus” szavakból származik, azaz „két részre osztva”. Valójában a bifidobaktériumok egy 2-5 mikron hosszú, ívelt pálcika alakúak, amelyek végei villás alakúak. A gram-pozitív anaerobok osztályába tartozik. Egy egészséges ember bélmikroflórája megközelítőleg 95%-ban bifidobaktériumokból áll. A csecsemők normái egy éves korig 10-tizedik vagy tizenegyedik CFU / g, idősebb gyermekek és felnőttek esetében pedig 10-9 vagy tizedik CFU / g.

Ezeknek a jótékony baktériumoknak a hiánya a fő oka annak, hogy bélproblémákkal kapcsolatos panaszokkal orvoshoz kell fordulni, és székletelemzésre kell beutazni dysbacteriosis miatt – az eredmények megfejtése szinte mindig számuk csökkenését jelzi. Megfelelő mennyiségű bifidobaktérium hiányában a vitaminok és mikroelemek felszívódása megzavarodik, a szénhidrát-anyagcsere szenved, csökken a helyi immunitás, nő a máj és a vesék toxikus terhelése. A bél mikroflórájának korrekciója és a bifidobaktériumok hiányának pótlása meglehetősen egyszerű – erre számos speciális készítmény létezik.

Csökken a bifidobaktériumok száma a székletben – okok:

  • Hosszú távú terápia antibiotikumokkal, hormonokkal, NSAID-okkal, hashajtókkal, féreghajtókkal;
  • Irracionális táplálkozás – túl sok szénhidrát vagy zsír az étrendben, éhezés, merev monodiéták;
  • Csecsemők kényszertáplálása, a kiegészítő élelmiszerek túl korai bevezetése;
  • Veleszületett fermentopátia – laktóz, fruktóz, glutén és egyéb élelmiszer-összetevők intoleranciája;
  • Immunhiány, allergia;
  • Bélfertőzések - vérhas, szalmonellózis, yersiniosis;
  • Parazita invázió - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
  • A gyomor-bél traktus krónikus betegségei - enterocolitis, epehólyag-gyulladás, gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély;
  • Érzelmi stressz;
  • Éles klímaváltozás.

Laktobacillusok

laktobacillusok
laktobacillusok

A bél mikroflóra ezen jótékony tagjainak neve a latin „lac” szóból származik, ami „tejet” jelent. Sok faj él belőlük, beleértve más belső szerveket is, például a női nemi szerveket. A laktobacillusok Gram-pozitív fakultatív anaerob mikroorganizmusok, vékony pálcikáknak tűnnek, és a bélben élő összes baktérium teljes tömegének körülbelül 3%-át teszik ki. A széklet diszbakteriózisra vonatkozó elemzésének dekódolása szerint a csecsemőkben a tartalom normája 10-hatodik vagy hetedik fok CFU / g, felnőtt betegeknél pedig 10-7 vagy 8. fok CFU / g.

A laktobacillusok szerves savakat termelnek, ezáltal fenntartják a megfelelő pH-egyensúlyt a belekben. Ezenkívül részt vesznek a membrán emésztésben, nevezetesen lebontják a tejcukrot, megakadályozva a laktázhiány kialakulását. A tej normális asszimilációja elvileg lehetetlen megfelelő mennyiségű laktobacillus nélkül. Az embernek szüksége van rájuk a helyi immunitás serkentőiként is, mivel idegen elemekként serkentik a bél parietális zónájában élő immunkompetens sejtek aktivitását. A laktobacillusok az epesavak anyagcseréjében is részt vesznek, hozzájárulnak a normál periszt altikához, megakadályozzák a széklet túl keményedését, így közvetve megakadályozzák a székrekedés kialakulását.

Csökkennek a laktobacilusok a székletben – okok:

  • Hosszú távú antibiotikum terápia pre- és probiotikumok támogatása nélkül, NSAID-ok (aszpirin, analgin, ibuprofen) kontrollálatlan használata, hashajtók vagy féreghajtó szerek használata;
  • Kiegyensúlyozatlan étrend, éhezés, monodiéták;
  • Mesterséges táplálás vagy a kiegészítő táplálék túl korai bevezetése csecsemőknél;
  • Akut bélfertőzések;
  • Krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek;
  • Erős stressz.

Peptostreptococcusok

Peptostreptococcusok
Peptostreptococcusok

Ezek a baktériumok az opportunista flórához tartoznak, kis, kerek alakú sejtek, amelyek rövid láncokba tévednek, és mozgásszervek - csillók - segítségével képesek mozogni. A peptostreptococcusok Gram-pozitív, nem spóraképző anaerobok, a szájüregben, a hüvelyben, a belekben és a bőrön élnek, miközben az emberi szervezetben élő Gram-pozitív anaerob coccusok 18%-át teszik ki. A dysbacteriosisra vonatkozó székletanalízis eredményeinek megfejtésekor a peptostreptococcusok normája egy év alatti gyermekeknél legfeljebb 10 és ötödik fokú CFU / g, felnőtteknél pedig legfeljebb 10 és hatodik fokú CFU / g.

A peptostreptococcusok szerény szerepet játszanak a fehérje- és szénhidrát-anyagcserében, valamint a hidrogéntermelésben, ami szükséges az egészséges sav-bázis egyensúly fenntartásához a belekben. Számukat azonban az immunrendszernek és a mikroflóra többi tagjának szigorúan ellenőriznie kell. A peptostreptococcusok túlzottan elszaporodó telepei vegyes hasi fertőzéseket okozhatnak más opportunista és patogén baktériumtörzsekkel együtt. Például a peptostreptococcusok a peritonitis eseteinek 20% -ában jelennek meg. Nőgyógyászati gyulladásos megbetegedések, valamint gennyes tályogok esetén is vetik a szájüregben.

A Peptostreptococcus a székletben megnövekedett - okok:

  • Akut bélfertőzés;
  • Krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek;
  • Túl sok cukor az étrendben.

Escherichia tipikus

Escherichia tipikus
Escherichia tipikus

Az Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia tipikus) Gram-negatív fakultatív anaerob, nem spóraképző baktérium, melynek legtöbb törzse feltételesen patogén, és a belső szervek mikroflórájának természetes résztvevőjeként működik. Már a születés utáni első negyven órában az Escherichia benépesíti a gyermek beleit. A dysbacteriosisra vonatkozó székletelemzés eredményeinek megfejtésekor az E. coli-tartalom csecsemőknél 10-hatodik vagy hetedik fok CFU / g, idősebb csecsemőknél és felnőtteknél pedig 10-7-8. CFU / g. Más mikroorganizmusokhoz képest az E. coli a bélben élő baktériumok össztömegének akár 1%-át teszi ki.

A tipikus Escherichia előnyös az ember számára: részt vesz a B- és K-vitamin szintézisében, a koleszterin, a bilirubin és a kolin metabolizmusában, valamint a vas és a kalcium felszívódásának folyamatában. Az E. coli számos esszenciális savat (ecetsav, tejsav, borostyánkősav, hangyasav), colicin anyagot termel, amelyek károsak a kórokozó baktériumokra, és a bélből is elvonja a felesleges oxigént, ami káros a laktobacillusokra és a bifidobaktériumokra. Ezért az E. coli opportunista státusza ellenére annak hiánya nagyon nem kívánatos.

Escherichia székletben csökken - okok:

  • Hosszú távú antibiotikum terápia;
  • Akut bélfertőzés;
  • Parazita invázió;
  • Kiegyensúlyozatlan étrend;
  • Babak kényszeretetése.

Escherichia laktóznegatív

Escherichia laktozzonegatív
Escherichia laktozzonegatív

Ennek a törzsnek a jelenléte a széklet dysbacteriosisra vonatkozó elemzésének eredményeinek értelmezésében teljesen elfogadható. A laktóz-negatív Escherichia coli-tartalom normája gyermekek és felnőttek bélrendszerében nem haladja meg a 10 és az ötödik fok közötti CFU / g értéket.

Ennek a mutatónak a túllépése riasztó jel, különösen a teljes értékű Escherichia hiányával együtt. A laktóz-negatív törzs nem látja el az E. coli-hoz rendelt funkciókat, hanem egyszerűen hiába foglal helyet. Csökkent immunitás esetén az E. coli - "parazita" a káros baktériumok oldalán hat, és súlyosbítja a gyulladásos folyamat lefolyását, ha az elkezdődik. Kisgyermekeknél a székletben a laktóz-negatív Escherichia megnövekedett tartalma közvetve helminthicus invázióra utal, ezért az elemzés hasonló eredménye további vizsgálatot igényel.

Fusobaktériumok

Fusobaktériumok
Fusobaktériumok

A Gram-negatív anaerobokhoz tartoznak, polimorfak, nincsenek mozgásszerveik, nem képeznek spórákat és kapszulákat. Kinézetre a fusobaktériumok 2-3 mikron hosszú, hegyes végű, vékony pálcikák. Ezek a szájüreg, a felső légutak, a gyomor-bél traktus és a nemi szervek mikroflórájának természetes résztvevői. A széklet diszbakteriózisra vonatkozó elemzési szabványai szerint a csecsemők belében a fuzobaktériumok tartalma legfeljebb 10-hatodik fok CFU / g, felnőtt betegeknél - legfeljebb 10-8-CFU / g.

A fuzobaktériumok feltételesen patogének, miközben az emberi szervezetben semmilyen hasznos funkciót nem töltenek be, hacsak nem lépnek kompetitív kölcsönhatásba más, potenciálisan veszélyesebb mikroorganizmusokkal. A fuzobaktériumok bizonyos típusai immunhiányos állapotokban képesek gennyes-szeptikus gyulladásokat kiváltani. Súlyos anginában szenvedő legyengült gyermekeknél és időseknél félelmetes szövődmény alakulhat ki - fusospirochetosis. Ez egy nekrotikus folyamat, amely a száj és a torok nyálkahártyáját érinti.

Bakteroidok

Bakteroidok
Bakteroidok

Ezek opportunista gram-negatív rúd alakú anaerobok. A természetes bélmikroflóra második legnagyobb képviselői a bifidobaktériumok után. A dysbacteriosisra vonatkozó székletanalízis eredményeinek megfejtése a következő normákat jelenti a bakterioidokra: egy év alatti gyermekeknél - 10-től a hetedik vagy nyolcadik fokig CFU / g, felnőtt betegeknél - 10-9 vagy 10-tized fok CFU / g. Figyelemre méltó, hogy 6-8 hónapos csecsemőknél ezek a baktériumok nem vetődnek el, különösen, ha a gyermeket szoptatják, és nem kap korai kiegészítő táplálékot.

A normál koncentrációban lévő baktériumok hasznosak - részt vesznek a zsírok anyagcseréjében. De ha túlzottan elszaporodnak, akkor az E. coli-val kezdenek versenyezni az oxigénért, és ez emésztési zavarokkal, vitamin- és mikroelemhiánnyal, csökkent helyi immunitással és egyéb problémákkal fenyeget (a tipikus Escherichia jótékony szerepéről fentebb beszéltünk). A bakterioidok populációjának növekedését közvetlen antagonistáik - laktobacillusok és bifidobaktériumok - korlátozzák. Ezért, ha a széklet diszbakteriózisra vonatkozó elemzése azt jelzi, hogy a bélben túl magas a bakterioidok koncentrációja, ajánlatos egy megfelelő gyógyszeres kúrát inni az egészséges mikroflóra helyreállítása érdekében.

A székletben megnövekedett baktériumok száma – okok:

  • Túl sok zsírt eszel;
  • Bifidus és laktobacillusok hiánya.

Csökken a baktériumok száma a székletben – okok:

  • Hosszú távú antibiotikum terápia;
  • Akut bélfertőzés;
  • Parazita invázió.

Eubaktériumok

eubaktériumok
eubaktériumok

A Gram-pozitív anaerobok, amelyek vastag, rövid oszlopok vagy lapított gömbök alakúak, merev sejtfalakkal rendelkeznek, nem képeznek spórákat. Az eubaktériumok a természetes bélmikroflóra képviselői, ugyanakkor opportunisztikusak, mivel egyes törzseik gyulladásos folyamatokat válthatnak ki a szájüregben, a légzőrendszerben, a nemi szervekben, az ízületekben, a szívben, az agyban, és posztoperatív szövődményeket is okozhatnak. A bélben lévő eubaktériumok tartalmára vonatkozó normák a dysbacteriosis székletanalízisének megfejtésekor a következők: csecsemőknél - 10-től hatodik vagy hetedik fokig CFU / g, idősebb gyermekek, felnőttek és idősek - 10-9 vagy tizedik fok CFU / g.

Ezekből a számokból nyilvánvalóvá válik, hogy az eubaktériumok a bél mikroflórájának igen sok képviselője. Figyelemre méltó, hogy az egy év alatti szoptatott csecsemőknél ezek a baktériumok ritkán vetődnek el, míg a mesterséges gyermekekben szinte mindig jelen vannak. A megfelelő koncentrációban lévő eubaktériumok hasznosak a szervezet számára - részt vesznek a koleszterin anyagcserében és a hormonanyagcserében, fontos szerves savakat szintetizálnak, szénhidrátokat fermentálnak, vitaminokat termelnek, és lebontják a cellulózt. Túlzott mennyiségük azonban, különösen csökkent immunvédelem esetén, veszélyes lehet az egészségre.

A széklet eubaktériumtartalmának túllépése a vastagbélben lévő polipok jelenlétének sajátos markere, ezért további vizsgálatra (szigmoidoszkópia, kolonoszkópia) van szükség.

Enterococcusok

Enterococcusok
Enterococcusok

Gram-pozitív fakultatív anaerob coccusok, amelyek rendszerint párosodnak vagy láncolódnak, nem képeznek spórákat. Az enterococcusok a feltételesen patogén flórához tartoznak, bármely életkorú ember bélrendszerében jelen vannak, és az ott élő összes coccalis formának akár 25%-át teszik ki. Az enterococcusok tartalmának normál mutatói a széklet dysbacteriosis elemzésének megfejtésében: csecsemőknél - 10-től ötödik fokig 10-től hetedik fokig CFU / g, idősebb gyermekeknél és felnőtt betegeknél - 10-től ötödik fokig 10-ig a nyolcadik fokig CFU / g

Az enterococcusok hasznos funkciókat látnak el: részt vesznek a szénhidrát-anyagcserében, a vitaminszintézisben és a helyi immunitás fenntartásában. Az enterococcusok populációja azonban nem haladhatja meg az Escherichia coli populációt, különben az utóbbi elpusztul egy versengő összecsapásban. Az orvosok véleménye az enterococcusok ártalmatlanságáról a közelmúltban elvesztette jelentőségét. Mutált törzsek jelentek meg, amelyek ellenállnak a legerősebb antibiotikumoknak: béta-laktám penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok és még a vankomicin is. Nosocomiális fertőzések, posztoperatív szövődmények és enterococcusok által okozott gyulladásos betegségek, köztük agyhártyagyulladás és endocarditis eseteiről számoltak be.

Az enterococcusok száma megnövekedett a székletben - okok:

  • Autoimmun patológiák;
  • Immunhiányos állapotok;
  • Allergia;
  • Parazita fertőzések;
  • Irracionális táplálkozás;
  • Hosszú antibiotikum-terápia;
  • E. coli hiány.

Staphylococcus szaprofita és epidermális

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus

Gram-pozitív fakultatív anaerob coccusok legfeljebb 1,2 mikron átmérőjűek, nem spóraképzők, mozdulatlanok, csoportokat alkotnak, mint a szőlő. A szaprofita staphylococcusok főként a húgyúti traktusban, az epidermálisban pedig, ahogy a neve is sugallja, a bőr felszínén és a nyálkahártyákon élnek. Mindkét faj az opportunista mikroflórához tartozik, és általában jelen lehet a dysbacteriosisra vonatkozó székletanalízis eredményeinek megfejtésében: gyermekeknél és felnőtteknél akár 10-től a negyedik fokig CFU / g.

Amíg ezeket a staphylococcusokat az immunrendszer szabályozza, nem okozhatnak jelentős károkat az emberi egészségben. De ezek sem használnak semmit. A belekben elszaporodott szaprofita staphylococcus telepek a vécé utáni nem megfelelő törléssel akut hólyaghurutot vagy urethritist, valamint a piszkos kézzel történő szemdörzsölés következtében epidermális - például kötőhártya-gyulladást okozhatnak. Az ilyen típusú staphylococcusok feleslege a székletben mindenképpen kedvezőtlen jel, és ha jelentős, akkor a betegnek antibiotikum kezelésre lehet szüksége.

Vaylonellas

Waylonellák
Waylonellák

Gram-negatív anaerob coccusok, nagyon kicsik, mozdulatlanok és nem spóraképzők, rendszerint szabálytalan foltokban csoportosulnak. A Veillonella opportunista mikroorganizmusok, békésen együtt élnek az emberrel, azonban egyes törzseik gennyes-szeptikus gyulladásos folyamatokat válthatnak ki. A dysbacteriosis székletanalízisének eredményeinek megfejtésekor a következő normákat használják: csecsemőknél egy évig - legfeljebb 10 és ötödik fok közötti CFU / g, idősebb gyermekek és felnőttek esetében - 10 és ötödik vagy hatodik fok CFU/g. Figyelemre méltó, hogy természetes táplálás mellett a csecsemők kevesebb mint felében vetik el a veillonella-t.

Ezek a baktériumok hasznos funkciót töltenek be – lebontják a tejsavat. Ezenkívül vannak olyan tudományos vizsgálatok, amelyek közvetett összefüggést mutatnak a veillonell-hiány és a gyermekek asztma kialakulásának kockázata között. Vannak azonban ezeknek a baktériumoknak olyan fajai, amelyek kifejezett periodontogén tulajdonságokkal rendelkeznek - a mikrobák felhalmozódnak a foglepedékekben, ínygyulladást és fogvesztést okoznak. És például a Veillonella parvula vastagbélgyulladást vált ki emberben. Ezenkívül még a veillonella jótékony törzsei is fokozott gázképződéshez, dyspepsiához és hasmenéshez vezetnek.

Clostridia

Clostridia
Clostridia

Gram-pozitív obligát anaerob pálcika alakú baktériumok, amelyek endospórák által képesek szaporodni. A "clostridia" név a görög "orsó" szóból származik, és ez nem véletlen: a vita közepén található, általában nagyobb átmérőjű, mint maga a sejt, ezért megduzzad és válik mint egy orsó. A Clostridia nemzetség nagyon sok - köztük vannak a feltételesen patogén flóra képviselői és a veszélyes betegségek kórokozói (tetanusz, botulizmus, gáz gangréna). A széklet klostridiumtartalmának normája a dysbacteriosis elemzésének megfejtésekor a következő: csecsemőknél - legfeljebb 10-től a harmadik fokig CFU / g, felnőtteknél - legfeljebb 10-től negyedik fokig CFU / g.

A Clostridiumok hasznos funkciót töltenek be – részt vesznek a fehérjék anyagcseréjében. Az anyagcseretermékek az indolnak és a szkatolnak nevezett anyagok. Valójában ezek mérgek, de kis mennyiségben serkentik a periszt altikát, elősegítik a széklet tömegét és megakadályozzák a székrekedés kialakulását. Ha a bélben túl magas a clostridiumok koncentrációja, az rothadásos dyspepsiához vezet, melynek feltűnő tünetei a rohadt szagú vizes hasmenés, hányinger, puffadás, puffadás, kólika és néha láz. A legyengült immunitás hátterében és más kórokozó baktériumokkal együtt a clostridiumok nekrotizáló enterocolitist, cystitist, urethritist, vaginitist, prosztatagyulladást és sok más gyulladásos betegséget okozhatnak.

Candida

candida
candida

Élesztőszerű gombák-deuteromycetes, kerek vagy ovális alakú egysejtű mikroorganizmusok, amelyek pszeudomicéliumot, azaz hosszú vékony szálakat képeznek. A leggyakoribb fajok a Candida albicans és a Candida tropicalis. Az első életévben az emberi testben élnek, a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyáján, valamint a belekben élnek. A Candida a feltételesen patogén flóra fényes képviselője. A dysbacteriosisra vonatkozó székletanalízis eredményeinek megfejtésekor a következő szabványokat szokás betartani: legfeljebb 10–4. fok CFU / g bármely életkorú betegeknél.

A Candida részt vesz a pH-szint szabályozásában, így ha számuk elfogadható határokon belül van, akkor előnyös az ember számára. De ha az élesztőszerű gombák túlságosan elszaporodnak, ez helyi vagy akár szisztémás candidiasis kialakulásához vezet. A gombák hatással vannak a szájüregre (candidiasis stomatitis), a végbélre (candidiasis proctitis), a hüvelyre ("rigó") és így tovább. Mindezek a betegségek amellett, hogy rendkívül kellemetlenek, viszketéssel, fájdalommal és váladékozással járnak, szintén nehezen kezelhetők. Végül is az élesztőszerű gombák az egyik legszívósabb és leggyorsabban szaporodó mikroorganizmusok.

Candida a székletben megnövekedett - okok:

  • A szénhidrátokkal való visszaélés, az édességek szeretete;
  • Hosszú távú antibiotikum terápia gombaellenes támogatás nélkül;
  • Hormonális fogamzásgátlás használata;
  • Terhesség;
  • Cukorbetegség;
  • Érzelmi stressz;
  • Klímaváltozás.

Egyéb opportunista baktériumok

Klebsiella
Klebsiella

A tápközegben végzett széklettenyésztés eredményei szerint más opportunista mikrobák is kimutathatók, például Klebsiella, hafnia, fogazat, proteák, enterobaktériumok, citrobaktériumok vagy morganellák. Mindegyik laktóz-negatív baktérium, amelyek különböző fokú potenciális egészségügyi kockázatot jelentenek. Normális esetben teljes tartalom a bélben nem haladhatja meg a 10-től a negyedik teljesítmény CFU / g-ot. Ha az elemzés felfelé irányuló torzítást mutat, a tettes baktérium további mutatóként szerepel az eredménylapon. Az opportunista flóra számának jelentős növekedése (10-től hatodik fokig CFU/g vagy több) további vizsgálatot és kezelést igényel.

A baktériumcsoport legkellemetlenebb képviselői:

  • Klebsiella – a laktobacillusok antagonistái, allergiát, székrekedést, laktázhiányt okoznak. Kiadják magukat a széklet zöldülésével és savanyú szagával, a nyálka jelenlétével (fermentatív dyspepsia);
  • Proteák - székrekedés kialakulásához vezetnek, lázas szindrómával járó akut bélfertőzést okozhatnak. A húgyutakba kerülve hólyaggyulladást, prosztatagyulladást, pyelonephritist vált ki.

Szalmonella

Salmonella
Salmonella

Gram-negatív fakultatív anaerob, nem spóraképző baktériumok, vékony rudak, legfeljebb 7 mikron hosszúságúak, képesek mozogni a flagellák segítségével.

Emberre kórokozó, a szalmonella dysbacteriosisra vonatkozó székletanalízis eredményeinek megfejtésekor általában hiányozni kell! Ezek a mikrobák súlyos betegséget okoznak – az azonos nevű akut bélfertőzést.

Szalmonellózissal megfertőződhet beteg embertől, valamint fertőzött hús, tej, baromfi vagy tojás fogyasztása következtében. A csirke tojás a szalmonella terjedésének vezető forrása, ezért hőkezelésük egyszerűen szükséges, különösen, ha az ételt kisgyermeknek kínálják. A hús fagyasztása, sózása és füstölése nem vezet a szalmonella pusztulásához! Hosszú főzést, párolást vagy sütést is igényel.

Sigella

Shigella
Shigella

Gram-negatív fakultatív anaerob, immobil, nem spóraképző baktériumok, megjelenésükben rövid (3 mikronig terjedő) pálcikák, lekerekített végekkel. A Shigella a Salmonella rokonai, ugyanabba a családba tartoznak, és emberre is kórokozók.

Az ürülék dysbacteriosis vizsgálatának eredményeit tartalmazó űrlapon mínusznak kell lennie a Shigellával szemben - ezek a baktériumok általában hiányoznak! Ezek okozzák a shigellosis betegséget, ismertebb nevén vérhasat. Ez egy akut bélfertőzés, magas lázzal, kólikával, hányingerrel, hányással és hasmenéssel.

Fekális-orális vagy háztartási érintkezés útján megfertőződhet vérhassal. Leggyakrabban beteg embertől, piszkos vízen, mosatlan kézen, zöldségen, gyümölcsön keresztül. A legyek és csótányok is terjeszthetik a shigellosist.

Yersinia

Yersinia
Yersinia

Gram-negatív fakultatív anaerob pálcika alakú baktériumok, 2-4 mikron hosszúak, patogén emberre, a dysbacteriosisra vonatkozó székletanalízis eredményeinek figyelembe vételekor a „Yersinia” oszlopban kötőjelet vagy „neg” rövidítést kell feltüntetni.

Ezek a mikrobák yersiniosist - egy akut bélfertőzést - provokálnak, amelynek klinikai képe lázas szindrómából, diszpepsziás zavarokból, hasi fájdalomból és bőrkiütésekből áll.

A jersiniák a talajban élnek, és az emberek általában beteg háziállatokkal (hörcsögök, nyulak, macskák, kutyák, papagájok) való érintkezés következtében, vagy olyan étel és víz elfogyasztása következtében fertőződnek meg vele. valamilyen okból kapcsolatba lépni vele. Az állatállomány (sertés, tehén, csirke) gondozása során megfertőződhet a jersiniozisszal.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa

Gram-negatív obligát aerob mozgékony baktérium, rövid (legfeljebb 5 mikronos) egyenes vagy ívelt, lekerekített végű rudak formájában. A tudósok nem értenek egyet abban, hogy a Pseudomonas aeruginosa mikroorganizmusok melyik csoportjába sorolhatók: opportunista vagy patogén flórába? Ha a széklet dysbacteriosis vizsgálatának eredményeinek megfejtéséről beszélünk, akkor jobb, ha ezt a baktériumot nem vetik el.

A Pseudomonas aeruginosa gyulladásos folyamatok kialakulását váltja ki a gyomor-bélrendszerben, az urogenitális területen, a légutakban, a szívben és a lágyszövetekben. Ez a forrása a kórházi fertőzések 20%-ának, a gennyes-szeptikus posztoperatív szövődmények 25%-ának, az összes tályog és flegmon 35%-ának.

A Pseudomonas aeruginosa fertőzést legkönnyebben beteg embertől, levegőben lévő cseppekkel vagy háztartási érintkezéssel lehet megfertőzni. Szennyezett élelmiszeren és szennyezett vízen keresztül is terjed.

Escherichia hemolytic

Escherichia hemolitikus
Escherichia hemolitikus

A hemolitikus vagy hemolitikus Escherichia az Escherichia coli egyik fajtája, amely emberre patogén. A "hemolízis" szó, amelyből a neve is származik, a vörösvértestek - eritrociták - halálát jelenti. A dysbacteriosis ürülékvizsgálatának eredményeivel ellátott űrlapon általában jelezni kell, hogy a betegnek nincs hemolitikus Escherichia.

Ez a mikroorganizmus az Escherichosis kialakulását idézi elő, amely akut betegség, amelyet hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, hányás, láz, fejfájás és szédülés, általános gyengeség és kiszáradás kísér. Mindezek a tünetek a hemolitikus Escherichia coli toxikus hatásának az eredménye.

Szennyezett élelmiszeren és vízen keresztül kaphatja meg. Megnyugtató, hogy egy nagy kiterjedésű betegség esetén meglehetősen nagy számú Escherichia bejutása szükséges a gyomor-bél traktusba, a betegség gyorsan (3-6 nap) halad előre, és ritkán okoz szövődményeket. De legyengült idős betegek és kisgyermekek számára a hemolitikus E. coli komoly veszélyt jelenthet!

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus

A dysbacteriosisra vonatkozó székletanalízis eredményeinek megfejtéséről szóló mai beszélgetésünket a kórokozó bélflóra legálomosabb képviselőjének, a Staphylococcus aureusnak a leírásával szeretnénk befejezni. Pedig helyesebb lenne az opportunista baktériumoknak tulajdonítani, már csak azért is, mert a világ népességének negyede tünetmentes hordozója, vagyis a Staphylococcus aureust az immunitás erői vissza tudják szorítani. Egyes orvosok ennek a mikrobának a tartalmát a vizsgált székletmintában elfogadhatónak tartják 10–3. hatvány CFU / g koncentrációban, de vannak olyanok is, akik a kizárólag negatív mutatót tartják a normának.

A legtöbb ember gyermekkorban szerez "behatolót" a Staphylococcus aureus kórházi terjedése vagy egy óvodai nevelési intézményben történt baktériumfertőzés eredményeként. A kórokozó nagy mennyiségének első ütése a gyermek vagy felnőtt szervezetében 4-5 óra elteltével a bélfertőzés élénk tüneteit okozza: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés nyálkás és véres csíkokkal, kiszáradás, magas láz., gyengeség, étvágytalanság, szédülés néha hipotenzió. Nagyon nehéz kezelni a betegséget - a Staphylococcus aureus rendkívül ellenálló az antibakteriális gyógyszerekkel szemben. A terápia általában magában foglalja a bél mikroflóra egyidejű normalizálását és az immunrendszer stimulálását, ha szükséges. Az ilyen súlyos problémák elkerülése érdekében gondosan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, különösen nyilvános helyeken való látogatáskor, és meg kell tanítani gyermekeit erre. Vigyázzatok magatokra és maradjatok egészségesek!

Ajánlott: